Бронхит и температура

[ОльгаШа]

Не меньше 7 дней. ЛОР - смотрите по состоянию ребенка.

[tomochka]

Добрый день!
Завершили прием антибиотика, неделю принимаем назонекс, носовое дыхание улучшилось, ночью практически без храпа, хотя рот нередко открыт, днем уже тоже начал дышать носом. Отит прошел.
Однако Лор рекомендует удаление аденоидов из-за повторяющихся отитов. Также у нас очень частые Орви (по 2 раза в месяц)

Поиском по форуму я нашла, что рецедивирующие отиты есть показанием к удалению если ребенку 3-4 года. Нашему ребенку уже 5 лет. Также врач не рекомендует посещать пока что детский сад.

Аденоиды по словам врача 2 степени. Хотела бы узнать ваше мнение по поводу необходимости удаления. Спасибо!

[ОльгаШа]

Заочно это вопрос не решается. Как вариант - полноценный курс назонекса, при сохраняющихся рецидивах отитов после/во время него - удаление.

[tomochka]

Спасибо! Курс назонекса продлен до месяца, правильно я понимаю, что дома выдерживать смысла нет -можно вести в сад?

[ОльгаШа]

Можно в сад

[tomochka]

Добрый день! Если можно, спрошу в этой же теме, если нет - повторю в другом.
возраст уже 5, 9
Уже больше года как начал писяться ночью (тему про энурез читала). Мы стараемся не ругать, ждем, но ничего не меняется. Единственно, раньше еще и днем "подписывал" штаны, вроде как терпит до последнего, сейчас реже, но все равно есть. Сейчас замечаю, не может терпеть (?), кричит, ой, писять и срочно надо в туалет. Раньше мог потерепеть, подождать, даже в меньшем возрасте.

Раньше за ночь мог вообще не встать в туалет или встать один раз и спал сухим. А сейчас я ночью его раза два веду в туалет, сонного и плюс к этому он еще раза два уписивается! Пьет не больше чем раньше, на ночь ограничиваем.
Страхи есть, боиться сам в темноте, но пытались ставить горшок возле кровати - без результата. Будишь ходить - буду. А потом говорит, что спал и не мог проснуться.
У меня вопрос - надо ли сдать какие-то анализы (мочу обший один раз сдавали за это время, был в норме). Что можно предпринять??? Спасибо.

[ОльгаШа]

Можно повторить ан. мочи. Пьет жидкости как обычно?

[tomochka]

Анализы повторю. Общий или еще что-то? Вероятно стоит провериться все же у уролога или нет необходимости при нормальных анализах?

[tomochka]

Пьет немного, часто я даже напоминаю попить

[ОльгаШа]

Пока общий. Остальные уролог назначит, если нужно.

[tomochka]

Добрый день!
Ребенку 6, 5 лет, мальчик.
Около месяца назад (с 22.04) перенесли ОРВИ, при котором сильно увеличились железки на шее, диагноз лимфаденит. ОРВИ сопровождалось головной болью, болью в горле, температурой до 38, держалась почти неделю. После назначенного антибиотика железки сразу начали уменьшаться но остались все же немного увеличенными, температура упала. Пошли в сад, через 3 дня опять заболел ОРВИ, сопли, кашель. Весь этот период была заметна утомляемость более чем обычно, капризность.
Врач заподозрила мононуклеоз, направила на анализы, ПЦР ЭБ и общий. Посмотрите пожалуйста, анализы, есть ли мононуклеоз (был ли). Анализы сдавались спустя три недели после снижения температуры. На сегодняшний день у ребенка есть утомляемость, капризность, немного увеличены лимфоузлы, несколько раз говорил что болит голова.

[tomochka]

Анализ ПЦР. Вирус Эпштейна-Барр (кровь,
количеств. определ., Real-time)

менее 2 Lg EBV/10*5 клеток
(менее 100 копий ДНК/10*5
клеток)

Аналитическая чувствительность тест-системы
для количественного определения ЭБВ в
материале – 5 копий ДНК/10*5 клеток




Общий анализ крови:

Лейкоциты (WBC) 11.55 10^9 клеток/л
Дети: до 1 года: 6.5-12.5 1-3 года: 5.0-12.0 3-6 лет:
4.5-10.0 6-16 лет: 4.3-9.5 Взрослые: 4.0-9.0

Эритроциты (RBC) 4.53 10^12 клеток/л
Дети: до 1 года: 3.3-4.9 1-6 лет: 3.5-4.5 6-12 лет:
3.5-4.7 12-16 лет: 3.6-5.1 Взрослые: Мужчины: 4.0-
5.0 Женщины: 3.7-4.7

Гемоглобин (HGB) 131 г/л
Дети: до 1 года: 100-140 1-6 лет: 110-145 6-16 лет:
115-150 Взрослые: Мужчины: 130-160 Женщины:
120-140

