Преднизолон или гидрокортизон в лечении ВДКН

[Melnichenko]

Здесь нет внятного объяснения - его просто нет . Не гадайте

[Yana08]

Извините за невнятное объяснение вопроса.
Была стимуляция в ноябре 2016г. гормоны перед стимуляцией 17ОПГ от 16.11.16г - 0,87 (0,1-0,8), Тестостерон общий от 16.11.16г. - менее 0,087 (0,29-1,67) снижен. на 4д.м.ц. Принимаю Преднизолон 7,5 мг(2,5мг в 7:00, 5мг в 23:00).
На 13д.м.ц. (после стимуляции) на Узи Эндометрий 6,7мм (по словам врача УЗД недостаточный для этого дня цикла) в правом яичнике было желтое тело.

На 30 д.м.ц. ХГЧ менее 0,1.

Стимуляция достаточно дорогостоящий метод. Каждый месяц нет возможности оплачивать 400$ за нее.
Чтоб она прошла удачно, в следующий раз, в моем случае стоит предпринимать какие то меры например снизить дозу Преднизолона?
Или низкий уровень тестостерона не мог быть основной причиной не наступившей беременности?

[Melnichenko]

Не мог

[Yana08]

Дозу преднизолона можно уменьшить?

[Melnichenko]

Чуть чуть можно

[Yana08]

Спасибо! На Ваш взгляд лучше вечернюю или утреннюю уменьшить?

[Melnichenko]

Напомните дозировки и распределение

[Yana08]

в 7:00 - 2,5 мг., в 23:00 - 5 мг. Преднизолон (Никомед).

[Melnichenko]

Ну давайте по 2,5 мг два раза, хотя уж очень мала доза

[Yana08]

Ув. Анна Игоревна Вы писали раньше: "Из личного опыта, одна из моих пациенток, которую я вела в этом году по беременности, забеременела как раз после второй попытки стимуляции овуляции. Доза преднизолона была 2 т. в сутки, по анализам перед наступлением - легкая передозировка".
Подскажите пожалуйста стимуляция овуляции у этой пациентки была только с помощью ХГЧ на 11-13д.м.ц. Или вместе с препаратами содержащие ФСГ и ЛГ например Менопур с 3д.м.ц.?

Спасибо!

[Melnichenko]

В чем смысл вопроса ?

[Yana08]

Так как мне проводили стимуляцию с помощью препарата Менопур (ФСГ и ЛГ) по схеме, который очень дорогой (350$) и из-за его стоимости не можем часто проводить стимуляцию и Прегнила на 11.д.м.ц. который по адекватной цене.
Вопрос в том, можно стимулировать овуляцию только препаратами ХГЧ (Хорагон или Прегнил) на 11-13д.м.ц при нормальном созревании доминантного фолликула и эндометрия?
У Ваших пациенток с ВДКН которые смогли забеременеть для стимуляции используют только препарат ХГЧ?
Спасибо!

[AnnaSa]

Стимуляции проводились в разных даже не клиниках городах, схемы каждый использует - кто как умеет. Единых подходов и рекомендаций по этому вопросу нет.
Кроме того, мне как не гинекологу трудно оценить эффективность той или иной схемы.

[YanaAtanova]

Добрый день! Уважаемая Галина Афанасьевна и врачи сайта, опять прошу Вашего совета у меня прошёл протокол ЭКО, в свежем протоколе был эмбриотрансфер (5дневного) но эндометрий в день переноса был 6,8(вагинальным датчиком) и 7,8 (абдоминальным) со дня переноса мне посоветовали увеличить дозу с 7,5 преднизолона на 10 мг (5утром 5 на ночь) практический каждый день ощущалась слабость и головокружение и незначительное снижение АД до 100/65 (обычное 110/80-120/80). Для наращивания эндометрия после пункции был назначен девигель 2 г и Прогинова 2г 2таб., далее добавили после переноса утрожестан 200х3раза в сутки, на 12,14дни после переноса хгч <0,1.

Одна из причин неудачи считалась толщина эндометрия которую не успели довести до оптимальной.

Планируется криоперенос, хотела посоветовать с Вами, повышается ли доза преднизолона cо дня переноса? И подскажите пожалуйста головокружения на и так увеличенной дозе преднизолона можно оценивать как недостаточность ГКС? Спасибо! (Прошу прощения я не смогла зайти с предыдущего логина Yana08)

[Melnichenko]

Пет, это никак не недостаточная доза