#61
|
||||
|
||||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#62
|
||||
|
||||
Цитата:
А если у неё (анализы на 25.01.2022) Гемоглобин 138 г/л, Сыв. железо 20,9 мкмоль/л и Ферритин 104 нг/мл можно принимать бисглицинат 25 мг? И может ли он снизиться за полгода до нижней границы без нормальной еды (из-за вкусовых извращений). Лишний раз сдавать кровь не хочется) |
#63
|
||||
|
||||
как понимаю у нее такой ферритин был на фоне ковида? он взлетает в несколько раз как сое, и его настояшая цифра может быть в 4-6 раз ниже; можете пробный курс через день по одной в течение 2 мес., если гол, боли из-за жд, то должны уйти на фоне такого лечения или снизиться
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#64
|
||||
|
||||
Цитата:
Хорошо, попринимает тогда. Вадим Валерьевич, еще раз спасибо за рекомендации, ответы, советы и консультации! |
#65
|
||||
|
||||
Цитата:
Ибупрофен помогает моментально, но НПВП так часто (почти ежедневно применять не рекомендуется), а парацетамол так себе (боль полностью не проходит, становится вялотекущей, терпимой) |
#66
|
||||
|
||||
Доброго дня. В-первую очередь, хочу выразить огромную благодарность врачам данного форума, в частности Александру Ивановичу Korzun и Вадиму Валерьевичу Dr.Vad.
Может кому интересна наша история или для статистики постковида. 10 месяцев прошло после болезни. Произошли некоторые улучшения: 1. прошли постоянные головные боли на фоне приёма бисглицината железа 2. значительно уменьшилась интенсивность и частота головокружений, ощущение каруселей и тошнота. 3. ребёнок пошёл в школу, пешком!!! 4. на физкультуре с сентября может пробежать не быстрым бегом два круга по стадиону (около 700 -800 мм). Говорит, может и больше, но начинает тошнить и кружиться голова. Поэтому по мере возможностей. Может метать мяч (25 м), навык видимо остался после 7 лет занятия большим теннисом) 5. дома ежедневно/чередуем с сентября разминка, зарядка (приседания или отжимания, или бёрпи , всё по 10 раз 3 подхода), растяжка. Минут 20 всё это занимает в медленном темпе. Но вот то, что касается обоняния и вкусов, то без изменений, к сожалению((. Появилась супертревожность, страх или паника, не знаю что. Она с детства с осторожностью относилась к собакам, а после короновируса это всё обострилось( при виде собак, если не на поводке у неё трясутся ноги, как ватные и страх). А позавчера, выбегала соседская собака из подъезда, ребёнок так испугался, что еле доехала до квартиры (головокружения и состояние, говорит, как только-только после ковида). Вот сегодня третий день как ее только стало отпускать. У меня вопросы: 1. Это панические атаки, страх? Прследствия ковида так повлияли? Пройдет ли со временем или обратиться к специалисту (психолог/психотерапевт)? 2. Стоит ли продолжать принимать железо, т. к. с едой она почти его не добирает (ест выборочно, то, что может съесть вообще). 3. При физических нагрузках, любых то там кольнёт, то там потянет, то колено заболит. Такое ощущение, что организм забыл как двигаться. Ведь она занималась через день теннисом на притяжении 7 лет. Это норма? 4. Есть ли случаи в практике, когда послековидные последствия не проходили вообще? Правда времени мало прошло с начала пандемии вообще, но всё же интересно. |
#67
|
||||
|
||||
Цитата:
3. Реабилитация - это и есть вспоминать как было. 4. Мало времени для таких наблюдений. Несколько соображений. 1. Обоняние. Нужно активно тренировать (вспоминать) запахи и вкусы. Купите аромамасла, пусть нюхает и вспоминает мозгом чем пахнет. 2. Вам (не ребенку) нужен психотерапевт.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#68
|
||||
|
||||
Цитата:
Психотерапевт мне точно не помешает в такие тревожные времена |
#69
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#70
|
||||
|
||||
Острый броннхит
Добрый день, уважаемые врачи. Я опять к Вам за помощью)).
