#46
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#47
|
|||
|
|||
Фуразолидон - это препарат, который используют для лечения инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных некоторыми бактериями или лямблиями. В популярном на этом форуме ресурсе UpToDate фуразолидон называют альтернативным препаратом для лечения лямблиоза у детей и подчеркивают его эффективность и хорошую переносимость. Вы можете отказаться от лечения этим препаратом, но должны информировать врачей о Вашем решении. Это позволит ВОВРЕМЯ применить другие средства, если есть к тому показания. Возможно врачи, в свою очередь, не полностью информируют Вас о показаниях к назначению фуразолидона. В любом случае виртуальная консультация - это не повод для того, что намеренно вводить в заблуждение лечащих врачей. Как Вы правильно заметили, часть ответственности при этом ложится на Вас. Чтобы еще немного привлечь Ваше внимание предлагаю подумать над ситуацией, при которой Ваш ребенок мог быть инфицирован в стационаре совершенно другим возбудителем, что не произошло бы, если бы Вы четко выполняли назначения лечащего врача. Поймите, пожалуйста, что сотрудники того отделения, где лечат Вашего ребенка, наверняка обеспечивают ПРИЕМЛЕМЫЙ уровень медицинской помощи, но происходит это не само собой, а в результате неких привычных для них действий. Даже если врачи что-то делают НЕ ИДЕАЛЬНО, они это делают привычным для себя способом и с предсказуемым результатом. Очевидно, что сейчас результат лечения Вашего ребенка оказался не предсказуемым. Пожалуйста, поймите, что Вам нужно полностью информировать лечащих врачей о тех изменениях, которые Вы вносите в лечение Вашего ребенка.
|
#48
|
|||
|
|||
Спасибо. Да, только это и остаётся.
Вопросы я написал в виде собственных домыслов, не знаю, что спрашивать, потому что с одной стороны вокруг инфекционки (как и везде, наверное) ореол таинственности "врачу знают, что смотреть", "инфекции - дело серьёзное", а с другой стороны, при вопросах, ответ в лучшем случае односложный. Сейчас, наверное, нет надобности встречи с врачом: жена спрашивала при обходе утром, про анализы "у вас чистая ротавирусная", про вчерашний вопрос дежурного, сказала "наверное, перепутал вас с кем-то". Пожалуй, единственный вопрос, который планируем задать - "почему назначен фуразолидон" (в надежде, что не вызовет гневную реакцию) В туалет сходил за день вчера три раза. К вечеру, и сегодня с утра кал в виде жидкой каши, сегодня то же самое. Ест, понемногу и без аппетита. Рвоты совсем нет, уже второй день. Единственное, что беспокоит - это не прекращающаяся температура, слабость, и то, что вчера он уже повеселел, а сегодня опять весь день плачет. Иногда жалуется, на боль в животе. |
#49
|
|||
|
|||
Цитата:
Быть или не быть ребенку в б-це зависит от двух принципиальных моментов:1) прекращение рвоты и возможность самостоятельно пить и удерживать жидкость, 2) в анализе крови на электролиты нет никаких электролитных нарушений Если первое и второе соблюдены - ребенок может быть дома. _--------------------- Для общего сведения. Кишечные инфекции ( кроме Шигелла - дизентерия ) не лечатся антибиотиками у в остальном здоровых детей старше 3-х месяцев. Вирусные кишечные инфекции не лечатся антибиотиками никогда. |
#50
|
|||
|
|||
dr.Ira, спасибо большое. Немного успокоили.
Цитата:
Видимо, после моих сегодняшних хождений и звонков, заведующая зашла успокоить маму. Наконец-то сама разъяснила, что всё идёт нормально, течение не сильно тяжёлое ("вы ещё тяжёлых не видели"), что животик болит, потому что ослаб, после болезни, и ему трудно сейчас справляться. Сказала, что ферменты должны помогать ему быстрее восстанавливаться. Посоветовала прописанный мезим (который мы потихоньку выбрасывали) заменить на креон (т.е. оно лучше, у них нет, купить самостоятельно). Симптоматически, когда вздувается животик (в последнее время - частенько) - смекту. Подскажите, пожалуйста, что делать с этими назначениями? |
#51
|
||||
|
||||
Ни смекта, ни креон не нужны, потихоньку кормить небольшими порциями и поить.
