Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 13.02.2009, 13:30
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
И еще один момент:
Senpolia, спасибо, конечно, за участие, но я считаю, что самостоятельно могу справиться с хамством направленным в мою сторону, в случае если таковое будет мной отмечено и будет заслуживать ответа в принципе.
По крайней мере в словах Дениса Александровича, равно как и в одобрении его слов другими специалистами, хамства я не усмотрела.
А по сему, извините, но в защите я не нуждаюсь.
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 13.02.2009, 15:02
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Уважаемые доктора, подскажите, пожалуйста:

Может ли быть у ребенка рвота от температуры ?
Сейчас у дочки t 39. Практически все время с утра и до настоящего момента в состоянии полусна. При любых попытках даже пить ( есть не хочет совсем ) рвет и опять ложиться спать.
Что делать с этой рвотой ? Только наблюдать или стоит что-то дать из лекарств ?

И еще: может ли ОРВИ начинаться так внезапно ? Еще вчера дочка была активная, бегала, была в садике. Из симтомов был кашель и насморк, который до этого и не проходил. Я считала ( за неимением других объяснений), что это были остаточные явления нашего предыдущего январского эпизода обострения.
Сегодня нет никаких симтомов, кроме высокой температуры, которая поднялась резко и сразу до 38, появившейся рвоты и и этого полуспящего лежания в постели, что для дочки совсем не характерно.

Что делать ? Стоит ли беспокоиться или это реакция на температуру ?
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 13.02.2009, 16:33
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Рвота может быть при высокой температуре, но может быть и симптомом других состояний, например кишечной инфекции.
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 13.02.2009, 16:51
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Елена Владимировна, спасибо за ответ!

Я на работе и выясняю состояние дочки в телефонном режиме, отсюда и возможно избыточное волнение-боюсь, чтобы бабушка что-нибудь не пропустила.

О кишечной инфекции я подумала, но никаких симтомов других нет: ни растройства, ни болей в животе.
Или это не обязательно должно присутствовать ?
В детском саду вроде ничего не наблюдалось подобного кишечной инфекции, у домашних тоже никакой симтоматики.

Сейчас рвота вроде прекратилась, но тошнота осталась и дочка все еще ничего не ела и такая же вялая и полуспящая ( бабушка ее пока не трогает )
Участковому педиатру я позвонила днем, но предположений о кишечной инфекции не было, а было назначено противирусный Инфлюцид.

Пока, не стОит ничего делать и принимать, а только наблюдать, да?
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 13.02.2009, 17:20
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я думаю, наблюдать, поить обязательно.
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 13.02.2009, 20:56
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,976
Поблагодарили 33,501 раз(а) за 31,837 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kleep Посмотреть сообщение
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ!
Не хочу показаться навязчивой, но не могли бы Вы порекомендовать какой препарат железа в этом случае для ребенка наиболее предпочтителен ?

Педиатр сегодня назначил: Тотема 1 ампула+200 мл подслащеной воды утром и такую же пропорцию вечером.
Этого будет достаточно?

И все тот же вопрос: латентный железодефицит может быть причиной наших частых болезней ?

Сколько сейчас весит ребенок? В тотеме 50 мг железа, поэтому будет не совсем удобно делить содержимое на части (и конечно же 2 ампулы в день - слишком много). Не знаю, что имеется в Ваших аптеках, но наверное ребенку будет проще давать какой сироп с железом. Если будет выбор, то перечислите все опции с указанием действ. вещества и дозы - помогу определиться.