Наша история не закончена. Вкусы до сих пор извращённые после ковида, постоянно появляются какие-то новые реакции организма. Пытаемся с ними бороться. 7 марта у ребёнка запершило в горле, 10.03 появился кашель. Температура 36,6. К 15 марта кашель усилился. Назначили ингаляции пульмикорт 0,5 мг 2 мл+ физ.р-р. Вроде стало лучше, но через дней 5 кашель снова усилился (читала в инструкции к пульмикорту, что это частое побочное явление+тошнота) .Кашель чаще сухой, то вроде что-то отходит, но как-то тяжело. И всё это до тошноты. Приступообразный иногда, до боли в боку и в спине. Сегодня педиатр на словах сделала заключение, что у неё атипичная пневмония, но точно не уверена и направила на консультацию в Горбольницу детскую + направление на рентген. В больнице сделали рентген (почему-то не выдали на руки). Взяли кровь на анализ там же. Педиатр горбольницы пневмонию не увидела, поставила диагноз:острый бронхит. От госпитализации я отказалась (надеюсь это правильное решение). Все выписки и назначения прилагаю. У меня вопросы: 1.обоснован ли антибиотик по мнению педиатра поликлиники? 2. адекватное ли назначение другого педиатра горбольницы? 3. боль в спине и боках-это результат сокращения мышц? |
#71
|
||||
|
||||
А ребенка астма? Почему назначен пульмикорт?
ОФВ1 или пикфлоуметрию проверяли? Баксет и аскорил не нужны.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#72
|
||||
|
||||
Цитата:
Никогда не было астмы. Кашель вообще второй раз в жизни. ОФВ1 и пикфлоуметрию не проверяли. Не говорили об этом. Педиатр из горбольницы сказал, что это кашель после перенесенного вируса какого-то. Антибиотик не назначила поэтому. Про баксет и аскорил поняла. А супракс пить и с беродуалом ингаляции делать нужно, да? Сегодня к вечеру кашлять меньше стала. |
#73
|
||||
|
||||
Меняйте педиатра. Пульмикорт просто так от кашля не назначают.
Нужен ли антибиотик или нет заочно мне не понять. Беродуал - это зависит от кашля.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#74
|
||||
|
||||
|
#75
|
||||
|
||||
Замена антидепрессанта!
Добрый день, уважаемые врачи. Нам снова нужна ваша помощь.
Подросток, девушка, уже 16 лет), вес 54-55 кг. 2,5 года борьбы с постковидным синдромом дали свои результаты! Наконец-то возвращаются запахи, вкусы. Отвращение по-прежнему, к луку и чесноку сохраняются). Стала бегать, заниматься ОФП (всё в разумных пределах), закончила 9 класс на отлично! Пришлось всё же прибегнуть к антидепрессанту. В июле 2023 невролог на основе всех ее жалоб, поставил диагноз: Соматоформное расстройство. Постковидная бессоница. Назначил Элицею 10 мг (1/2 тб. вечером, неделю, затем по 1 тб. вечером). Через полгода увеличил дозу ( 1/2 тб утром, 1 тб вечер). Пила ровно год. Состояние было близко к идеальному. Но побочки от Элицеи (головные боли до 17 раз в месяц, бруксизм), повлияли на то, чтоб сменить на другой. Элицею отменяли постепенно (1/2 тб утро и вечер, так 4 дня ; затем 1/2 только вечер, так 5 дней). Сразу после отмены назначил пить Амитриптилин. по 1/4 тб три дня вечером. Выпив всего 3/4 тб (это три дня), началось то, что было после ковида. Головокружение, как-будто торкает, тошнота, сонливость. Невролог сказал отменить и его. Наблюдать. Сегодня 5 день, как она ничего не пьет. Состояние такое же. Причем оно начинается через 20 минут после ночного сна. В течение дня оно то усиливается, то сглаживается. У меня вопросы 1. Это синдром отмены Элицеи? 2. Это побочка от амитриптилина? И как долго это может длиться? 3. Это наложение двух препаратов? 4. Недостаточно быстро отменили Элицею? И нужно снова ее принмать? 5. Как долго это может длиться? 6. Как можно помочь подростку до приема психотерапевта? К психотерапевту записались только на 8 сентября. Может тему нееобходимо перенести в Психиатрию? |