Перелом бедра

percius · #1 18.02.2013, 16:58

1) Возраст 38
2) Мужчина
3) Рост 180
4) Вес ~ 75
5) Род занятий Работа связанная с физ. трудом (теперь наверно уйду)
6) Курите ли Вы. курю с 16 лет.....
7) Ваше общее состояние здоровья. Сейчас ни жалуюсь. Больничный брал последний раз года три назад.
8) Серёзных травм и аварий не было, кроме вот последней...
9) Да перелом первый раз.
10) Только рентген.

Здравствуйте, попал в ДТП, чтобы меньше писать приложу выписку.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Далее снимки какие есть на руках:

от 05.10.2012 после первой операции (20.09.2012 и после подкруток) и только один

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Далее три снимка от 11.10.2012 после очередных покруток

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Далее от 22.10.2012 тут же после 2-ой операции (было помню два снимка, нашелся один

)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Далее из поликлиники от 11.12.2012 (правда огрызок и одна проекция) Кассет у них нет для грудной клетки.....

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Прошу Вас уважаемые доктора дать общую оценку. Какая вообще консолидация перелома? Есть ли динамика? Хорошо ли выполнена репозиция отломков и в целом? В смысле можно лучше или это эталон.

Чуть позже залью снимки от 08.02.2013 Они пока в поликлинике. Ну конечно будут к Вам еще вопросы. Буду очень благодарен ответам и готов сотрудничать.

**alex2006mobile** · #2 18.02.2013, 19:09

Цитата:

Сообщение от percius

Есть ли динамика? Хорошо ли выполнена репозиция отломков и в целом?

Непонятно, почему выбрана фиксация аппаратом. Если оперировали в Москве, почему не сделали закрытый интрамедуллярный остеосинтез? Наверно, и сейчас не поздно сменить аппарат на внутрикостный штифт.

Цитата:

Сообщение от percius

Чуть позже залью снимки от 08.02.2013

С них бы лучше начать. А по картинкам 2-месячной давности надо тогда и было спрашивать.

percius · #3 22.02.2013, 17:46

Здравствуйте, вот снимки от 08.02.2013

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

зачем так было делать....? лишний раз облучать, может для сравнения с другой ногой.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А это снимок левой ноги, где был вывих

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Что можно сказать?

**alex2006mobile** · #4 22.02.2013, 21:56

Цитата:

Сообщение от percius

Что можно сказать?

То, что сказано в предыдущем сообщении. Почему выбрали аппарат? Почему не сделана и не планируется смена аппарата на внутрикостный штифт? Полгода или больше в апарате на бедре - врагу не пожелаешь.

percius · #5 23.02.2013, 15:07

Ну скажем, я не выбирал, я же не доктор. Выбрали они.... хирурги. Оборудования наверно нет в больнице для такой операции. Сначала хотели пластины ставить, потом главный сказал не пойдет, осколки и двойной перелом. Решили Илизарова, мне выбора не предложили, что есть разные способы операции. Так только спрашивали вскольз, желаю ли я переехать в другую больницу (мол есть у меня такая возможность?) А каким образом, если я на вытяжке обеими ногами был. Хирург который оперировал, говорил что защитил диссертацию по Илизарова... (впрочем он там всем такие операции делал, как конвейер, в день по 2-4 операции)
Ну что сделано, то сделано. Меня сейчас интересует одно, то что есть сейчас срастется нормально? и как щас есть сдвиги какие? сколько по прогнозу минимум еще железки таскать? И по левому бедру, что можно сказать? Там в порядке после вывиха?

**alex2006mobile** · #6 23.02.2013, 18:00

Цитата:

Сообщение от percius

Ну скажем, я не выбирал, я же не доктор.

При нынешней информированности пациентов и возможнстям, которые предоставляет Интернет, многие активно участвуют в выборе и метода лечения, и учреждения.

Цитата:

Сообщение от percius

Решили Илизарова, мне выбора не предложили, что есть разные способы операции. Так только спрашивали вскольз, желаю ли я переехать в другую больницу (мол есть у меня такая возможность?) А каким образом, если я на вытяжке обеими

А где оперировали? И где сейчас находитесь?

Цитата:

Сообщение от percius

Ну что сделано, то сделано. Меня сейчас интересует одно, то что есть сейчас срастется нормально? и как щас

По поводу бедра в аппарате - срастаться там "нормально" в этом положении не будет. Контакт отломков на очень ограниченных участках, так что если ждать прочного сращения в аппарате, может понадобиться еще несколько месяцев. А может, и дольше. Что с движениями в коленном суставе? До прямого угла согнуть получается? Если нет, то за время пребывания в аппарате может сформироваться стойкое ограничение движений. Так что и сейчас вполне актуально поменять аппарат на упомянутый блокируемый гвоздь.
По другой ноге после вывиха - по снимку все в порядке.

percius · #7 24.02.2014, 13:25

Здравствуйте Александр Николаевич. Дождался я цифрового рентгена и окончания ремонта в поликлинике. Пленки мол у них мало не дают пока снимки... дали на диске.
windows7 открывает программой Media Viever. Скачал еще RadiAnt Dikom Viever, тоже открывает, сжал по приведенной инструкции на сайте в архив, приведу ссылку, вроде правильно. Оцените, какие есть подвижки у меня? Дома хожу без всего, по улице трудно без всего ходить, беру трость... С коленом сам не справляюсь толком, но состояние после пирсинга аппаратом Илизарова спустя год существенно лучше. Мышцы приходят в норму, ногой работать получается почти как здоровой, кроме колена еще. Направление дали в центр реабилитации, но в хороший (который мне порекомендовали) говорит трудно попасть и бумаги, анализы собирай тогда. Вообщем будем работать. Интересно узнать, как сейчас мои дела, на данный момент. В поликлинике только одно могут сказать, всё хорошо, срослось уже... занимайтесь ЛФК и ходите по больше. Я пока км 1,5-2 ходил, не сильно напрягает вроде.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Вторая ссылка на яндекс диск
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Разобрался немного в программке, импортировал снимки в JPEC Залью еще в таком виде.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

**alex2006mobile** · #8 24.02.2014, 15:17

Цитата:

Сообщение от percius

какие есть подвижки у меня?