Железодефицит может быть ответственнен за многие нарушения, подробнее о жд - в этом разделе.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 14.02.2009, 15:28
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Здравствуйте и спасибо, что находите время !
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Сколько сейчас весит ребенок? В тотеме 50 мг железа, поэтому будет не совсем удобно делить содержимое на части (и конечно же 2 ампулы в день - слишком много) .
Сейчас вес дочки около 25 кг.
В принципе, речь о " делить на части" содержимое ампулы Тотемы не шла. Выписано ампулу целиком разово на утро и ампулу целиком на вечер.
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Если будет выбор, то перечислите все опции с указанием действ. вещества и дозы - помогу определиться.
Сегодня в аптеках предложено на выбор:
Актиферрин-сироп
1 мл. содержит: сульфат железа (ІІ) семиводный 34,2 мг ( эквивалент содержания железа (ІІ) 6,870 мг ), DL-серин 25,8 мг, вспомогательные вещества: кис-та аскорбиновая 4 мг, инвертный сахар,спирт этиловый,вода.
Фенюльс-капсулы
1 кап.содержит 150 мг железо, аскорбиновая кислота 50 мг, рибофлавин 2 мг, тиамина мононитрат 2 мг, никотинамид 15 мг, пиродоксина гидрохлорид 1 мг, кислота пантотеновая 2,5 мг, вспомогательные вещ-ва: шелак, нон-парель гранулы, этилцелюлоза.
Ферумбо-сироп
5 мл содержит 50 мг комплекса гидроксида железа ( ІІІ ) с полимальтазой, вспомогательные вещ-ва: глицерин, сорбитол сазароза, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия бензоат.
Бебе-тардиферон
1 драже : сульфата железа 34.5 мг эквивалентного 12 мг свободного железа ( ІІ )
Гемофер-капли:
1 мл содержит 157 мг хлорида железа ( ІІ ) в т.ч. железо ( ІІ ) 44 мг, вспомогательные вещ-ва: натрия бензоат, лимонная кислота, натрия гидроксид, сорбитол, дестроза, вода

И соответветственно Тотема и Ферум-лек

Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Железодефицит может быть ответственнен за многие нарушения, подробнее о жд - в этом разделе
Если я правильно поняла, название раздела о железодефиците технически не прошло ? Или какой раздел имелся ввиду?
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 14.02.2009, 16:04
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Цитата:
Сообщение от Elena_Bondareva Посмотреть сообщение
Я думаю, наблюдать, поить обязательно.
Так и непонятно от чего температура. Ничего не болит, второй день нет ни кашля, ни насморка, а температура держится около 39 и дочка со вчера почти все время спит, при попытках ее разбудить и поднять говорит , что устала.
Хотела посоветоваться, нужно ли настаивать на подъеме или пусть спит сколько хочет?
Потому что напоить ее получается, а вот покормить получилось только вчера к вечеру.
И к какому врачу идти в понедельник, если беспокоит только температура?
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 14.02.2009, 16:29
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пусть спит , сколько хочет. Поить обязательно, кормить по желанию. Идти к педиатру.
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 14.02.2009, 20:31
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,976
Поблагодарили 33,501 раз(а) за 31,837 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ок, или актиферрин сироп по 4 мл в сутки (25-27 мг железа) или гемофер капли по 0,5 мл (22 мг) в сутки или бебе-тардиферон 2 драже (24 мг). с учетом рвоты у ребенка начните в первые 2-3 дня по половинной дозе, если будет хорошо переноситься, то по рекомендованной выше. расчет примерно 1 мг железа на кг веса.

В разделе гематология много материалов по дефициту железа
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 14.02.2009, 21:41
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Педиатра вызывали на дом-пока ничего, кроме Инфлюцида не назначено, но мы его не даем, потому что других симтомов ОРВИ, кроме температуры нет
Или Инфлюцид нужно давать? В инструкции пишется, что это противовирусный препарат.
Завтра начнем давать Актиферрин, т.к тошноты и рвоты сегодня нет.

Появилась еще одна проблема: уже дважды за вечер у дочки шла кровь из носа, правда t 39.7
Это может быть от температуры ?
И что в этом случае нужно делать, чтобы быстро остановить кровь, потому что дочка сильно пугается, начинает плакать и тогда кровит больше ?
У нас это первый инцендент с кровью из носа.
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 14.02.2009, 21:51
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Елена Владимировна, поить получается достаточно много, но с питанием все та же проблема. Но пьет дочка только воду, ни сок, ни жидкую пищу не принимает.

СтОит в воду добавлять сахар или пока не нужно ? Беспокоит наша склонность к ацетону, а здесь прочла, что голод может способствовать его возникновению.

