#46
|
||||
|
||||
Я голосую за стентирование. Устьевой стеноз, длинный ствол (бифуркацию не трогаем), степень выраженности стеноза (очень высокий риск ВСС без вмешательства) = DES II поколения. И плавикс на неопределенно долгий срок.
P.S. Вспоминаю слова С.А.: "Стентирование ствола ЛКА - очень простая манипуляция, хотя и очень нервная". |
#47
|
|||
|
|||
|
#48
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#49
|
||||
|
||||
Взять диаметр 4.0 и "додуть" до максимума. Xience, например. Мягкий стент, дуется хорошо.
|
#50
|
||||
|
||||
Или еще вариант - вспомнить старый добрый Taxus (у него есть диаметр 5.0).
|
#51
|
||||
|
||||
|
#52
|
|||
|
|||
|
|
#53
|
||||
|
||||
|
#54
|
||||
|
||||
|
#55
|
|||
|
|||
|
#56
|
||||||
|
||||||
В итоге, пациентку мы "пристентировали", изначально планировался IVUS для определения диаметра ствола и контроль аппозиции стента, к тому же была робкая надежда, что это спазм устья. Однако после первой съемки, лично для меня все сомнения о наличии поражения отпали, да и IVUS без предилатации засовывать мне показалось небезопасным.
ВСУЗ картинка после предилатации:
|
#57
|
||||
|
||||
Во-первых, я в вас не сомневалась .
Во-вторых, картинка ВСУЗИ ПОСЛЕ предилатации впечатляет однозначно . И, наконец, диаметр-то какой получился при измерении? |
#58
|
|||
|
|||
|
#59
|
||||
|
||||
Стент взяли 4,5? Или 4,0 "додули"? Какой именно стент?
|
#60
|
|||
|
|||
|