#76
|
|||
|
|||
|
#77
|
|||
|
|||
íà ïðèöåëüíîì ñíèìêå ýòî áîëåå òî÷íî ìîæíî óñòàíîâèòü.
íî ñóäÿ ïî òîïîãðàôèè ïóëüïàðíîé êàìåðû - ñêîðåå âñåãî êàíàë òàì îäèí è äîñòàòî÷íî ïðÿìîé. |
#78
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
P.S. Ðàáîòàþ â ìóíèöèïàëüíîé ïîëèêëèíèêå: ó íàñ ïðè ïîäîçðåíèè íà îäîíòîãåííûé ãàéìîðèò îòïðàâëÿþò íà êîíñóëüòàöèþ ê ËÎÐó, à ïðè íàëè÷èè ñîóñòüÿ ïîñëå óäàëåíèÿ íàïðàâëÿåì â ñòàöèîíàð (â ×ËÕ) íà ãàéìîðîòîìèþ. |
#79
|
||||
|
||||
ß êàòåãîðè÷åñêè íå ñîãëàñíà ñ äîêòîðîì Ñêàòîâîé, òàê íàñòîé÷èâî óãîâàðèâàþùåé ÷åëîâåêà íàñòàèâàòü íà äåïóëüïèðîâàíèè. Ê äåïóëüïèðîâàíèþ íåò ïîêàçàíèé. Ïðîòÿæåííîñòü ìîñòîâèäíîãî ïðîòåçà è ãàéìîðèò íå ÿâëÿåòñÿ ïîêàçàíèåì ê äåïóëüïèðîâàíèþ. Çóá â ïðîöåññå ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ áóäåò ñèëüíî îñëàáëåí, áóäåò íàðóøåíà àðî÷íàÿ ñòðóêòóðà çóáà. Ó ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ, êàê ÿ óæå ðàíåå ïèñàëà, åñòü ñâîè ðèñêè - äàæå ïðè ëå÷åíèè âèòàëüíîãî çóáà âîçìîæíû êàêèå-òî îñëîæíåíèÿ, íàðóøåíèå ïðîòîêîëà. Ïàöèåíò óæå òîëüêî â ðåçóëüòàòå îñëîæíåíèé ýíäîäîíòè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ìîæåò ïîòåðÿòü çóá. Âû, íàâåðíî, êàê ñïåöèàëèñò, çíàåòå, ÷òî òàêèå ñëó÷àè áûâàþò.
Âàøà áàáóøêà, âîçìîæíî, è ÿâëÿåòñÿ ñïåöèàëèñòîì ïî ãåìîððîþ, íî ýòî íå ïîâîä äëÿ òîãî, ÷òîáû äåïóëüïèðîâàòü ýòó âîñüìåðêó ó ýòîãî ÷åëîâåêà. Ñîâåðøåííî íåïîíÿòíî, ïî÷åìó äîëæåí âîçíèêíóòü ïóëüïèò â ýòîì çóáå. Äëÿ Âàñ àâòîðèòåòîì ÿâëÿþòñÿ Âàøè çíàêîìûå îðòîïåäû-ñòîìàòîëîãè, à äëÿ ìåíÿ - ìîè, êîòîðûå ìàêñèìàëüíî ñòàðàþòñÿ ñîõðàíèòü âèòàëüíîñòü çóáîâ. Äîëãîñðî÷íûé ïðîíîç ó âèòàëüíûõ çóáîâ ïîä êîðîíêàìè ëó÷øå. È ýòî ìíåíèå íå òîëüêî ìîèõ çíàêîìûõ îðòîïåäîâ. Ìíåíèå ýíäîäîíòèñòîâ òî÷íî òàêîå æå. Åñòü ñëó÷àè, êîãäà ðåêîìåíäóåòñÿ äåïóëüïèðîâàíèå âèòàëüíûõ çóáîâ, íî ýòî íå òîò ñëó÷àé. |
#80
|
|||
|
|||
1. ß íèêîãî íå óãîâàðèâàþ.
