#76
|
||||
|
||||
Или достинекс
__________________
Г.А. Мельниченко |
#77
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна.здравствуйте.Снова решилась Вас побеспокоить. сейчас мы пьем 8 таблеток АГАЛАТЕСА в неделю. У дочери давление 80/60 обычно бывает.постоянно головокружение. увеличивать дозу лекарства больше не пытались.
Сегодня получили результат на пролактин.Он опять повысился до 7800. в прошлом месяце цифра была 6200. У меня опять паника начинается. Пролактин растет.значит опухоль может увеличиться? Что же нам делать? |
#78
|
||||
|
||||
Как с Бурденко ? Паника лишена смысла - уровень пролактина в таком диапазоне практически одинаков .
А вот кортизол какой? Да и соли побольше съесть не вредно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. В районной больнице дали ВК в Бурденко, а главный нейрохирург УР предлагает только в Новосибириск на данный момент. В Бурденко только в январе квоты будут, так что мы ждем пока.
Кортизол нам надо сдать также, как в прошлый раз на голодный желудок и с 8 до 8-30 утра? Наш эндокринолог нас никуда не отправляет. А что значит побольше соли съесть. Дочке давать больше соленых огурцов и капусты? И как соль нам может помочь? Простите за кучу вопросов... |
#80
|
||||
|
||||
Лучше бы суточную мочу на кортизол .
Насколько я знаю , крепостное право по квотам отменено и пациент может настаивать на учреждении, куда региональный МЗ передаст квоту . Натрий повышает АД
__________________
Г.А. Мельниченко |
#81
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна.огромное спасибо за ответ.
в Бурденко написали в районной больнице.а по республике главный не дает на данный момент.только в январе. по поводу мочи на кортизол...Буду искать.где можно сдать такой анализ. Как сдадим.можно вам написать по результатам? |
#82
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте! Снова осмелилась Вам написать. Сегодня мы с дочкой вернулись из Москвы. Были в Бурденко у доктора Фомичева на консультации. Нас записали на операцию на июнь, сказали, что опухоль наша резистентная. Доктор смотрел диски МРТ за сентябрь 2014 года и январь 2015 в сравнении. Сказал, что никаких улучшений нет, опухоль на лекарства не реагирует...
Галина Афанасьевна, а что теперь нам агалатес вообще взять и резко перестать пить? Или как-то все таки это плавно делается?... Нам ничего не пояснили по этому поводу. Галина Афанасьевна, как вы относитесь к лекарству Quinagolide? |
#83
|
||||
|
||||
Квинаголид очень хорошо зарекомендовал себя, пока не было достинекса,но при его появлении уступил ему. Предположить , что резистентная к достинексу аденома будет реагировать на квинаголид, как то не приходится. Жаль, что Вы не появились у нас - резистентые опухоли - трудная вещь, но попытки применения некоторых препаратов дополнительно у нас есть- дмн Дзеранова занимается этом у нас в центре
__________________
Г.А. Мельниченко |
#84
|
|||
|
|||
Есть пару статей о тамоксифене якобы превращающим нечувствительные к допамину пролактиномы в чувствительные. Мы пробовали несколько раз, но безуспешно. Коллеги из других мест того же мнения.
Если большая опухоль не отвечает на лекарства в высоких дозах (как здесь),то нужна операция. После нее надо подумывать о радиации, либо сразу, либо при демонстрации роста. Я бы снизил дозу до двух таблеток в неделю: и волки сыты, и овцы целы. |
#85
|
|||
|
|||
Спасибо огромное за ответ. Я правильно понимаю, что нет больше никакого смысла надеяться на лекарства? Операция-единственный выход в нашей ситуации? Или все- таки еще что-то пробовать пока есть время до операции? я готова купить любое лекарство, если есть хоть какой-то шанс.
|
#86
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, простите меня глупую торопыгу. Не увидела ваш ответ. Значит все-таки можно еще пытаться...
Возможна ли заочная консультация у доктора Дзерановой? |
#87
|
||||
|
||||
Профессор Ариель прекрасно ответил - мы тоже используем тамоксифен. Имело смысл , мб, сделать попытку при первом приезде. Я обсужу с дмн Дзерановой ситуацию, напомните через несколько дней( я сейчас в командировке)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#88
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, доктор Ариель ответил, что у него в практике нет положительных результатов по тамоксифену. В вашей практике есть положительные результаты по этому препарату?
|
#89
|
||||
|
||||
Снижение уровня пролактина получали ( сейчас под рукой нет слайда на скольо и за какое время) , уменьшения аденомы не видели , спрошу ЛК Дзеранову
__________________
Г.А. Мельниченко |
#90
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, здравствуйте. Вы сказали напомнить о себе через несколько дней. Вы приехали из командировки?
Галина Афанасьевна, простите за миллион вопросов, но на данном этапе только к Вам я могу обратиться... 1. возможна ли заочная консультация у доктора Дзерановой? 2. может быть агалатес менее эффективен, чем достинекс? и нам стоит пить лучше достинекс? 3.и еще, имеет ли смысл пить тамоксифен? |