Гематокрит (HCT) 36 %
Дети: до 1 года: 32-49 1-16 лет: 32-45 Взрослые:
35-54

Средний объем эритроцита (MCV) 79.5 фл
Дети: до 1 года: 77-100 1-16 лет: 78-98 Взрослые:
76-96

Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
28.9 пг
Дети: до 1 года: 28-35 1-16 лет: 28-32 Взрослые:
27-33

Средняя концентрация гемоглобина в
эритроците (МСНС)
36.4 г/дл
32.0 - 36.0

Тромбоциты (PLT) 212 10^9 клеток/л
Дети: до 1 года: 180-400 1-16 лет: 160-390
Взрослые: 180-360

Ширина распределения эритроцитов
(RDW-SD)
36.9 фл
35.0 - 46.0

Ширина распределения эритроцитов
(RDW-CV)
13.3 %
12.0 - 15.0

Ширина распределения тромбоцитов по
объемам (PDW)
12.5 %
10.0 - 20.0

Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.2 фл 6.0 - 13.0

Тромбокрит (PCT) 0.24 % 0.1 - 0.5

Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 43.8 %
Дети: до 1 года: 15-45 1-6 лет: 25-60 6-12 лет: 35-
65 12-16 лет: 40-65 Взрослые: 47-72

Нейтрофилы (абс.) 5.06 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 1.56 – 6.13 Мужчины: 1.78 –
5.38

Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 42.7 %
Дети: до 1 года: 38-74 1-6 лет: 26-60 6-12 лет: 24-
54 12-16 лет: 22-50 Взрослые: 19-37

Лимфоциты (абс.) 4.93 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 1.18 – 3.74 Мужчины: 1.32 –
3.57

Моноциты (на 100 лейкоцитов) 5.7 % Дети: до 1 года: 2-12 1-16 лет: 2-10 Взрослые: 3-10

Моноциты (абс.) 0.66 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 0.24 – 0.82 Мужчины: 0.30 –
0.82

Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 7.3 %
Дети: до 12 лет: 0.5-7.0 12-16 лет: 0.5-6.0
Взрослые: 0.5-5.0

Эозинофилы (абс.) 0.84 10^9 клеток/л
Взрослые: Женщины: 0.04 – 0.36 Мужчины: 0.04 –
0.54

Базофилы (на 100 лейкоцитов) 0.5 % 0.0 - 1.0

Базофилы (абс.) 0.06 10^9 клеток/л
Взрослые: 0.01 – 0.08


Скорость оседания эритроцитов (СОЭ,
ESR)
13 мм/час
Нормативные значения (метод Панченкова): Дети:
до 1 года: 2.0 - 10.0 1-16 лет: 2.0 - 12.0 Мужчины:
1.0 - 10.0 Женщины: 2.0 - 15.0

[ОльгаШа]

Вирус в следовых количествах. Но даже если ребенок перенес мононуклеоз, в настоящее время в лечении он не нуждается. Прочтите http://www.forums.rusmedserv.com/sho...d.php?t=270938

[tomochka]

Да, я это прочитала, спасибо. Вопрос в том, что у ребенка до сих пор увеличены лимфоузлы (хотя гораздо меньше чем было) , есть утомляемость, иногда боли в животе, при нагрузке несколько раз жаловался на головную боль. Вопросы:
1. Можно ли это списать на "хвост" вируса который пройдет сам? Либо нужно делать еще какие-то обследования?
2. Стоит ли уже посещать детсад? Или сейчас больше риск подцепить новый вирус? (в садике продолжают регулярно болеть)
3. И главное - можно ли уже разрешать нагрузку (ребенок обычно очень актиный, бегает до упаду, а сейчас немного побегает сразу мокрый, при этом бледный и глаза красные, возможно странно описала но вижу что выматывается очень быстро). "Существуют рекомендации по воздержанию от физических нагрузок как минимум в течение 3-х недель после острого периода заболевания, так как есть риск разрыва селезенки" - вот эта фраза из ЧАВО пугает, что это значит - ребенку нельзя бегать, ездить на велосипеде и т.д.? У нас прошло около месяца. Как определить когда можно? надо ли делать узи?

По этому анализу нельзя определить - был ли мононуклеоз сейчас? О чем он вообще говорит? Терапевт сказала что анализ подтверждает что есть мононуклеоз.

Спасибо большое что консультируете!

[ОльгаШа]

1. Можно. Пройдет само
2. Риск получить новую ОРИ есть всегда. Есть возможно, сидите дома.
3. Можно. Ограничения по физ. нагрузке нужны только при наличии увеличенной селезенки. Если она не была увеличена в острый период, то сейчас обследования не нужны.

Не есть мононуклеоз, а была инфекция, вызванная ВЭБ