2. ß âûñêàçûâàþ ñâîå ìíåíèå êàê ó÷àñòíèê ôîðóìà. 3. ß íèãäå íå ïèñàëà ÷òî ïóëüïèò ÄÎËÆÅÍ âîçíèêíóòü. Ïóëüïèò - îí íå ÷åëîâåê è äîëãîâûõ îáÿçàòåëüñòâ èìåòü íå ìîæåò. ß ëèøü óêàçàëà íà âûñîêèé ðèñê îñëîæíåíèé. 4. Òàê êàê è ìîÿ è ìîäåðàòîðà òî÷êè çðåíèÿ îïèðàþòñÿ ëèøü íà ëè÷íûé êëèíè÷åñêèé îïûò - êàòåãîðè÷íîñòü çäåñü íåóìåñòíà. Äèñêóññèÿ ÷üè çíàêîìûå îðòîïåäû "êðó÷å" áåñïåðñïåêòèâíà - âî-ïåðâûõ ýòî ãëóïî, à âî-âòîðûõ åå èñõîä ïðåäîïðåäåëåí çàðàíåå)))) |
#81
|
||||
|
||||
Åêàòåðèíà Àëåêñàíäðîâíà, ïî÷åìó Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ó ýòîãî çóáà áîëüøîé ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ïóëüïèòà?
Ìíîãèå ìîè çíàêîìûå îðòîïåäû-ñòîìàòîëîãè íàïðàâëÿþò íà äåïóëüïèðîâàíèå âñå çóáû, êîòîðûå ïîéäóò ïîä ìåòàëëîêåðàìèêó. Ïîòîìó ÷òî â ýòèõ çóáàõ îáÿçàòåëüíî áóäåò ïóëüïèò. Ïîòîìó ÷òî îíè íå óìåþò ïðåïàðèðîâàòü òàê, ÷òîáû â îáòî÷åíûõ çóáàõ íå íà÷àëñÿ ïóëüïèò. À äðóãèå óìåþò ïðåïàðèðîâàòü è ïóëüïèò íå âîçíèêàåò. Íèêàêîé êîððåëÿöèè ñ ïðîòÿæåííîñòüþ êîíñòðóêöèè. Íà "âûæèâàåìîñòü" çóáà âëèÿåò ÿòðîãåííûå ôàêòîðû (òåõíèêà ïðåïàðèðîâàíèÿ, îõëàæäåíèå, òî÷íîñòü ïðèëåãàíèÿ êîðîíêè è ãåðìåòè÷íîñòü), àíàìíåç (çàâåäîìî èíôèöèðîâàíûé ïàðàïóëüïàðíûé äåíòèí, çóáû ñ "äîëãîé èñòîðèåé" - íåîäíîêðàòíûå çàìåíû ðåñòàâðàöèé, íåîäíîêðàòíûå ïàðîäîíòîëîãè÷åñêèå âìåøàòåëüñòâà, â ðåçóëüòàòå êîòîðûõ ïðîèñõîäèò ñèëüíàÿ îáëèòåðàöèÿ ïîëîñòè çóáà). Åñëè Âû ïîñìîòðèòå ñîâðåìåííûå êíèãè ïî ýíäîäîíòèè (à â ïîñëåäíåå âðåìÿ âûøëî íåñêîëüêî êíèã, ïîñâÿùåííûì îøèáêàì â ýíäîäîíòèè - ó èçäàòåëüñêîãî äîìà Àçáóêà Õþëüñìàí "Îøèáêè â ýíäîäîíòèè", òàêæåó ÌÅÄïðåññ "Ðåøåíèå ïðîáëåì â ýíäîäîíòèè" Ãóòìàíà), òàì íèãäå íå íàïèñàíî, ÷òî, íàïðèìåð, ïðè ãàéìîðèòå èëè ïðè ïðîòÿæåííûõ îðòîïåäè÷åñêèõ êîíñòðóêöèÿõ ðåêîìåíäóåòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêîå