Обморочные состояния у девочки 12 лет.

[OlySartakova]

Вадим Валерьевич, спасибо за вопрос! Дочка пьет железо Солгар месяца полтора без перерыва ,до этого с перерывами, состояния что были прошли и тахикардия стала реже, спасибо Вам, в октябре ( сейчас немного насморк) будет сдавать анализы от ревматолога, посмотрим гемоглобин, железо и ОЖСС заодно , можем сдать ферритин, ни разу не сдавали. Сохраняется периодически (не часто) холодные ладошки и стопы, писк -звон в ушах ,ногти ломкие ,тревожность меньше тоже .

[OlySartakova]

Здравствуйте, скажите , пожалуйста, перед сдачей анализов на ферритин ,железо и ожсс за сколько времени нужно приостановить приём железа бисглицината?

[Dr.Vad]

2-3 дня

[OlySartakova]

Здравствуйте, сейчас начали дочерикурс массажа(спина ,ноги) и потом сразу планировали сдавать анализы ОАК, биохимия, пробы от ревматолога, ферритин, рентген и узи суставов. Массажистка вчера посоветовала подождать неделю после курса массада,что мол она кровь разгонит и анализы будут неточные .. Сомнительно,но решила спросить, можно ли на следующий день начать обследовпния или правда лучше неделю подождать и можно ли в один день делать узи и рентген коленей и голеностопов?
И может ли повлиять на анализы сопли у нее уже недели 2 ,покашливает так как стекают, темп не было.

[Dr.Vad]

Слушать мнение массажстки по мед. проблемам равносильно мнению санитарки, которая гоняет грязь по коридорам тряпкой

[OlySartakova]

Спасибо)) Вообщем можно в воскресенье как закончим массаж в понедельник сразу начать анализы сдавать? Некоторые делают несколько дней,а на пятницу записаны к ревматологу.
И узи и ренген коленей если отёк (синовит) прошёл можно же делать? Или в момент обострения нужно, как то я не поняла.

[Dr.Vad]

Вам могу сказать только про те анализы, которые у вас просил, делать анализы ДО приема врача по глупости как давать имя ребенку еще до зачатия

[OlySartakova]

Это ревматолог назначила анализы ,я только от себя решила добавить железо ,ОЖСС и ферритин
Если носом шмыгает немного ,уже пару недель, феритин может быть ложнозавышен? СРБ тоже будем сдавать
Спасибо большое за ответы.

[Dr.Vad]

если ферритин ложно-нормален, тогда низкие соотношение железо/ожсс поможет, массаж никак не повлияет на ревматол. показатели

[OlySartakova]

Здравствуйте, прошли еще раз узи коленных и голеностопных суставов, рентген коленей и стоп в боковой проекции с нагрузкой, некоторые анализы крови.
ОАК и биохимию в понедельник


1. Ферритин. 56 мкг/л. ( 7-140)
2. ,ANA IIFT HEp-2 (антинукл.фактор) менее 1:160. (менее 1:160)
3.HLA B27 не обн. (не обн.)
Лаборатория инвитро


4. на рентгенограмме обеих стоп в боковой проекции,с нагрузкой, угол свода стопы справа 151 ,слева 147
Костно- деструктивных изменений не выявлено. Костная структура сохранена.

Двустороннее продольное плоскостопие 2 степени .

4.Рентгеннография колленных суставов( в 2 проекциях).стоя
Бедренная и большеберцовая кости имеют типичную конфигурацию.нормальную трабекулярную структуру. Эпифизы не изменены.Ширина ренгт.суставной щели равномерная, не сужена. Контруэнтность суставных поверхностей сохранена. Межмыщелковые вовышения без особенностей.
Структура субхондральных отделов не изменена .
Пателло-феморальный сустав без особенностей. Надколенник не изменен.
Рентген изменений не выявлено.


5. Узи коленных и голеностопных суставов
По латеральному краю правого коленного сустава отмечается неравномерное утолщение синовиальной оболочки размером от 0.8 до 1.3 мм ,с неравномерным повышение эхогенности.
Гиалиновый хрящ слева 2.1 и справа 2.3 анэхогенный
Субхондральный слой ровный
Связки не изменены , эхоструктура менисков однородная

Признаки хронического синовита с элементами гипертрофии синовинальной оболочки по латеральному краю коленного сустава справа.



Ребенок месяц не ходит на танцы и физкультуру. За это время колено не беспокоило.Очень хочет вернуться на танцы.

ОАК , биохимия ,срб ,ревм фактов,железо ,ожсс сдадим в понедельник

Не прояснилось откуда хрон.синовит?

[OlySartakova]

Здравствуйте, получила ОАК ,смущают повышенные лимфоциты ,пониженные нейтрофилы (пыталась считать сама в абс.значениях, вроде бы нормально,хотя на бланке нет норм) и достаточно сильно вырос гемоглобин, не сильно он высокий лля девочки? видимо железо не прошло транзитом, скажите, пожалуйста Ваше мнение
Эритроциты 4.97
Гемоглобин 152
Тромбоциты 216
Лейкоциты 6.9
Нейтрофилы сегм. 41
Лимфоциты 50
Моноциты 8
Эозинофилы 1
СОЭ. 7
Спасибо.
Биозимия, железо будет завтра

[Dr.Vad]

анализ крови сделан некачественно, если переделать в инвитро или гемотесте из вены, будет все по иному

[OlySartakova]

Спасибо за ответ, стоит переделать? Что именно Вас смутило ?)
Если нужно переделать,то через какое время
Ферритин 56 (делали в Инвитро)
Посмотрим что будет завтра с железом и ОЖСС

[Dr.Vad]

Это ручной анализ, иногда их делают некачественно или не предъявляйте претензии по гемоглобину

[OlySartakova]

Я если честно наоборот порадовалась, что так лечение подошло ,и гемоглобин так вырос и ферритин отличный
Думаете,он ниже на самом деле? Гемоглобин? Если это важно,то пересдадим, если можно через несколько месяцев для контроля ,то пересдадим позже в ИНВИТРО ,а то устала она от обследовпний, сделаем как посоветуете
А лейкоформула в этом анализе в пересчете на абс.значения нормальная?