Приступы дрожания губы и кратковременного "отсутствия" - ребенку 10 лет

[Asteril]

Спасибо, поняла!

[Asteril]

С праздниками!
Здравствуйте, уважаемая Анна.
Мониторинг сна удалось сделать только сейчас. Функциональные пробы + полный ночной сон. Результат прилагаю. На словах врач сказал, что все нормально, эпиактивности не зафиксировано.
Сейчас на депакине хроно 450 мг* 2 раза в день. Вес ребенка уже 56 кг. Скоро ложится на очередное обследование. Наверняка врач предложит поднять дозу, т.к. сейчас она уже ниже минимальной рекомендуемой (16 мг/кг в сутки). Самочувствие ребенка нормальное, приступов с момента перехода на депакин не наблюдалось.

Как Вы считаете, нужно увеличивать дозу депакина, или можно остаться на текущей (16 мг/к г в сутки)?

[annadrobitova]

Слова доктора не соответствуют заключению.
Сами кривые выложите.
Вес как быстро растёт?
Можно сдать кровь на концентрацию вальпроевой кислоты.
При весе более 50кг на вес дозу уже не считают.

[Asteril]

Вес в мае был 50 кг при росте 155 см , сейчас 56 кг при росте 162 см, т.е. прибавил 6 кг и 7 см за 7 месяцев.
Кривые отсканирую и выложу отдельно, т.к. много листов.
Как правильно сдать анализ - до приема утренней дозы или сразу после приема?
И как рассчитываю дозу свыше 50 кг ?

[annadrobitova]

Как для взрослых. 900 - средняя терапевтическая.
Сдавать натощак ДО приёма утренней дозы

[Asteril]

Добрый день, уважаемая Анна!
Выкладываю скан распечаток ночной ЭЭГ. Пока сканировала - обнаружила второй лист заключения Посмотрите, пожалуйста.
Побывали на обследовании. Там сделали рутинную ЭЭГ, сказали есть небольшие отклонения. На основании ночной ээг и этой рутинной врач порекомендовала поднять дозу Депакин Хроно до 600 мг *2раза в день (было 450 *2 раза).
По поводу определения концентрации в крови - сказала, что действующая концентрация в широких пределах колеблется, поэтому смысла нет сейчас сдавать.

[Asteril]

Уважаемая Анна, как Вы считаете - имеет смысл повышать дозу депакина?

[Amina]

Обсудите с врачом повышение дозы депакина. Т.к. ребёнок прибавил в весе.
Обсудите так же исследование уровня в крови. Чтобы знать ваш личный терпапевтический уровень и в дальнейшем от него отталкиваться, точнее его поддерживать, при коррекции дозы.

[Asteril]

Уважаемая Amina, благодарю за ответ!
Очный врач как раз и увеличила дозировку с 900 мг в сутки до 1200 мг в сутки.
Значит, сдадим анализ и будем повышать.

[annadrobitova]

Amina, спасибо!

Да, прибавьте. На ЭЭГ, хоть и мало представлено, сохраняется патологическая активность.
Концентрацию смотреть через 2 недели после увеличения дозы, натощак, ДО приема утренней дозы, можно однократно.

[Asteril]

Здравствуйте, уважаемые врачи Анна и Amina!
Спасибо вам за ответы.
Сдали анализ на концентрацию вальпроевой кислоты до повышения дозы депакина. Результат 67 мкг/мл. Есть ли необходимость пересдавать через 2 недели после повышения дозы или не спешить, а как-нибудь при случае с другими анализами и этот показатель проверить?

[annadrobitova]

Да, маловато было.
Можно не спешить, если приступов нет. Но через 3 мес ЭЭГ и концентрацию повторите

[Asteril]

Благодарю за ответ!
ЭЭГ обязательно сна или достаточно рутинной?

[annadrobitova]

Рутинной ЭЭГ вам НИКОГДА не будет достаточно. Сон - принципиально.

[Asteril]

Добрый день, напишу для информации, как обстоят дела сейчас:
Принимал Депакин Хроно в течение 4 лет, в т.ч. примерно полгода сокращали дозу до полной отмены. Уже 4 года без терапии, самочувствие пока что нормальное.