äåïóëüïèðîâàíèå îïîðíûõ çóáîâ, è áóäåò îøèáêîé íå ïðîâåñòè ïðåâåíòèâíîå äåïóëüïèðîâàíèå çóáîâ ñ íåáîëüøèìè ðåñòàâðàöèÿìè. Íàîáîðîò, ðåêîìåíäóåòñÿ íå ïðåâûøàòü ïîêàçàíèé ê ïðîâåäåíèþ ýíäîäîíòè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Ê ñîæàëåíèþ, ÿ ñåé÷àñ íå äîìà è íå ìîãó ïåðåðûòü êíèæêè è ïðåäîñòàâèòü Âàì öèòàòû.  äàííîì ñëó÷àå äåïóëüïèðîâàíèå, ïîòîìó ÷òî "÷òî-òî ìíå ññûêîòíî" (©Áî÷àðèê) áóäåò ïðåâûøåíèåì ïîêàçàíèé. |
#82
|
|||
|
|||
Âîïðîñ - ÷òî äåïóëüïèðîâàòü, à ÷òî íåò - ÿâëÿåòñÿ âåñüìà äèñêóòàáåëüíûì.
íà îäíîì çàêðûòîì ôîðóìå âåñüìà ïðîäâèíóòûå îðòîïåäû íà÷àëè ñ äåêëàðàöèé - ÷òî ìû - ñîâðåìåííûå îðòîïåäû, ìîë, êàê îäèí çà âèòàëüíûå îïîðíûå çóáû. ïîòîì âñïîìíèëè òî îäèí íþàíñ, òî äðóãîé ... è êîíöó äèñêóññèè ñîøëèñü íà òîì, ÷òî "âñåì ññûêîòíî" )))) è âîîáùå òî îíè â 99% ñëó÷àåâ ïðîñÿò äåïóëüïèðîâàòü. ìåíÿ òà äèñêóññèÿ ïîçàáàâèëà. ÿ íå âèäåëà â óêàçàííûõ êíèæêàõ ðàçäåëà - "ïîêàçàíèÿ ê äåïóëüïèðîâàíèþ îïîðíûõ çóáîâ". Òîãäà ëîãè÷íî, ÷òî òàì íå íè äîâîäîâ "çà", íè äîâîäîâ "ïðîòèâ". Õîòÿ âîçìîæíî ÿ ñìîòðåëà íåâíèìàòåëüíî. âîçìîæíî ÿ ðåòðîãðàä (èëè êîíñåðâàòîð) - íî åùå â ìîþ áûòíîñòü ñòóäåíòêîé êàæäûé þíûé îðòîïåä áèë ñåáÿ ïÿòêîé â ãðóäü è ðàäåë çà âèòàëüíûå îïîðíûå çóáû. ñåé÷àñ âñå ýòè îðòîïåäû äåïóëüïèðóþò ïîä îïîðó òîòàëüíî. íàâåðíî ó íèõ ïîÿâèëñÿ çà ýòè ãîäû íåêèé êëèíè÷åñêèé îïûò. Îäíî ìîãó ñêàçàòü îïðåäåëåííî - ÿ ïðîòèâ ÊÀÒÅÃÎÐÈ×ÅÑÊÈÕ âûñêàçûâàíèé ïî äàííîìó âîïðîñó. Äîêàçàòåëüíàÿ áàçà ....õì.... ñëàáà ñ îáåèõ ñòîðîí. Òàê ÷òî ïðåäëàãàþ äåðæàòüñÿ áîëåå ïðåäïîëîæèòåëüíîãî òîíà))))) |
#83
|
|||
|
|||
Õèðóðã - ñòîìàòîëîã ñîáèðàåòñÿ äåëàòü ìíå îïåðàöèþ çàâòðà â óñëîâèÿõ ñòîìàòîëîãè÷åñêîé êëèíèêè. Ìíå ñòðàøíî. Íî õàðàêòåðíûé çàïàõ èç íîñà âîçâðàùàåòñÿ è ìåíÿ ýòî ñòðàøèò åù¸ áîëüøå.
