Не снижается давление подобранной терапией

[Yariko]

Сообщение от Barselonna

Спасибо огромное.
1. Конкор убираем, а синусовый ритм может стабилизироваться?
2. Калий должен "вот-вот придти на почту".
3. Норваск мама триджы за последние 10 лет пробовала включить в терапию, но он вызывал через неделю-две сильные отёки. Нам заменили Норваск на Леркамен, но и он вызвал такие же отёки. Попробуем сейчас сделать ещё попытку, но что делать если опять...
4. И важный вопрос - в чём искать причину маминого частого заторможенного состояния похожего на "сильное опьянение". Вот сейчас около 10 дней оно не наступало, но в течение года примерно раз в 1-2 месяца вдруг "накрывает" замедленное шатающееся состояние, когда мама ходит по стеночке, падает и не помнит об этом.
Существуют какие-либо препараты для улучшения сосудистых проявлений?

1. дело не в этом, прием бета-блокаторов в этой ситуации может навредить
3. давайте попробуем
4. нужно понять какая ЧСС у нее в это время, то что мы не поймали пауз на Холтере, не значит, что их нет

[Barselonna]

Здравствуйте. Получила мамины анализы. Интерпретация вызывает вопросы. Хорошо бы верить их достоверности.
1. Калий в норме, причём выше чем в прошлом анализе в марте. Но сильный тремор рук появился именно на третьи сутки приёма Торасемид 10. Совпадение или же калий "поднялся" к дню сдачи анализа ?
Сейчас тремор в 2 раза меньше чем три дня назад, но присутствует.
2. Холестерин удивил. В начале апреля - три месяца назад - ЛПНП - 4,95. Два месяца мама принимает Липримар 20. И сейчас - ЛПНП - 2,36. Могли липиды упасть вдвое за 2 месяца на низкой дозе?
Сейчас я привезла увеличенную дозу - Роксера 20. Нужно переходить на неё или "половинить"?
3. С-реактивный белок повышен до 9,3 - это следствие жидкости в колене ( 2 недели лечим нпвс) - или это сердечный риск?
4. Мочевая кислота может быть повышена из-за нагрузки диуретиком ?

нужно понять какая ЧСС у нее в это время, то что мы не поймали пауз на Холтере, не значит, что их нет

В этой теме в сообщении №34 выложена экг, сделанная Скорой в такой момент (падение и полусознательное состояние), но я не вижу указана ли там чсс.. По моим наблюдениям такое состояние бывает при "любом давлении и чсс" и пока длится по 10 дней - чередуются совершенно разные периоды пульса и давления, но я в дальнейшем понаблюдаю подробнее именно за "первым днём". Внешне состояние похоже на какое-то психотропное или отравление, но это исключено. Начались эти пиступы невменяемости ещё ДО начала приёма Алзепила, Сермиона..
Сейчас мама на такой терапии:
утро:
-диован 160
-торасемид 5
-ципралекс 15
обед:
-мемантин 15
-сермион 30
вечер:
- диован 160
- липримар 20
- норваск 10 - пробно добавили ( отёки?)
- алзепил 5
.................................
Пока оставаться на этом?
.................................

ПС. И можно единственный вопрос о себе - ЛПНП уже два года снижены до 1,5 при норме всего остального в организме. Веду совершенно неправильный неподвижный образ жизни - у компьютера. 51 год, 60 кг. Ранее этот показатель всегда был между 3 и 4. Из лекарств принимаю только згт (фемостон). Не волноваться, а радоваться?

[Barselonna]

Прикрепляю результаты анализов

[Yariko]

Сообщение от Barselonna

Здравствуйте. Получила мамины анализы. Интерпретация вызывает вопросы. Хорошо бы верить их достоверности.
1. Калий в норме, причём выше чем в прошлом анализе в марте. Но сильный тремор рук появился именно на третьи сутки приёма Торасемид 10. Совпадение или же калий "поднялся" к дню сдачи анализа ?
Сейчас тремор в 2 раза меньше чем три дня назад, но присутствует.
2. Холестерин удивил. В начале апреля - три месяца назад - ЛПНП - 4,95. Два месяца мама принимает Липримар 20. И сейчас - ЛПНП - 2,36. Могли липиды упасть вдвое за 2 месяца на низкой дозе?
Сейчас я привезла увеличенную дозу - Роксера 20. Нужно переходить на неё или "половинить"?
3. С-реактивный белок повышен до 9,3 - это следствие жидкости в колене ( 2 недели лечим нпвс) - или это сердечный риск?
4. Мочевая кислота может быть повышена из-за нагрузки диуретиком ?


