ЭКГ-консультация

DRUG_ · #76 10.06.2005, 07:01

Ой, как приятно, создал тему месяца три назад, потом сам выпал из форума, а дело то живет

Супер

DRUG_ · #77 14.06.2005, 15:45

НУ ладно, пока с консультациями затишье, давайте пленки гадать...
Навеяло недавней дискуссией

и пленочка как раз в архиве есть сканенная

Анамнез не буду рассказывать, а то анамнез = диагноз

Dishifrator · #78 14.06.2005, 18:08

Цитата:

Сообщение от DRUG_

НУ ладно, пока с консультациями затишье, давайте пленки гадать...
Навеяло недавней дискуссией

и пленочка как раз в архиве есть сканенная

Анамнез не буду рассказывать, а то анамнез = диагноз

Неужели дела спортивные?

Dishifrator · #79 14.06.2005, 18:21

Цитата:

Сообщение от DRUG_

Анамнез не буду рассказывать, а то анамнез = диагноз

Так вот буквально и получается "гадать": нет ни данных по больному, ни анамнеза, ни жалоб, а давать просто заключение (да и кому оно интересно) не представляется возможным - качество не то и ритма не видно.

Во истину - ЭКГ всего лишь метод исследования, причем не самый совершенный, хотя и в ряде случаев довольно информативный.

Rodionov · #80 14.06.2005, 18:57

Без анамнеза грустно

И на инфаркт тянет, и на ТЭЛА..

Straus · #81 14.06.2005, 19:45

А не подсовывают ли нам нечто "порочное"?

*Gilarov* · #82 14.06.2005, 21:29

А это не WPW ли, случаем...

DRUG_ · #83 14.06.2005, 22:48

Ну ладно, ладно, мучать действительно без анамнеза нет смысла... Вобщем, уважаемые коллеги, это действительно пациент К., 26 лет, хоккеист, мастер спорта, то, что называют "спортивное сердце". А поступил он с диагнозом нестабильная впервые возникшая стенокардия, ОИМ? Выписал я его с диагнозом - кардиомиопатия в следствие хронич. физического перенапряжения, III a стадии, калийзависимая форма, высокая адаптивная способность.
Такие вот изменения ST, особенно в V1 - V3, и характерны.
поэтому я предлагал в топике отслеживать динамику ST - T у спортсменов
Надеюсь, я не очень занудничал?

DRUG_ · #84 14.06.2005, 22:53

Цитата:

Сообщение от Gilarov

А это не WPW ли, случаем...

Уважаемый, М. Ю., а где это вы усмотрели впв?

и pq вроде нормальный, и даже дельта волны не видать

*Gilarov* · #85 17.06.2005, 16:07

Ну, что-то похожее на дельта волну во II и V2-3 есть... Что касемо PQ, то он скорее нормальный, клеточек правда нет... Но это я так, в порядке бреда.

Kosolapov · #86 17.06.2005, 19:29

Предлагаю ЭКГ. Запись на 50. Мужчина 70 лет. ПИКС, ХСН. Принимает среди прочего кордарон 400 мг/с, эгилок 100 мг/с, дигоксин 0,125 мг/с. Уж не знаю, кто назначил такую терапию и правда ли, что он так и принимает. За что купил, за то и продаю. Смотреть рекомендую с увеличением. Очень уж много ЭКГ теряет при сжатии.

Dishifrator · #87 18.06.2005, 04:10

Чуток бы качество получше - было бы очень хорошо.

Цитата:

Сообщение от Kosolapov

Принимает среди прочего кордарон 400 мг/с, эгилок 100 мг/с, дигоксин 0,125 мг/с.

Мда... Хорошо заблокировался!
АВ - блок. 2 ст.
ЧСС посчитать не могу.

GOREC · #88 18.06.2005, 16:45

Полная АВ блокада. За такую терапию по рукам надавать.

Rodionov · #89 18.06.2005, 17:19

Похоже всё таки на Мобитц 2, только предсердные комплексы проводятся на желудочки то 2:1, то 3:1 (на фрагменте усиленных отведений от конечностей это видно).

В самой терапии-то, принципиально, ничего сверхъестественного нет, вопрос только, кому и по каким показаниям она назначена.

Dishifrator · #90 18.06.2005, 17:27

Цитата:

Сообщение от rodionov

Похоже всё таки на Мобитц 2, только предсердные комплексы проводятся на желудочки то 2:1, то 3:1 (на фрагменте усиленных отведений от конечностей это видно).

Как Вы это все увидели то? Если не секрет, какой программой файл открываете. А то на моем ACDsee пше плохо видно.