#61
|
||||
|
||||
Не принципиально, можно и 12го, срока давности нет.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#62
|
||||
|
||||
результаты пункции
Здравствуйте Уважаемые доктора.Результаты пункции узла- пунктирован узел коллоидного активно пролиферирующего зоба с выраженным аденоматозом и регресивными изменениями. р.s ттг-0,9 что делать дальше?
|
#63
|
||||
|
||||
Наши поздравления + скан, как ранее и говорилось
__________________
Г.А. Мельниченко |
#64
|
||||
|
||||
Cцинтиграфия щитовидной железы
Здравствуйте.Сегодня сделал скан. вот результаты :индикатор99Тс-пертехнетат,активность 100МКб,экв доза 0,9 мЗв.На сцинтиграмме в передней части проекции отчетливо визиалируются обе доли щитовидной железы. Железа обычной формы и положения, в видимых размерах увеличена.Контуры правой доли ровные.четкие.распределение индикатора равномерное,моноядерное,без очаговых аномалий;латеральный контур левой доли деформирован очагом гиппоаккумуляции (холодный узел) в средней трети. Общее накопление индикатора (индекс захвата)значимо выше верхней границы популяционной нормы,по долям симметричное.Заключение:Накопительная функция щитовидной железы увеличена,сцинтиграфическая картина характерна для диффузного гипертиреоидного зоба в сочетании с гипофункциональным узловым образованием левой доли. P.S.индекс захвата в% от введенного 3,43 N1-1.8 .
|
#65
|
||||
|
||||
То, доминирующий узел не накапливает преимущественно изотоп, его структура и диаметр не требуют оперативного вмешательства. После уточнения семейного анамнеза и факторов риска врач примет решение о наблюдении и контроле диаметра узла/ ТТГ через 6 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
#66
|
||||
|
||||
Спасибо Вам большое Галина Афанасьевна за внимание к моей проблеме.Скажите пожалуйста : накопительная функция железы увеличена -индекс захвата в 2 раза больше нормы . -ЭТО ЗНАЧИТ ЧТО ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА МОЖЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ В ОБЪЕМЕ?
|
#67
|
||||
|
||||
Это значит, что щитовидная железа захватывает СЕЙЧАС и в ДАННОЕ врепмя изотопа больше.
Причин тому миллион, и только время покажет, что послужило причиной повышения захвата: мы с Вами живем в районе иодного дефицита, да и иммунная система может иметь свои планы - но сейчас самое важное- узел не подозрительный( очистки совести ради надо вспомнить бабушек/ дедущек/ родителей/ сестер и их щитовидки,припомнить, не облучали ли Вам шею в детстве в попытках что-нибудь вылечить, узел не поглощает весь технеций ( и, стало быть, не собирается завтра выдавать на гора ведро гормонов) а стало быть нам на помощь приходит один из важнейших принципов "жди и смотри "-через полгода ТТГ + УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#68
|
||||
|
||||
Дорогие доктора. Спасибо большое за Ваши консультации.
|
#69
|
||||
|
||||
увеличена щитовидная железа
Здравствуйте уважаемые доктора. У меня еще один небольшой вопрос. в этой теме не написан результат узи -щитовидная железа увеличена суммарный обьем долей 34. 2 куб. см. контуры ровные. паренхима однородная, средней эхогенности. норма для муж. 25см. Отклонение от нормы надо лечить или тоже понаблюдать 6мес. Спасибо.
|
#70
|
||||
|
||||
Да, правильный вопрос- у Вас зоб как таковой есть, и поэтому общий объем железы в целом имеет смысл уменьшать ( тем самым снижая потенциальный рост) ПОэтому схема - использование при приготовлении пищи иодированной соли + - тироксин ( последнитй, веротяно, скорее -, поскольку ТТГ низко нормален ) приемлема. Приготовление пищи на иодированой соли - абсолютно нужно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#71
|
||||
|
||||
увеличена щитовидная железа
Галина Афанасьевна спасибо Вам за ответ. Принимать тироксин или нет и в какой дозировке должен решить эндокринолог непосредственно на очной консультации? Просто после посещения эндокринолога в ЭНЦ -доктор не обратила внимание на увеличение железы , рекомендовала только узи и ттг через 6 мес.Стоит ли обратится к другому доктору?
|
#72
|
||||
|
||||
Ключевое в Вашей ситуации - использвоание иодированой соли при приготовлении пищи- это предотвратит будущее увеличение железы, по всей вероятности.Посокльку у вас низконормальный ТТГ , назначение тироксина сомнительно, равног как и назначение иодидов дополнительно- те если бы кто-нибудь назначил на полгода, я не стала бы отменять, если бы поручили что-либо назначать мне - я , как и Ващ доктор, сказав о иодированной соли, продолжала бы наблюдать
__________________
Г.А. Мельниченко |
#73
|
||||
|
||||
Здравсвуйте дорогие доктора.Уже как неделю почувствовал какие то неприятные ощущения -в шее-ощущение удушья что ли -может щитовидная железа или узел -выдавать такие признаки?Началось это после отдыха на юге-загорал,но в меру.узи и ттг собираюсь сделать в ближащие дни.иодированную соль добавляю в пищу постоянно.
|
#74
|
||||
|
||||
Мы не можем ни пропальпировать Вас, ни посмотерть на УЗИ - очный осмотр может ответить на ваши вопросы
__________________
Г.А. Мельниченко |
#75
|
||||
|
||||
Здравствуйте.Сегодня сделал узи щитовидной железы вот результаты-расположение обычное контуры ровные структура однородная эхогенность средняя узел в левой доле-гипо,-не однородное.образование ровное размеры 21.9 * 21.4 -10 месяцев назад узел был 20.3 * 18 *16. Правая доля -11.9 ,Левая доля-12.5 Обьем -24.4 .Щитовидка уменьшилась был обьем -34.4.Вопрос можно ли говорить о увеличении узла и может ли так резко уменьшиться щитовидка? Узи сделаны на разных аппаратах и разными докторами.
|