В этой теме в сообщении №34 выложена экг, сделанная Скорой в такой момент (падение и полусознательное состояние), но я не вижу указана ли там чсс.. По моим наблюдениям такое состояние бывает при "любом давлении и чсс" и пока длится по 10 дней - чередуются совершенно разные периоды пульса и давления, но я в дальнейшем понаблюдаю подробнее именно за "первым днём". Внешне состояние похоже на какое-то психотропное или отравление, но это исключено. Начались эти пиступы невменяемости ещё ДО начала приёма Алзепила, Сермиона..
Сейчас мама на такой терапии:
утро:
-диован 160
-торасемид 5
-ципралекс 15
обед:
-мемантин 15
-сермион 30
вечер:
- диован 160
- липримар 20
- норваск 10 - пробно добавили ( отёки?)
- алзепил 5
.................................
Пока оставаться на этом?
.................................

ПС. И можно единственный вопрос о себе - ЛПНП уже два года снижены до 1,5 при норме всего остального в организме. Веду совершенно неправильный неподвижный образ жизни - у компьютера. 51 год, 60 кг. Ранее этот показатель всегда был между 3 и 4. Из лекарств принимаю только згт (фемостон). Не волноваться, а радоваться?

1. Тремор не связан с гипокалемией. В любом случае, оставляйте 5 мг
2. возможно. Да, можно посмотреть на 10 мог розувастатина динамику месяца через 3.
3. Нет, не сердечный, там речь идёт о высокочувствительном С-реактивном белке
4. Может
5. Оставаться
6. Не волноваться

[Barselonna]

Отчитаюсь пока по давлению. Сегодня впервые за эти недели утром 116*68, пульс 75.
Норваск принимает мама на ночь уже неделю с перерывом на те 2 дня, когда был холтер. По вечерам по-прежнему около 165*70. Буду пока наблюдать, т.к. из-за ожидания МРТ остаюсь ещё на неделю.
1. Скажите пожалуйста,как думаете - отчего вдруг в эти недели у мамы началась постоянная усталость от любого действия - почистить зубы, дойти до кухни, переодеться - после любого действия выступает пот по всему телу, и она ложится отдохнуть. Такого не было никогда прежде, мама волнуется. Ещё месяц назад по 3 км на улице гуляла ежедневно. Сердце вроде бы почти бы в пределах возрастной нормы, ферритин выше нормы. ттг проверяли в апреле. Что может быть причиной?
2. И отчего иногда синеют губы до черничного цвета?

[Yariko]

Сообщение от Barselonna

Отчитаюсь пока по давлению. Сегодня впервые за эти недели утром 116*68, пульс 75.
Норваск принимает мама на ночь уже неделю с перерывом на те 2 дня, когда был холтер. По вечерам по-прежнему около 165*70. Буду пока наблюдать, т.к. из-за ожидания МРТ остаюсь ещё на неделю.
1. Скажите пожалуйста,как думаете - отчего вдруг в эти недели у мамы началась постоянная усталость от любого действия - почистить зубы, дойти до кухни, переодеться - после любого действия выступает пот по всему телу, и она ложится отдохнуть. Такого не было никогда прежде, мама волнуется. Ещё месяц назад по 3 км на улице гуляла ежедневно. Сердце вроде бы почти бы в пределах возрастной нормы, ферритин выше нормы. ттг проверяли в апреле. Что может быть причиной?
2. И отчего иногда синеют губы до черничного цвета?

