#46
|
||||
|
||||
За 24 по отношению к тироксину означает « на фоне»
Ничего не понимаю Когда - то ( сказать, когда) впервые ТТГ стал такой - то ( указать, какой) и далее подробно рассказать о том, как получали тироксин Спойлер : ТТГ отражает ситуацию с железой за 6-12 недель
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
|||
|
|||
29.04.2023.
TSH - 7.17 uIU/mL начала принимать 50мкг L-Тироксин 13.05.2023. TSH - 4.12 uIU/mL снизили L-Тироксин до 25мкг 22.05.2023. TSH - 7.97 mIU/L Все эти тесты были сделаны в разных лабораториях. И даже референсы чуть разные. |
#48
|
|||
|
|||
Доза тироксина настолько мала, что ожидать подавления ТТГ очень трудно.
Более того, так называемый “ третичный гипотиреоз” ( это когда поврежден гипоталамус и гипотироидизм из-за недостатка ТРГ) приводит к продукции плохо aктивных и плохо гликозилированных вариантов ТТГ, у которых медленное вымывание из крови. Поэтому при третичном гипотироидизме ТТГ может быть несколько повышен. В старое время, когда Феринг продавал ТРГ для стимуляции ТТГ, у гипоталамических больных пиковый ответ ТТГ был не в ~ 15-30 минут, а через 60-90 и тянулся еще долго. В общем, тут мы видим такие заковыристости, какие нуждаются в крайне специализированном подходе. Чем больше я думаю о данном случае, тем больше убеждаюсь, что был наивен: этот случай не для частных клиник в Ереване, а для академического центра типа ЭНЦ, как Вам предложила д-р Мельниченко. Поезжайте туда, привезите диски со всеми снимками и МРТ. Дай Бог, чтобы я был паникером по подозрению в лимфоме, но ставки слишком высоки для просто отмахивания. |
#49
|
|||
|
|||
У меня только один МРТ головы без контраста. Мне делать МРТ всего тела сделать у нас, или это можно делать уже в ЭНЦ.
Мне нужно знать как записаться к Е. Пигаровой? |
#50
|
|||
|
|||
Как д-р Мельниченко скажет.
__________________
Dr.B |
#51
|
|||
|
|||
Цитата:
А ТРГ можно проверить в лаборатории? |
#52
|
||||
|
||||
Грубое органической поражение вполне видно- функциональные нарушения апоиори не видны. Зечем искать ТРГ в кубитальной колаи? Ануш, мы на врачебном форуме- то есть среди людей с чисто конкретным мышлением. Начнем с записи 495. 500-00- 90 или на сайте www. endocrincentr. ru
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
|||
|
|||
|
#54
|
|||
|
|||
|
#55
|
|||
|
|||
Получила ответ на ИФР-1
|
#56
|
||||
|
||||
__________________
Г.А. Мельниченко |
#57
|
|||
|
|||
Я смогла записаться к Пигаровой только на 29.06., а может стоит записаться к кому то дрогому пораньше? А значение ИФР-1 о чем то говорит?
|
#58
|
||||
|
||||
Оно нормально. Я не думаю, чтобы месяц был так принципиален.
Посмотрите расписание Дзерановой
__________________
Г.А. Мельниченко |
#59
|
|||
|
|||
Просто месьяц ожидания, это нечто.
Значение ИФР-1 дал дополнительную информацию? |
#60
|
||||
|
||||
Простите, Вы болели несколько лет до встречи с нами. ИФР1 нормален, дефицита или избытка гормона роста нет
__________________
Г.А. Мельниченко |