|
#52
|
|||
|
|||
Прошу прощения, не сразу заметил это сообщение
Цитата:
Цитата:
Мы уже сталкивались с ситуацией, когда доктора нам прописывали лечение, очевидно для собственной подстраховки. Роды были тяжёлые, и какие только нам процедуры не прописывали, - вплоть до "лечения дисплазии", ежедневным распором ног. Всё прекрасно обошлось и без них. Больше всего меня беспокоила ситуация у нас, когда фуразолидон назначается всем без исключения больным, поступающим в клинику. Именно поэтому я и задавал вопрос, о целесообразности его применения. Когда его назначают? Нет ли конкретных, объективных критериев (соответсвующий ++ в анализах, например) - т.е. когда их нет - не назначать? Или критерии его назначения в принципе могут быть субьективны, и разумны? Цитата:
скрепя сердце, выбрал наиболее "мягкий" вариант. Честно говоря, не удивился бы, если в виду категорического отказа безосновательно принимать фуразолидон, нам бы назначили обещанные "уколы". |
|
#53
|
|||
|
|||
Цитата:
Если не в этом, то в каких (примерно) случаях креон показан? Я в полном замешательстве. Особенно, после прочтения побочных эффектов препарата. И про смекту - животик вздувается, сын плачет Поначалу, ещё вчера, мама делала массажик - и всё проходило. Сейчас массаж не помогает |
#54
|
||||
|
||||
Показания к применению цитирую из инструкции по применению.
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы при следующих состояниях: * муковисцидозе, * хроническом панкреатите, * панкреатэктомии, * раке поджелудочной железы, * протоковой обструкции вследствие новообразования (например, обструкция протоков * поджелудочной железы или общего желчного протока), * синдроме Швахмана-Даймонда, * старческом возрасте. Для симптоматической терапии нарушений процессов пищеварения в следующих случаях: * состояния после холецистэктомии * частичная резекция желудка (Бильрот-1/П), * тотальная гастрэктомия, * дуодено- и гастростаз, * билиарная обструкция, * холестатический гепатит, * цирроз печени, патология терминального отдела тонкой кишки, Для выздоровления нужно время. |
#55
|
|||
|
|||
Назначают фуразолидон при наличии объективных критериев. При вирусном гастроэнтерите его не назначают, но проблема не в этом. Фуразолидон могут назначать для предотвращения распространения инфекции внутри лечебного учреждения. Это вне всякого сомнения было бы "самодеятельностью" врачей, но возможно именно такое рутинное назначение фуразолидона позволяет избежать заболевания госпитализированных детей другими кишечными инфекциями. Идеальных лечебных учреждений не бывает. Возможно, что принятые способы профилактики таких инфекций невыполнимы или неэффективны в конкретном отделении, и врачи контролируют распространение инфекции, назначая фуразолидон. Это неправильно и плохо, но польза может "перевешивать" вред.
|
#56
|
|||
|
|||
Смекта не уменьшает вздутие живота. При вирусном гастроэнтерите у детей Смекту используют, так как этот препарат немного сокращает длительность поноса. В Вашем случае от Смекты, наверное, толку не будет. Врач не предлагала Симетикон или пробиотик типа Линекса?
|
#57
|
|||
|
|||
спасибо. Я правильно понимаю, что вред перевешивает пользу? И с мезимом та же ситуация?
Вот блин, реклама по ящику говорит обратное. Неужели она действует и на врачей?? Бифидумбактерин назначен, и это единственное, что принимается, из назначенного. |
#58
|
||||
|
||||
Просто ни креон, ни мезим не нужны, пищеварение восстановится самостоятельно после выздоровления. Линекс тоже не нужен.
|
#59
|
||||
|
||||
Вы в уме, ребенку, который только-только перенес такую неслабую инфекцию, свинину кусочками?
Читайте Др. Иру, и не надо давать НИКАКИЕ лекарства, но и свинину не надо. Если критерии, которые Ирина перечислила - соответствуют состоянию ребенка, то можно выписаться. А то с такими тревожными родителями еще и не тем накормят. Ребенок еще неделю будет слабый, вялый, и капризный - Вас бы так пронесло и проблевало, я бы посмотрела. Уже сил нет читать эту тему, как сговорились, честное слово - сами фуразолидон выпейте - вывернет хлеще, чем с энтеровируса. |
#60
|
||||
|
||||
Уважаемый Егор, перестаньте уже давать ненужные рекомендации и длинные объяснения, путающие родителей.
|