1. По первому вопросу ответить не могу, могу только сказать, что причины не кардиальные и не анемия
2. кардиальные причины исключены, цианоз губ также может наблюдаться при заболеваниях дыхательной системы, а также иногда при феномене Рейно. Когда это отмечается, при стрессе? Пальцы рук не синеют, белеют, холодеют?

[Barselonna]

Сообщение от Khomitskaya

1. По первому вопросу ответить не могу, могу только сказать, что причины не кардиальные и не анемия
2. кардиальные причины исключены, цианоз губ также может наблюдаться при заболеваниях дыхательной системы, а также иногда при феномене Рейно. Когда это отмечается, при стрессе? Пальцы рук не синеют, белеют, холодеют?

Губы синеют не при стрессе, а в спокойной обстановке. Пальцы рук вроде бы не меняются.
Мама почти ежедневно жалуется, что " вот здесь сердце болит" и показывает на место на уровне сердца, но с внешней стороны, где левая рука прижимается к груди. Это же не сердце?
На сегодня у нас такие дела:
- мрт таза сделали - там всё ок, зря нас на узи напугали найденным образованием.
- воспаление колена пока не убрали, вроде бы только вышли на врача. НПВС пока почти ежедневно .
- давление всю неделю между 125 и 155. Пульс около 75. Например сейчас - в 23.00 и ещё ДО приёма вечерних - 130*78, пульс 75.
- Очень боюсь, что Норваск начинает давать отёки - сегодня показалось мне, что голеностопы уже среагировали( два дня ещё понаблюдаю, я по вторник в Минске). Но мысли гоняю - если отёк подтвердится, что же делать? Конкор нельзя, Диован уже принимает по максимальной - 2*160. Торасемид больше 5 мг плохо переносится.

[Yariko]

Сообщение от Barselonna

Губы синеют не при стрессе, а в спокойной обстановке. Пальцы рук вроде бы не меняются.
Мама почти ежедневно жалуется, что " вот здесь сердце болит" и показывает на место на уровне сердца, но с внешней стороны, где левая рука прижимается к груди. Это же не сердце?
На сегодня у нас такие дела:
- мрт таза сделали - там всё ок, зря нас на узи напугали найденным образованием.
- воспаление колена пока не убрали, вроде бы только вышли на врача. НПВС пока почти ежедневно .
- давление всю неделю между 125 и 155. Пульс около 75. Например сейчас - в 23.00 и ещё ДО приёма вечерних - 130*78, пульс 75.
- Очень боюсь, что Норваск начинает давать отёки - сегодня показалось мне, что голеностопы уже среагировали( два дня ещё понаблюдаю, я по вторник в Минске). Но мысли гоняю - если отёк подтвердится, что же делать? Конкор нельзя, Диован уже принимает по максимальной - 2*160. Торасемид больше 5 мг плохо переносится.

1) боли - когда возникают? сколько длятся? чем купируются? как быстро купируются? снимали ли ЭКГ во время болей? Когда было суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру эти боли отмечались? связаны боли с дыханием, поворотом, изменением положения тела? усиливаются ли при пальпации?
2) не пойдет норваск, можно будет обсуждать с очным врачом добавление верошпирона.

[Barselonna]

Сообщение от Khomitskaya

1) боли - когда возникают? сколько длятся? чем купируются? как быстро купируются? снимали ли ЭКГ во время болей? Когда было суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру эти боли отмечались? связаны боли с дыханием, поворотом, изменением положения тела? усиливаются ли при пальпации?
2) не пойдет норваск, можно будет обсуждать с очным врачом добавление верошпирона.

Боли "сердечные" вроде бы ни от чего не зависят. Две недели их не было вообще, во время холтера тоже не было. А вот сейчас 4 дня почти ежедневно появляются во второй половине дня, и мама постоянно держит там за грудью руку. К ночи вроде бы проходили. Сегодня попыталась поймать момент и расспросить маму. От дыхания и положения тела - не зависят. Про "чем купируются" - моя мама из того поколения, которому от всего помогают только настойки пустырника, валерьянки и корвалол. Я прикладываю все силы "снять" её с настоек, так как считаю, что они играют немалую роль в маминой развивающейся деменции. Но я не знаю - какую альтернативу ей предложить вместо настоек ? (от этих "болей", от волнения, для сна, и т.д.) Возможно я приучила бы её к чему-то более безопасному при таких моментах. Вот и сегодня она у меня спрашивает при возникшей боли: "Если нельзя настойки, то что мне принять от боли?" А я молчу, т.к. не знаю - а что можно предложить?

