#46
|
||||
|
||||
Цитата:
В декабре мы узнаем , что овуляция есть
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
Г.А. Мельниченко |
#48
|
|||
|
|||
Извините, что вмешиваюсь, а зачем девушке ждать если та овуляция которая и была, в любом случае была ТОЛЬКО на лекарствах? Зачем ждать еще ГОД, когда уже сегодня известно, что САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ овуляции нет!!!!!
|
#49
|
||||
|
||||
Проблема то в том , что овуляция была БЕЗ лекарств ( метформин сам по себе НЕ стимулятор овуляции -не кломид ,чай и была бы оная без него или нет - тайна, мраком покрытая ) - наша кнопка так много пишет , что понять уже что-либо невозможно - ни что девушка принимает , ни зачем , ни в какой последовательности Девушка три мес назад отменила КОК - и почему была овуляция-то ли сама пришла , то ли на метформине - кто знает?
Ингеборга , а зачем Вы вмешиваетесь? Мир прост и незамысловат- бесплодным считается брак , в котором после года половой жизни без предохранения нет беременности , у девушки нашей нет гиперпролактинемии , гипергонадотропного гипогонадизма, гипогонадотропного гипогонадизма, у 20 % лиц с СПКЯ беременность наступает самостеоятельно , девушка куда-то уезджает , где захочет - поговорит с врачом , даст врач кломид , отследит овуляцию - в чем наша с Вами головная боль ? Даже если кнопка очнеь захочет сейчас провести лазерную вапоризацию яичников - никто дедлатьей это ен будет в дургой стране .. При чем здесь Вы , Ингеборга ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#50
|
|||
|
|||
Цитата:
Почему я пишу (как вы считаете много) - потому что хочу дать полную и точную информацию, так как это может оказаться релевантно. Например то, что при применении Дивигеля у меня было овуляция. Может и совпадение а может и нет. Но я так поняла, что никто вчитываться не будет, и советы будут одни, поэтому удаляюсь из темы. |
#51
|
||||
|
||||
ПОСЛЕ ОТМЕНЫ КОК на фоне трех препратов - метформин , дивигель , сиофор была овуляция , каковая могла быть
1. самостоятельной 2.на фоне метформина 3 как ребаунд -эффект после отмены КОКБеремнность тем не менее не наступила Бесспорно , овуляцию дивигель не вызывает Это ничего не меняет в консенсусе в Салониках: Препарат первой линии в отсутствие НТГ - кломид, второй - метформин + кломид Бесплодие устанавливается после года половой жизни без предохранеия СПКЯ - диагноз исключения Кнопка уезжает Лечение и обследование бесплодной ПАРЫ проводит ВРАЧ очно Выдача в дорогу багажа распоряжений , какие анализы нужно выложить на стол врачу другой страны вряд ли разумно и неэтично Хамить не надо - это тем более неэтично, а удалится из темы , получив всю необходимую информацию и нахамив напоследок - вполне по нашему, по российски
__________________
Г.А. Мельниченко |
#52
|
|||
|
|||
Цитата:
Никто мне не говорил, что делать по приезду в другую страну, кроме того, я очень просила выписку из истории болезни, чтобы было с чем ехать, этого тоже никто не сделал. Дальше будете обвинять меня либо датите все-таки совет - идти к врачу со старыми анализами или делать все заново. Или Вы рекомендуете не обращать внимания на то, что эндометрий не растет и нет своих месячных без вспомогательных препаратов? |
|
#53
|
||||
|
||||
На самом деле проблема Кнопки - типичная проблема для нашей страны, с воспитанным веками недоверием к врачам, к лечению и к поискам истины в анализах - ведь что проще? у девочки нерегулярный цикл после КОК ( банальная ситуация постпилл ) , первый этап пути - три мес ожидаем , далее при сохранении ситуации обследвоание по алгоритму - вторичная аменорея ( два дня работы ) на выходе получаем ответ - функциональные нарушения , грубой патологии нет
Пожелание девочки - беременность Варианты ответа - либо обследование ПАРЫ ( хотя особых оснований нет ) , либо индукция цикла и ожидание полгода на дуфастоне, затем обследование пары ( обязательно ПАРА обследуется по алгоритму бесплодный брак , потому как в 20 % есть проблемы у обоих ) Наша кнопка все время забегает вперед - ожидание и вероятность спонтанного решния вопроса немыслимы , и нужно складывать все новые анализы , сомневаться во всех методах лечения , одновременно намешивать все и быть убежденной , что овуляцию индуцирует дивигель.. Обвинять в неросте эндометрия - это круто .. Увы , мало эстрогенов- мало эндометрия Давайте определимся, что все-таки мы делаем ? Исследовать что-либо по заочному консультированию смысла нет - о чем говоренораз 10 Стимулировать овуляцию , не исключив все полагающиеся факторы бесплодия ( если мы его лечим ) бессмысленно Ничто так не блокирует успешно овуляцию , как хронический стресс
__________________
Г.А. Мельниченко |
#54
|
|||
|
|||
Поэтому я и спросила - идти ли к новому врачу со старыми анализами либо сделать сейчас по новой, в новой стране и с новым врачом. А там я уже буду разбираться на месте.
