Синдром полой вены

[Olips]

Сегодня по направлению из Городского неонатального центра мы посетили нейрохирурга. Ну, что сказать, в Омске, я так поняла, это лучший специалист, местное светило, в общем... Доцент кафедры Медакадемии и ты ды и ты пы...

В общем, он сказал, что наш случай оперативным путем не лечится (слава богу). Дело в том, что нам ставят наружную гидроцефалию - по НСГ межполушарная щель 10 мм (постоянно нарастала с рождения: 3мм-5мм-8мм-10мм). Дилатация желудочков, как он выразился, незначительная, т.е. шунтирование не показано (все с его слов).

Причиной этой самой наружной гидроцефалии, по словам врача, может быть либо ВУИ, либо родовая или внутриутробная травма (ребенок был в тазовом предлежании). Таким образом, показания: сдать анализ на ВУИ (кровь). Дозу диакарба увеличил до 1\2 два раза в день, при этом предупредил, что это очень вредно, и даже может быть одышка у ребенка...

Ну еще и напугал, что, возможно, понадобится пункция этой самой жидкости из межполушарной щели...

Наталья Рашидовна, я уже боюсь, может быть я что то пропускаю? А что же мне делать, если голова так и будет расти ускоренными темпами?

[Dr. W.N.]

Если нет резкого постоянного нарастающего превышения размера головы, нарушений в развитии и появления нарушений в неврологическом статусе (то, что видно неврологу при осмотре), то не нужно делать вообще ничего.
Форма отделов ликворной системы (желудочки, щель и т.д.) бывает в норме крайне разнообразной, пытаться ее (форму) исправлять - занятие бессмысленное. Все, что требовалось от нейрохирурга - уточнить, есть ли заболевание, требующее вмешательства. Нет - забыли.
Что бы ни перенес ребенок - травму, инфекции - это проявилось бы далеко не в первую очередь изменениями формы полостей в черепе.
Никто ничего еще не пропускает, т.к. просто смотрят не туда. Есть клиническая картина (жалобы+данные осмотра+ на третьем месте соответствующие им данные исследований) - видим болезнь и лечим ее. Нет - не лечим. Профилактика чего-либо по этому профилю в вашем случае невозможна, ее не существует. Диакарб - не профилактика. Его назначение имеет смысл в короткий период, когда необходимая операция почему-либо откладывается.
Чем бы ни заболел ребенок в будущем, это не будет иметь отношения к размерам щели.
Все сказанное - из учебников и ЧаВо. Все наблюдаемое - стандартная гипердиагностика.

[Olips]

Каждый поход к врачу - это мучение...

Голова у нас уже 50 см (у меня так к примеру 58...), дочери 1 год 2 мес.

НСГ показывает, что жидкость "гуляет" по черепу - каждый раз в новом месте обнаруживают увеличение.

Боюсь, что нас опять к нейрохирургу отправят. Может ли быть так, что операция все же потребуется?

Ребенок развивается нормально, ходит, пинцетный захват, говорит много слов, играет с сестрой в прятки и догонялки, в общем то, вполне себе умничка...

[Olips]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Продолжу в своей теме, чтобы понятнее было.

Ребенку в настоящее время 2 года 10 мес. Развитие нормальное, я бы даже сказала - очень хорошее. Говорит отлично, стихи типа "Мойдодыра", "Федориного горя" рассказывает наизусть. Есть проблемы со зрением - сходящееся косоглазие, амблиопития, стоим на учете в областной офтальмологии, посещаем специализированный детский сад.

Что беспокоит. Ребенок периодически жалуется на головную боль - при этом показывает обычно на лоб. Вчера так сильно болела голова, что ее вырвало. В случае головной боли даю обычно детский нурофен - через какое то время боль прекращается.

К какому врачу обращаться, какие обследования пройти, насколько это опасно?