И еще один малюсенький вопросик ( извините за назойливость):
Сколько можно давать ребенку минеральной воды такой как Боржоми ?
Дочка все время настаивает на ней и выпила за сегодняшний день уже почти 1 л.
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 15.02.2009, 00:43
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Опять шла кровь из носа. Температура не падает. После 12 мл нурофена все равно 39,2. Если поведение температуры для нас не ново, то кровь
Понимаю, что сегодня уже поздно, но возможно завтра посоветуете что это может быть ? Почему идет кровь из носа ? Нужно ли срочно обращаться к врачу или в этом нет ничего угрожающего и можно дождаться понедельника ?

P.S.Поставила дочке ватные тампончики в нос, смоченные водой с солью. Пока ничего лучшего придумать не могу.

Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 15.02.2009, 08:33
Аватар для Elena_Bondareva
Elena_Bondareva Elena_Bondareva вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.09.2008
Город: Москва, СЗАО
Сообщений: 9,581
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 3,996 раз(а) за 3,898 сообщений
Elena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форумеElena_Bondareva этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, как уже писалось в одной из тем, надо добавлять сахар в питье (сладкий чай, кисель). В понедельник обратитесь к ЛОРу по поводу носовых кровотечений. Тампоны с солью не надо. Можно что то холодное приложить. Ребенок должен сидеть, голову НЕ запрокидывать.Насчет минералки-я думаю можно, это же только на время болезни.
Ответить с цитированием
  #90  
Старый 16.02.2009, 14:47
Аватар для Kleep
Kleep Kleep вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 14.11.2008
Город: Болгария
Сообщений: 172
Сказал(а) спасибо: 37
Kleep *
Здравствуйте, уважаемые доктора !
Спасибо, что открываете глаза !
Всегда считала, что при кровотечении из носа голову нужно запрокидывать, что мы и делали

В общем утра тогда мы не дождались-поехали в больницу ночью, потому что было еще два эпизода с кровью из носа.
Нас оставили в ЛОР для наблюдения. В отделении чем-то нос обрабатывали-тампоны с раствором каждые 20 минут меняли, 3 раза что-то капали в нос и 2 раза кололи в/м. Я уже не приставала к врачам, что именно делают, потому что меня оставили в отделении с условием не мешать ( возраст ребенка подразумевает госпитализацию без мамы)
Дежурный врач сказал, что кровотечение это у нас неадекватная реакция на температуру и слабые сосудистые стенки (предположительно из-за злоупотребления каплями в нос )

Такое может быть?

Еще смотрел педиатр и хирург-дочка пожаловалась на боль справа в боку.
Сделали ОАК
Гемоглобин 100 г/л
Эритроциты 3,69 Т/л
Цветной показатель 0,39
Лейкоциты 10,9 Г/л
Палочкоядерные 6
Сегментоядерные 31
Лимфоциты 38
Моноциты 4
Эозинофилы 12
Тромбоциты 169 Г/л
СОЭ 28 мм/ч

Сошлись на том, что у дочки классический грипп и небольшое воспаление в левом ухе.

Может быть воспаление в ухе без болевых ощущений ? Дочка твердит, что уши у нее не болят. ЛОР как то не прореагировал на это замечание.

Сегодня отпустили лечиться домой, т.к.за сутки больше крови не было.
Домой назначили:
Отизол в ухо 5 дней по 3 кап.2 раза в день
Називин в нос 2 дня 2 раз в день
Аминокапроновая кис-та 2 дня по 1 ч.л. 2 раза
Протефлазид по 3 кап. 2 раза в день 7 дней. 3 дня перерыв и еще 14 дней

Отизол мы все же взяли, а вот протефлазид почитала аннотацию и не совсем поняла: он эффективен при гриппе или нет ? Его сновное назначение по аннотации вирусы Герпеса.
Нужно нам его принимать ?

Может ли грипп протекать только высокой температурой и слабостью ?
И вообще при гриппе такая же тактика как и при других ОРВИ ?
Или есть еще какие-то специфические препараты?

Выглядит ребенок конечно не очень хорошо-лицо затянулось, под глазами и вокруг рта сине-коричневатая, сама бледная, но ни болей в теле, ни в голове, ни катаральных явлений нет. За ухо не знаю считать это прооявлением или нет, если нет болезненности.
И из всей семьи болеет только дочка, т.е. никто больше из семьи не заразился, хоть и в плотном контакте.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.