Я не пытаюсь своими силами решить проблему, я пытаюсь понять, в каком направлении двигаться - выжидать и ждать задержки в 90 дней снова либо идти и решать проблему. Кстати если посчитать месяцы без предохранения - выйдет 8, и учитывая аменоррею....... Так же я понимаю, что стандартное лечение в моем случае - стимуляция, но ведь эндометрий растет и так плохо......но конечно я готова идти на риск, ведь женщины готовы идти и не на такой риск, чтобы родить ребенка. BMI - 22.6 |
#55
|
||||
|
||||
Диагностика и лечение заболевания базируются на следующей схеме : сбор жалоб , осмотр и назначение ТЕХ или ИНЫХ НУЖНЫХ в данном случае исследований ( обследование по алгоритму АМЕНОРЕЯ ВТОРИЧНАЯ ОТЛИЧАЕТСЯ об обследования по плану БЕСПЛОДИЕ ПЕРВИЧНОЕ )
Обступление от любого принятого в мире ( ранее многократно обсужденного экспертами и корректируемого по мере новых достижений ) плана чревато громадным проблемами. К сожалению в нашей стране в школе ЛОГИКУ не изучают и ЗДРАВЫЙ смысл не в почете ; фантазии на тему некоего волшебного исследования и составляют основую проблему многих пациентов - и этими же иллюзиями живут и власти, которым тоже кажетися , что тпоккпка компьютера заменяет голову врача . Сложности и-нет консультирвания в том , что они осуществляются ПО ЧАСТНЫМ вопросам и не могут ( пациента на экране не видно и клавиатура- не гинекологическое кресло ) заменить очное. У Вас НЕТ проблем , требующих динамическго повторения все тех же исследований: атрофия эндометрия не редкость после КОК ,до КОК у Вас не было серьезных нарушений цикла ( отклонение на 7 дней в ту или иную сторону - нормативный вариант ) и Ваша основная проблема пока - бег впереди паровоза за стрессами и обследование вместо жизни и радости. Да , в этом цикле ( после приема КОК недавно ) у Вас эндометрий 4 мм - ну и что ? Это один цикл - пока нет даже диагностической версии =- полгода отсуствия менструация после КОК не редкость , если говорить об обследовании ПАРЫ по поводу бесплодного брака- оно даже не начиналось . Поэтому 10 раз писалось - покажите врачу ДРУГОЙ СТРАНЫ все , что сделано ( можно с кратким комментом из переписки ( медицинские переводчики в мире есть ) и пусть этот доктор ( буде Вы у него будете ) и планирует новое обследвоание ( если оно еще будет нужно ) - зачем человеку руки вязать? Почему этот совет плох и нужно получить список из мириадов анализов? Если не было гиперрпролактинемии - её и не будет ,не было ВДКН - не образуется, не было гипотироза - в ближайший год вряд ли будет и тд Какой риск в стимуляции кломидом при лечении БЕСПЛОДНОГО БРАКА - не пойму, но вот риск в стимуляции при лечении его же и пропущенном трубном и мужском факторе есть - ненужное лечение всегда хуже нужного
__________________
Г.А. Мельниченко |
#56
|
|||
|
|||
Цитата:
Спасибо за подробный ответ, теперь мне понятен алгоритм обследований (с логикой у меня нормально, а вот углубленно медицину не изучала, посему спрашиваю совета здесь). Вопреки сложившемуся у вас мнению, я не хожу и не выпрашиваю лишние анализы, все данные, которые я предоставила, были от назначенных врачами анализов/осмотров. Еще мне сказали пойти к терапевту, но я уже не пошла, за неимением времени и нежелания продолжения анализов/осмотров. Сейчас я иду регистрироваться у врача в новой стране, поэтому рассказать о всех проблемах в лубом случае надо. В принципе, на все мои вопросы я нашла ответы, только это заняло много времени и почему-то в процессе меня обвиняли в немыслимых вещах. По поводу стресса, как такового стресса нет, ну кроме переезда, просто я такой человек, который хочет разобраться во всем, чтобы было понимание происходящего. Это совсем не означает, что я не доверяю всем врачам, но исходя из моего опыта, мне предлагали стимуляцию без проверки трубного и мужского фактора, плюс не хотели проверять на скрытые. Именно поэтому я и обратилась к другим источникам - то есть форуму. |