#76
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Иными словам, в ЭНЦ наборы для определения ПТГ заметно отличаются от наборов в других лабораториях города и это может существенно изменить уже имеющиеся показатели и повлиять на диагноз? Если это так, то я конечно, пересдам анализы! Спасибо за разъяснение. да, я была у Ж.Е., кстати, она порекомендовала переделать УЗИ у Артемовой А.М. В регистратуре сказали, что попасть к ней практически нереально. Я конечно, попробую хотя бы на февраль записаться. Возможно ли записаться не по телефону? (на сайте ЭНЦ не нашла такой инфы) Может быть Вы подскажите к какому еще специалисту,подобного уровня, можно обратиться для проведения УЗИ - в ЭНЦ или в МГМУ? Спасибо Вам большое за помощь. |
#77
|
||||
|
||||
У Артемовой большой опыт диагностики паратиром ( она в группе по ведению этих пациентов) . Вы противоречите сами себе - Вам понравился совет Д-ра Баркана о годичном моратории - но вы нервничаете из- за 2-х месячной задержки, пока что ясно, что мы не пропускаем более редкие вещи- ну и дайте мне возможность выяснить, что хотела найти Ж.Е. Белая
__________________
Г.А. Мельниченко |
#78
|
||||
|
||||
В принципе наборы для оценки паратгормона выпускаются различными фирмами и могут связываться с различными фрагментами паратгормона, что влияет на результат. Это справедливо для многих наборов и лишний раз объясняет, почему нужен врач для принятия решения . Паратгормон - довольно большой белок и антитела, которые и обеспечивают выполнение аналитической работы, могут связываться с С или N - терминальным концом молекулы .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#79
|
||||
|
||||
Поговорила с осматривавшим Вас врачом- достаточно уверенно можно исходить из версии первичного гиперпаратироза как самостоятельного заболевания - не в составе сложных синдромов , при этом преимущественного вовлечения одной из железы не выявляется. Таким образом становится оправданным динамическое наблюдение и выполнение контрольных исследований
__________________
Г.А. Мельниченко |
#80
|
||||
|
||||
Спасибо Вам огромное, Галина Афанасьевна!
Благодаря Вам, ситуация окончательно прояснилась. Теперь я со спокойной душой забуду и об обследованиях, и о гиперпаратиреозе, как минимум до следующего декабря! Это так здорово!!! Прямо новогодний подарок! Еще раз большое спасибо!!! Здоровья Вам и благополучия. |
#81
|
||||
|
||||
OSOCOL!
Сцинтиграммы не могли бы показать? |
#82
|
||||
|
||||
Заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 1 этап [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 2 этап [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] К сожалению они малоинформативны. Врач сказал, что если бы он ДО обследования знал уровень ПТГ, то провел бы обследования по другому (как именно я не поняла). Так что может быть в следующий раз будет получше. Спасибо вам за внимание к моей теме. |
#83
|
||||
|
||||
О сцинтиграфии с МИБИ
OSOCOL!
Изображения, действительно, не очень качественные. 2й этап сделан рано - ещё мало МИБИ вымылось из ЩЖ. Однако, картинки не совсем просты: обратите внимание, что на 1м этапе доли имеют разный размер - левая короче правой, а на 2м - доли одинаковы. Причину этого невозможно оценить без сцинтиграммы с пертехнетатом. Я бы сделал второе исследование ЩЖ с пертехнетатом. Если оно не добавило бы ясности, то повторил исследование с МИБИ, увеличив время снимка (или активность вводимую). Вы не показываете срезы (в описании сказано, что делали ОФЭКТ-КТ), видимо, потому, что они ещё менее качественные? |
#84
|
||||
|
||||
Спасибо большое, Сергей Александрович за ваше мнение и за ваши рекомендации.
Получается, что наличие аденомы исключить нельзя? Нет, Просто мне ничего кроме этих двух картинок на руки не дали. Выложила все что есть. |
#85
|
||||
|
||||
Здравствуйте уважаемые врачи.
Последнее время ( около месяца) у меня появилось постоянное ощущение сухости во рту. Приходится даже ночью один-два раза вставать. При этом диурез небольшой. Появилась отечность (лицо, руки). Я так понимаю, что при моем диагнозе, это не повод для беспокойства? Вопрос у меня в другом. Возможно ли в принципе, принимать диуретики в данном случае? В частности- фуросимид? Как часто и в каких дозах его можно применять? Большое спасибо за внимание. |
#86
|
||||
|
||||
Кальций последний ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#87
|
||||
|
||||
Последний раз - от 1 декабря 2015г
Кальций общий - 2,68 Кальций ++ 1,33 Больше Кальций не сдавала... ПТГ тоже пересдать? А кальций мочи тоже нужно? |
#88
|
||||
|
||||
Кальций крови нужен - жалобы могут быть связаны с его повышением
__________________
Г.А. Мельниченко |
#89
|
||||
|
||||
Добрый вечер, Галина Афанасьевна
Результаты анализов от 9 февраля: Кальций общий 2,48 (2,15-2,55) Кальций ионизированный 1,28 (1,05- 1,3) Правда в воскресенье вечером я все таки выпила две таблетки фурасимида. Результат мне не понравился. На следующий день позывы были, а диурез практически отсутствовал. Нужно ли дальше выяснять причину моих жалоб? И к какому врачу лучше обращаться? Большое спасибо за внимание. |
#90
|
||||
|
||||
Напомните возраст и сахар крови
__________________
Г.А. Мельниченко |