#46
|
||||
|
||||
Цитата:
Насчет лейкоцитов, они во время курса интерферонотерапии и после были у меня низкими. Две или три недели назад были 3,6 (ниж. норма 4,0). Можно ли при низких лейкоцитах пить тирозол? Еще момент - потеет ужасно голова, вся мокрая как из под душа - это связано с щит. железой или нет. |
#47
|
||||
|
||||
Цитата:
Тирозол отменить. (Всё лечение и интерпретация анализов - у лечащего врача!) |
#48
|
||||
|
||||
Исследование: сцинтиграфия щитовидной железы
РФП(радиофармпрепарат): 99mТс-пертехнетат. Введённая активность: 70 МБк. Луч.нагрузка: 0,5 мЗв. Гамма-камера DIGIRAD 2020(Digirad Соф.) матрица 64*64. Поле зрения 21*21 см. Коллиматор-LEAP. Положение пациента: горизонтальное, «на спине». Динамическое исследование. Проекция передняя. 40 кадров по 30 секунд. Изображение щитовидной железы расположено обычно. Скорость накопления индикатора симметрично и значительно повышена обеим долями ЩЖ. Выход на "плато" накопления на 8-10 минутах. Статическая сцинтиграмма с 99mТс -пертехнетатом: Композитный кадр сформирован с 15 по 25 минуты динамической записи. ЩЖ визуализируется в обычном месте, имеет форму подковы, перешеек визуализируется. Обращает внимание наличие дополнительного участка накопления радиоиндикатора, расположенного на уровне верхних полюсов справа от средней линии (вероятно, гиперплазированная пирамидальная доля). Общий уровень накопления индикатора щитовидной железы симметрично повышен. Обе доли увеличены в размерах, форма сохранена, с ровными контурами, распределение РФП равномерное. Максимум накопления соответствует средней трети левой доли. %). Отношение накопления правая доля \ левая доля = 53:/47 . ЗАКЛЮЧЕНИЕ: сцинтиграфическая картина диффузно-токсического зоба. Убедительных данных за наличие «горячих» (автономных) узлов нет. Вот такие результаты сцинтиграфии, что скажете? Также результаты анализов: 1. Как уже говорилось ТТГ 0,1 2. Антитела к рецепторам ТТГ - 24,5 МЕ/л |
#49
|
||||
|
||||
Кровь на лейкоциты повторили?
|
#50
|
||||
|
||||
Цитата:
Также сдавал кровь на сахар - цифру не помню, но сказали, что нормально. Ну а то, что было с горлом скорее простуда, после недели лечения антибиотиками все прошло. Заболела жена - было тоже самое - сильная боль в горле, носе температура... А у мамы сначало горло, затем ужасно заболело ухо... В общем что-то заразное (вирусное) было. |
#51
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#52
|
||||
|
||||
Деструктивного тиротоксикоза нет. Есть повышенное накопление, зарегистрировано снижение ТТГ, есть клинические проблемы и мнение лечащего врача - у нас уже нет оснований возражать вашему врачу. Примем за данность факт недеструктивного тиротоксикоза и согласимся с лечением его тиростатиками.- было ль , не было ль провоцирующее воздействие интерферона. развился бы такой тиротоксикоз годы спустя, не будь интерферона - не суть.
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
||||
|
||||
Тирозол принимал - до момента сцинтиграфии выпил 36 таб. х 10 мг в течении наверное 3-х недель. Тех кто делал мне сцинтиграфию предупреждал об этом. Но помоему уже ну суть важно.
Хочу сказать большое СПАСИБО Вам всем за ответы и помощь, без Вас было бы гораздо сложнее. Спасибо! |
#54
|
||||
|
||||
Еще сдавал анализы на гормоны 14 октября в другой клинике - результаты следующие:
1. ТТГ - 0,095 (норма 0,23-3,4) ![]() 2. Свободный Т4 - 19,799 ( норма 10-23,2) 3. АТ к ТПО - 9,7 (норма 0-30) Что скажете!! |
#55
|
||||
|
||||
Нет смысла пересдавать анализы так часто.
ТТГ пока понижен - следствие тиротоксикоза. Т4 своб. в норме, т.е. сейчас тиротоксикоза уже нет. Назначенное лечение продолжайте. Единственное НО. Если уж мы лечим тиротоксикоз при ДТЗ, то доза тирозола (мерказолила), на мой взгляд, недостаточна: секреция тироксина не заблокирована. |
#56
|
||||
|
||||
И снова здравствуйте!
Сдавал анализы 1 декабря, сегодня получил результаты: 1. ТТГ 3,51 (норма 0,4-4,0 uIU/ml) 2. Св. Т3 - 3,01 (норма 2,3-6,3 pmol/L) 3. Св. Т4 - 8,1 (норма 10,3-24,5 pmol/L) Все это время принимал тирозол 30мг/сут. Если не затруднит прокомментируйте, пожалуйста. |
#57
|
||||
|
||||
Пора к лечащему врачу - начинать снижение тирозола и переходить на схему "блокируем и замещаем".
|
#58
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Новая проблема - вроде гормоны в порядке, однако, щитовидная железа за три месяца с момента последнего УЗИ увеличилась более чем в два раза с 37 до 81 (к=0,48)! ![]() По собственным ощущениям увеличение ЩЗ происходило в последний месяц, когда я после шестимесячного отказа от курения, снова начал курить ![]() |
#59
|
||||
|
||||
Саша, вы перешли на "блокируй и замещай "или только на схеме "блокируй" ?Вы уменьшили дозу тирозола ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#60
|
||||
|
||||
На "блокируй и замещай" пока не перешел, т.к. для этого нужно было отказаться от Эгилока, который я принимал 50мг х 2 раза в день, но дозу Тирозола тогда уменьшили с 30мг/сут до 25 мг/сут. Стоит мне пару дней не попить Эгилок как начинается учащенное сердцебиение 80-100 уд/мин. А совмещать Эгилок и тироксин, как я понял, неправильно.
Тут мне не понятно следующее. Раньше я считал, что учащение сердцебиения вызывают высокие гормоны (Т3, Т4), сейчас вроде гормоны в норме, но при отказе от Эгилока начинается тахикардия ![]() Позавчера, на консультации с врачом, в связи с таким увеличением ЩЗ, решили еще уменьшить дозу тирозола до 20 мг/сут и восстановить прежний прием Эгилока (50мг х 2 раза в день), а также сделать биопсию очаговых образований, которые уже были и также увеличились пропорционально увеличению ЩЗ. Биопсию сделал, рез-ты будут через неделю. |