Срослось. В сочетании со стержнем внутри можно ни при каких нагрузках не опасаться повторного перелома. Каковы перспективы восстановления движений в колене - трудно сказать. Какая амплитуда движений сейчас?

percius · #9 24.02.2014, 15:45

Движения если считать от полностью выпрямленной ноги 180 гр. наверное на 45 гр. согнул только... дальше гнуть с силой опасался что то повредить.. На данный момент можно ведь делать любые силовые упражнения? Отдамся пыткам в реабилитационном центре, куда направили, м. Аэропорт, посмотрим, что там умеют делать. Прописали в поликлинике еще массаж, нужен? Задняя мышца (двухглавая?) еще отличается от здоровой при напряжении, дрябловата еще...
Такой вопрос еще, а удалять штифт не нужно будет потом? Можно оставить?

**alex2006mobile** · #10 24.02.2014, 21:53

Цитата:

Сообщение от percius

На данный момент можно ведь делать любые силовые упражнения?

Да. С момента снятия аппарата и установки гвоздя можно.

Цитата:

Сообщение от percius

Отдамся пыткам в реабилитационном центре, куда направили, м. Аэропорт, посмотрим, что там умеют делать.

Ваше колено за Вас никто не согнет. Попытайтесь изо всех сил недели 4 сгибать за имеющийся предел. Сделайте фото в профиль с максимальным сгибанием на сегодня, и через каждую неделю. Будет видно, есть ли динамика. Если нет - без мобилизующей операции не обойтись.

Цитата:

Сообщение от percius

Прописали в поликлинике еще массаж, нужен? Задняя мышца (двухглавая?)

Массаж не нужен. Про "заднюю мышцу" можно не думать, сгибать мешает приросшая 4-главая.

percius · #11 25.10.2014, 17:58

Здравствуйте Александр Николаевич! Давненько меня не было
Сделал, как положено снимки ровно через год после выписки (в больнице после полу года говорили "как хотите" можете сделать).
Для успокоения (собственного) сделал, решил Вам показать.
Походка уже почти, как у здорового человека

После года в аппарате не так быстро конечно приходит адаптация, но приходит с каждым днем.
В колене конечно не как хотелось бы, но по ступенькам хожу сносно.
Конечно чем ниже садишься, тем меньше угол сгибания...
В больнице наотрез отговаривают о каких либо операций на этот счет, еще больше рубцов заработаю и т.д. Жить можно, а там глядишь лучше то будет.
На вопрос нужно ли в будущем удалять штифт, ответили утвердительно, а зачем? Всё хорошо, всё утоплено, ни где не мешает, можно забыть и жить дальше. Зачем сказали, вам лишние риски операции (наркоз, риск инфекции..).
В поликлинике сказали, можно уже и в спорт зал ходить, там мышцы в тонус приводить, только без фанатизма...
В общем мне всё можно, как до травмы..? с тяжестями работать можно?
Только бегать не очень получается...

но подобие есть, может еще побегу

Прикреплю снимки и фото. С уважением.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

*muf22* · #12 10.04.2015, 19:59

Я в панике.Если в Москве так лечат, то что дальше? Нет бы сразу БИОС. Ну, или если уж такая любовь к аппатам, то стержневой (АО, Попсуйшапки). Они на гибкой балке. Была бы подвижность=вторичное сращение.

percius · #13 10.04.2015, 20:09

Ну во первых не в Москве аппарат ставили..... И пациенты не врачи же, так? тонкостей не знаем, сами себя не лечим... ну попадаются к сожалению такие "врачи" в жизни... и частенько кстати...., а мы им доверяем своё здоровье еще...)))
Я кстати про другое спросил еще, что за ерунду написал рентгенолог в своём заключении...? ))))))))))))))))) Это не в больнице, а в отделении травматологии поликлиники...

*muf22* · #14 10.04.2015, 20:51

Цитата:

Сообщение от percius

Ну во первых не в Москве аппарат ставили..... И пациенты не врачи же, так? тонкостей не знаем, сами себя не лечим... ну попадаются к сожалению такие "врачи" в жизни... и частенько кстати....,о а мы им доверяем своё здоровье еще...)))
Я кстати про другое спросил еще, что за ерунду написал рентгенолог в своём заключении...? ))))))))))))))))) Это не в больнице, а в отделении травматологии поликлиники...

Предисторию я вашу почитал. Первый этап в Мухосранске. Но дальше то вы в Москве наблюдались.
Для рентгенолога это "неправильно" сросшийся перелом. Для травматолога просто сросшийся перелом. Разницу чувствуете?
Так что не заморачивайтесь.

percius · #15 10.04.2015, 21:39

В Москве "наблюдался" в поликлинике..., дело которых только больничные выписывать, сами понимаете ( я уже многое понял), а в больнице говорили всё "нормально"....
ну что уж теперь, что было то прошло.. и кстати многие сталкиваются с тем, что приходится потом всё переделывать другим докторам)))
И что еще написали с рентген признаками остеопороза... тоже забить?