[Yariko]

Сообщение от Barselonna

Боли "сердечные" вроде бы ни от чего не зависят. Две недели их не было вообще, во время холтера тоже не было. А вот сейчас 4 дня почти ежедневно появляются во второй половине дня, и мама постоянно держит там за грудью руку. К ночи вроде бы проходили. Сегодня попыталась поймать момент и расспросить маму. От дыхания и положения тела - не зависят. Про "чем купируются" - моя мама из того поколения, которому от всего помогают только настойки пустырника, валерьянки и корвалол. Я прикладываю все силы "снять" её с настоек, так как считаю, что они играют немалую роль в маминой развивающейся деменции. Но я не знаю - какую альтернативу ей предложить вместо настоек ? (от этих "болей", от волнения, для сна, и т.д.) Возможно я приучила бы её к чему-то более безопасному при таких моментах. Вот и сегодня она у меня спрашивает при возникшей боли: "Если нельзя настойки, то что мне принять от боли?" А я молчу, т.к. не знаю - а что можно предложить?

Вы не описываете кардиальных болей. Боли могут быть костно-мышечного генеза и обусловлены патологией ЖКТ, либо психогенные, разбирайтесь очно

[lusek]

Написала со старой регистрации, браузер её автоматом вставил. Удалить уже не могу. Исправить тоже. Это моя тема - Barselonna

Здравствуйте. Возникли новые вопросы, надеюсь на Вашу консультацию. Давление у мамы, в принципе, держится в пределах нормы , но в последний месяц вдруг резко подскочил пульс. Все годы на любом лечении ( и без) у мамы была брадикардия - пульс между 50 и 60. Потом отменили Конкор и пульс стал чуть выше 60-70. Но в последний месяц при тех же цифрах давления, пульс ежедневно стал между 85 и 100. С чем это может быть связано? Сестра измеряет маме давление в спокойном состоянии, по всем правилам, в расслаблении, и цифры сегодня около 98. Нужно ли что-то проверить, и о чём это повышение пульса может говорить? У мамы в течение всей жизни брадикардия была.
Лекарства, которые мама принимает в последние полгода:
утро:
- кардосал 20
- ципралекс 10
- диувер 5
день:
- мемантин 20
вечер:
- кардосал 20
-норваск 10
-роксера 10
-алзепил 5
.................................................
Вот замеры давления из прошлого месяца ( с пульсом "как всегда был - 60-65)
И фото за последнюю неделю.
Образ жизни мама не меняла , лежит у телевизора, через день выходит в ближайший магазин.

[Barselonna]

Вот вложения с цифрами давления и пульса :

[Yariko]

аритмии не ощущает? Сделайте общий анализ крови и посмотрите ТТГ.

[Barselonna]

Спасибо за ответ. По ощущениям она вроде бы ничего нового не чувствует. Хотя , я смотрю по спискам - измеряет давление раз 15 в день , - ранее всегда не больше 4-х. Попробую выяснить про аритмию. ТТГ проверяем каждые 6 месяцев , всегда был в порядке. Я поеду к ней через 2 недели, только тогда смогу отвести на анализы. Аритмию можно только суточным холтером обнаружить?

[Yariko]

Сообщение от Barselonna

Спасибо за ответ. По ощущениям она вроде бы ничего нового не чувствует. Хотя , я смотрю по спискам - измеряет давление раз 15 в день , - ранее всегда не больше 4-х. Попробую выяснить про аритмию. ТТГ проверяем каждые 6 месяцев , всегда был в порядке. Я поеду к ней через 2 недели, только тогда смогу отвести на анализы. Аритмию можно только суточным холтером обнаружить?

не только, по ощущениям и аускультации