|
#84
|
||||
|
||||
åñëè â êëèíèêå åñòü îïåðàöèîííàÿ, òî âñ¸ äîëæíî áûòü íîðìàëüíî! Ñóæó ïî ñâîåìó êàáèíåòó (è ïî íûíåøíåìó è êîãäà ðàáîòàë â ÷àñòíîé êîíòîðå): â íåì äåëàòü îïåðàöèè òàêèå íåëüçÿ, äîëæíà áûòü îòäåëüíàÿ îïåðàöèîííàÿ.
|
#85
|
|||
|
|||
 ýòîé êëèíèêå ó òåðàïåâòîâ, îðòîïåäîâ è ó õèðóðãîâ - ïî êàæäîé ñïåöèàëüíîñòè ñâîé êàáèíåò. Òîò æå õèðóðã êîòîðûé áóäåò ìåíÿ çàâòðà îïåðèðîâàòü, óäàëÿë ìíå çóáû â ñâîåì êàáèíåòå. Îïåðàöèîííàÿ ýòî èëè íåò ÿ íå çíàþ.
|
#86
|
|||
|
|||
|
#87
|
||||
|
||||
Îêîëî ÷àñà, åñëè õèðóðã îïûòíûé. À åñëè ÷åëîâåê ïåðâûé ðàç äåëàåò òàêóþ îïåðàöèþ, òî ïîäîëüøå, äóìàþ, ïîëó÷èòñÿ.
|
#88
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå äîêòîðà, îòâåòå ïîæàëóéñòà íà ìîé ìîæåò áûòü ãëóïûé âîïðîñ. Áûâàåò ëè òàêîå ÷òî ýòî ñîóñòüå ñàìî áåç îïåðàöèè ñî âðåìåíåì çàðàñòàåò è ãàéìîðèò ïðîõîäèò? Ýòà èäåÿ ìíå ïðèõîäèò ïîòîìó, ÷òî êîãäà ÿ çàæèìàþ íîñ ðóêàìè è ïûòàþñü âûäîõíóòü, âîçäóõ â ïîëîñòü ðòà íå âûõîäèò, íèêàêîãî ñâèùà íå ñëûøíî. Õîòÿ êîãäà ñèëüíî ñìîðêàþñü, îòäà¸ò â óõî. Îäíàêî æå ÿ ñìîðêàëñÿ òîðòîì è ãíîé èç ïàçóõè âûõîäèë ÷åðåç ëóíêè. Ñåé÷àñ è ÷åðåç íîñ ãíîÿ íå ìíîãî âûõîäèò, õîòÿ õàðàêòåðíûé çàïàõ âåðíóëñÿ (ïîñëå ïóíêöèè äíÿ äâà åãî íå áûëî).
|
#89
|
|||
|
|||
íå áûâàåò
áûâàåò òîëüêî õóæå ñòàíîâèòñÿ |
#90
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Îùóùåíèå öåëîñòíîñòè ïðè íîñî-âîçäóøíîé ïðîáå ïðîèñõîäèò âîçìîæíî èç-çà îáðàçîâàíèÿ êëàïàíà èç ìÿãêèõ òêàíåé, ÷òî ñîçäà¸ò îùóùåíèå íåïðîõîäèìîñòè. Ïðè ñìîðêàíèè ÂÛ ñîçäàâàëè ãîðàçäî áÎëüøåå äàâëåíèå, ïîýòîìó ïèùó "âûáèâàëî" ÷åðåç ñâèù. Ïóñòèòü íà ñàìîò¸ê òàêîå ñîñòîÿíèå íåâîçìîæíî, ñâèù äîëæåí áûòü çàêðûò õèðóðãè÷åñêè. |