Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 16.12.2015, 14:49
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте Галина Афанасьевна.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
ДЛя определения паратгормона
Иными словам, в ЭНЦ наборы для определения ПТГ заметно отличаются от наборов в других лабораториях города и это может существенно изменить уже имеющиеся показатели и повлиять на диагноз?
Если это так, то я конечно, пересдам анализы! Спасибо за разъяснение.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
/ Если Вы были у Жанны Евгеньевны , я постараюсь понять ее логику
да, я была у Ж.Е., кстати, она порекомендовала переделать УЗИ у Артемовой А.М.
В регистратуре сказали, что попасть к ней практически нереально. Я конечно, попробую хотя бы на февраль записаться. Возможно ли записаться не по телефону? (на сайте ЭНЦ не нашла такой инфы)
Может быть Вы подскажите к какому еще специалисту,подобного уровня, можно обратиться для проведения УЗИ - в ЭНЦ или в МГМУ?
Спасибо Вам большое за помощь.
  #77  
Старый 16.12.2015, 16:17
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,679 раз(а) за 32,753 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Артемовой большой опыт диагностики паратиром ( она в группе по ведению этих пациентов) . Вы противоречите сами себе - Вам понравился совет Д-ра Баркана о годичном моратории - но вы нервничаете из- за 2-х месячной задержки, пока что ясно, что мы не пропускаем более редкие вещи- ну и дайте мне возможность выяснить, что хотела найти Ж.Е. Белая
__________________
Г.А. Мельниченко
  #78  
Старый 16.12.2015, 16:43
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,679 раз(а) за 32,753 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе наборы для оценки паратгормона выпускаются различными фирмами и могут связываться с различными фрагментами паратгормона, что влияет на результат. Это справедливо для многих наборов и лишний раз объясняет, почему нужен врач для принятия решения . Паратгормон - довольно большой белок и антитела, которые и обеспечивают выполнение аналитической работы, могут связываться с С или N - терминальным концом молекулы .
__________________
Г.А. Мельниченко
  #79  
Старый 18.12.2015, 10:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,679 раз(а) за 32,753 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поговорила с осматривавшим Вас врачом- достаточно уверенно можно исходить из версии первичного гиперпаратироза как самостоятельного заболевания - не в составе сложных синдромов , при этом преимущественного вовлечения одной из железы не выявляется. Таким образом становится оправданным динамическое наблюдение и выполнение контрольных исследований
__________________
Г.А. Мельниченко
  #80  
Старый 18.12.2015, 12:16
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо Вам огромное, Галина Афанасьевна!
Благодаря Вам, ситуация окончательно прояснилась.
Теперь я со спокойной душой забуду и об обследованиях, и о гиперпаратиреозе, как минимум до следующего декабря! Это так здорово!!! Прямо новогодний подарок!
Еще раз большое спасибо!!! Здоровья Вам и благополучия.
  #81  
Старый 18.12.2015, 14:44
Аватар для SergeyPlyasunov
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 159 раз(а) за 154 сообщений
SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
OSOCOL!
Сцинтиграммы не могли бы показать?

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
  #82  
Старый 19.12.2015, 14:02
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Заключение:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1 этап

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


2 этап

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

К сожалению они малоинформативны. Врач сказал, что если бы он ДО обследования знал уровень ПТГ, то провел бы обследования по другому (как именно я не поняла). Так что может быть в следующий раз будет получше.
Спасибо вам за внимание к моей теме.
  #83  
Старый 19.12.2015, 22:40
Аватар для SergeyPlyasunov
SergeyPlyasunov SergeyPlyasunov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.01.2002
Город: Самара, РФ
Сообщений: 1,733
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 159 раз(а) за 154 сообщений
SergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergeyPlyasunov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О сцинтиграфии с МИБИ

OSOCOL!
Изображения, действительно, не очень качественные.
2й этап сделан рано - ещё мало МИБИ вымылось из ЩЖ.
Однако, картинки не совсем просты: обратите внимание, что на 1м этапе доли имеют разный размер - левая короче правой, а на 2м - доли одинаковы. Причину этого невозможно оценить без сцинтиграммы с пертехнетатом.
Я бы сделал второе исследование ЩЖ с пертехнетатом. Если оно не добавило бы ясности, то повторил исследование с МИБИ, увеличив время снимка (или активность вводимую).
Вы не показываете срезы (в описании сказано, что делали ОФЭКТ-КТ), видимо, потому, что они ещё менее качественные?
  #84  
Старый 19.12.2015, 23:19
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо большое, Сергей Александрович за ваше мнение и за ваши рекомендации.
Получается, что наличие аденомы исключить нельзя?

Цитата:
Сообщение от SergeyPlyasunov Посмотреть сообщение
OSOCOL!
Вы не показываете срезы (в описании сказано, что делали ОФЭКТ-КТ), видимо, потому, что они ещё менее качественные?
Нет, Просто мне ничего кроме этих двух картинок на руки не дали. Выложила все что есть.
  #85  
Старый 07.02.2016, 18:29
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте уважаемые врачи.
Последнее время ( около месяца) у меня появилось постоянное ощущение сухости во рту. Приходится даже ночью один-два раза вставать. При этом диурез небольшой. Появилась отечность (лицо, руки). Я так понимаю, что при моем диагнозе, это не повод для беспокойства?
Вопрос у меня в другом. Возможно ли в принципе, принимать диуретики в данном случае? В частности- фуросимид? Как часто и в каких дозах его можно применять?
Большое спасибо за внимание.
  #86  
Старый 07.02.2016, 18:53
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,679 раз(а) за 32,753 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кальций последний ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #87  
Старый 07.02.2016, 19:24
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Последний раз - от 1 декабря 2015г
Кальций общий - 2,68
Кальций ++ 1,33
Больше Кальций не сдавала...
ПТГ тоже пересдать? А кальций мочи тоже нужно?
  #88  
Старый 07.02.2016, 20:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,679 раз(а) за 32,753 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кальций крови нужен - жалобы могут быть связаны с его повышением
__________________
Г.А. Мельниченко
  #89  
Старый 09.02.2016, 20:20
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Город: Москва
Сообщений: 919
Сказал(а) спасибо: 560
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый вечер, Галина Афанасьевна
Результаты анализов от 9 февраля:
Кальций общий 2,48 (2,15-2,55)
Кальций ионизированный 1,28 (1,05- 1,3)
Правда в воскресенье вечером я все таки выпила две таблетки фурасимида. Результат мне не понравился. На следующий день позывы были, а диурез практически отсутствовал.
Нужно ли дальше выяснять причину моих жалоб? И к какому врачу лучше обращаться?
Большое спасибо за внимание.
  #90  
Старый 10.02.2016, 09:45
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,440
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,679 раз(а) за 32,753 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните возраст и сахар крови
__________________
Г.А. Мельниченко
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.