Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 10.01.2007, 21:38  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не принципиально, можно и 12го, срока давности нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #62
Старый 12.01.2007, 14:19  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
результаты пункции

Здравствуйте Уважаемые доктора.Результаты пункции узла- пунктирован узел коллоидного активно пролиферирующего зоба с выраженным аденоматозом и регресивными изменениями. р.s ттг-0,9 что делать дальше?
Ответить с цитированием
  #63
Старый 12.01.2007, 14:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наши поздравления + скан, как ранее и говорилось
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64
Старый 16.01.2007, 18:48  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
Cцинтиграфия щитовидной железы

Здравствуйте.Сегодня сделал скан. вот результаты :индикатор99Тс-пертехнетат,активность 100МКб,экв доза 0,9 мЗв.На сцинтиграмме в передней части проекции отчетливо визиалируются обе доли щитовидной железы. Железа обычной формы и положения, в видимых размерах увеличена.Контуры правой доли ровные.четкие.распределение индикатора равномерное,моноядерное,без очаговых аномалий;латеральный контур левой доли деформирован очагом гиппоаккумуляции (холодный узел) в средней трети. Общее накопление индикатора (индекс захвата)значимо выше верхней границы популяционной нормы,по долям симметричное.Заключение:Накопительная функция щитовидной железы увеличена,сцинтиграфическая картина характерна для диффузного гипертиреоидного зоба в сочетании с гипофункциональным узловым образованием левой доли. P.S.индекс захвата в% от введенного 3,43 N1-1.8 .
Ответить с цитированием
  #65
Старый 16.01.2007, 19:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То, доминирующий узел не накапливает преимущественно изотоп, его структура и диаметр не требуют оперативного вмешательства. После уточнения семейного анамнеза и факторов риска врач примет решение о наблюдении и контроле диаметра узла/ ТТГ через 6 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 16.01.2007, 19:42  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо Вам большое Галина Афанасьевна за внимание к моей проблеме.Скажите пожалуйста : накопительная функция железы увеличена -индекс захвата в 2 раза больше нормы . -ЭТО ЗНАЧИТ ЧТО ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В ОБЪЕМЕ?
Ответить с цитированием
  #67
Старый 16.01.2007, 20:23  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это значит, что щитовидная железа захватывает СЕЙЧАС и в ДАННОЕ врепмя изотопа больше.
Причин тому миллион, и только время покажет, что послужило причиной повышения захвата: мы с Вами живем в районе иодного дефицита, да и иммунная система может иметь свои планы - но сейчас самое важное- узел не подозрительный( очистки совести ради надо вспомнить бабушек/ дедущек/ родителей/ сестер и их щитовидки,припомнить, не облучали ли Вам шею в детстве в попытках что-нибудь вылечить, узел не поглощает весь технеций ( и, стало быть, не собирается завтра выдавать на гора ведро гормонов) а стало быть нам на помощь приходит один из важнейших принципов "жди и смотри "-через полгода ТТГ + УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68
Старый 16.01.2007, 20:41  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
Дорогие доктора. Спасибо большое за Ваши консультации.
Ответить с цитированием
  #69
Старый 20.01.2007, 00:56  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
увеличена щитовидная железа

Здравствуйте уважаемые доктора. У меня еще один небольшой вопрос. в этой теме не написан результат узи -щитовидная железа увеличена суммарный обьем долей 34. 2 куб. см. контуры ровные. паренхима однородная, средней эхогенности. норма для муж. 25см. Отклонение от нормы надо лечить или тоже понаблюдать 6мес. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #70
Старый 20.01.2007, 07:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, правильный вопрос- у Вас зоб как таковой есть, и поэтому общий объем железы в целом имеет смысл уменьшать ( тем самым снижая потенциальный рост) ПОэтому схема - использование при приготовлении пищи иодированной соли + - тироксин ( последнитй, веротяно, скорее -, поскольку ТТГ низко нормален ) приемлема. Приготовление пищи на иодированой соли - абсолютно нужно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71
Старый 20.01.2007, 11:33  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
увеличена щитовидная железа

Галина Афанасьевна спасибо Вам за ответ. Принимать тироксин или нет и в какой дозировке должен решить эндокринолог непосредственно на очной консультации? Просто после посещения эндокринолога в ЭНЦ -доктор не обратила внимание на увеличение железы , рекомендовала только узи и ттг через 6 мес.Стоит ли обратится к другому доктору?
Ответить с цитированием
  #72
Старый 20.01.2007, 11:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ключевое в Вашей ситуации - использвоание иодированой соли при приготовлении пищи- это предотвратит будущее увеличение железы, по всей вероятности.Посокльку у вас низконормальный ТТГ , назначение тироксина сомнительно, равног как и назначение иодидов дополнительно- те если бы кто-нибудь назначил на полгода, я не стала бы отменять, если бы поручили что-либо назначать мне - я , как и Ващ доктор, сказав о иодированной соли, продолжала бы наблюдать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #73
Старый 06.09.2007, 21:02  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравсвуйте дорогие доктора.Уже как неделю почувствовал какие то неприятные ощущения -в шее-ощущение удушья что ли -может щитовидная железа или узел -выдавать такие признаки?Началось это после отдыха на юге-загорал,но в меру.узи и ттг собираюсь сделать в ближащие дни.иодированную соль добавляю в пищу постоянно.
Ответить с цитированием
  #74
Старый 07.09.2007, 08:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не можем ни пропальпировать Вас, ни посмотерть на УЗИ - очный осмотр может ответить на ваши вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #75
Старый 14.09.2007, 11:59  
pesokot pesokot вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 18.12.2006
Город: Москва
Сообщений: 50 pesokot этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте.Сегодня сделал узи щитовидной железы вот результаты-расположение обычное контуры ровные структура однородная эхогенность средняя узел в левой доле-гипо,-не однородное.образование ровное размеры 21.9 * 21.4 -10 месяцев назад узел был 20.3 * 18 *16. Правая доля -11.9 ,Левая доля-12.5 Обьем -24.4 .Щитовидка уменьшилась был обьем -34.4.Вопрос можно ли говорить о увеличении узла и может ли так резко уменьшиться щитовидка? Узи сделаны на разных аппаратах и разными докторами.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.