#46
|
||||
|
||||
Спасибо. ДТЗ рецидивировал, эта штука увеличилась. Но непонятное до проведения сцинтиграфии "образование с нечеткими контурами" у человека, оперированного по поводу онкологии, мне показалось подозрительным.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#47
|
||||
|
||||
Цитата:
______________________ С уважением, Ванушко В.Э., хирургическое отделение ФГУ ЭНЦ. |
#48
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна
Если возможно прокомментируйте, пожалуйста анализы. 4.05.09 На момент сдачи ничего медикаментозно не принимала ТТГ - 0,12 (0,17-4,05) Т4 св.- 50,0 (11,5-23,0) Т3св. - 19,0 (2,5-5,8) Anti к ТПО - 2300 (до 20) Можно ли будет вывесит КТ для консультирования при "ограничении" высказанным Ванушко В.Э? |
#49
|
||||
|
||||
1. По анализам - выраженный тиреотоксикоз, который требует безотлагательного лечения. Как - уже писали. В цифре ТТГ, наверное, нолик забыли? Антитела смотреть не нужно было, и так ясно, что они высокие.
2. Конечно. Владимир Эдуардович писал про ограничения инет-консультации, а не про невозможность посмотреть КТ. Но я уже практически уверена, что все там благополучно у Вас на КТ
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#50
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Анна
Вчера прочитав сообщение Владимира Эдуардовича я было испугалась и расстроилась, от того что у меня больше не будет возможности консультироваться здесь. Консультируясь и здесь в том числе , мне стало как то спокойней. Я не отлынивала от лечения, оно было неправильно назначено мне, как Вы уже заметили. Я послушный пациент, который неукоснительно выполняет все назначения врача и что бы было со мной, если бы я не попросила консультации здесь начав принимать Тиреокомб - только Богу известно. По поводу ТТГ - перепроверила, все так как и написала без пропущенного нолика. Анти смотрела не по своему желанию, а по назначению челюстно – лицевого. Необходимо ли мне делать пункционную биопсию новой «штуки» на шее? В онкологии, чуть было не направили на оную, обозначила, что мне необходимо сделать еще КТ, было предложено после КТ появиться у них и сделать её т.к. по протоколу(?) положено. Анна, благодарю Вас за консультации, за то что не остаетесь равнодушной к моей проблеме. Благодарю так же, Галину Афанасьевну (обратила внимание, что не консультирует какое то время, дай Бог что бы это были рабочие моменты) Владимира Эдуардовича, и конечно же Наталью Ивановну Волкову Низкий Вам поклон, здоровья Вам и Вашим близким. С уважением, Наталья. p.s. ушелёстываю делать КТ |
#51
|
||||
|
||||
Пункция, я думаю, не нужна. Кроме того, после сцинтиграфии я не уверена, что нужна КТ, но решать вопросы по обследованиям будет очный врач, ему виднее. Видите ли, я опасалась, что "образование на шее" связано с поводом к Вашей операцией на верхней челюсти. Но после проведения сцинтиграфии стало понятно, что в проекции этого образования - гиперфункционирующая ткань щитовидной железы. Увеличилась она в объеме, потому что у Вас рецидив диффузного токсического зоба. По крайней мере, это наиболее вероятный вариант событий. Покажите онкологам сцинтиграфию.
Галина Афанасьевна в отъезде, поэтому я Вас "подхватила"
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#52
|
|||
|
|||
Благодарю за разъяснения!
Онкологам сцинтиграфию я показывала и даже отдала копию, но все равно направляют на биопсию. Я так понимаю, что сейчас там нет эндокринолога и на биопсию меня направляет чел.лицевой хирург. Если и после КТ будут настаивать на биопсии, хотя я не горю желанием к этой процедуре, придется делать. На КТ меня конечно же направил очный, лечащий уже сейчас врач. Результаты КТ будут готовы 12.05. Как Вы думаете, можно ли пациенту с подобными проблемами как у меня придерживаться низкоуглеводной диеты? С 2005-2007 похудела успешно на ней на 30,5кг, потом в течение года мои 15кг вернулись, сейчас 6кг снова отправились в путешествие, боюсь, что на скомпенсированном тиреотоксикозе мои вернутся и чужие кг с собой притащат Буду признательна за ответ. С наступающим праздником! |
|
#53
|
||||
|
||||
Винить компенсацию тиреотоксикоза в "притаскивании" килограммов нельзя, Вы это и сами понимаете. Иначе все люди со здоровой щитовидной железой страдали бы ожирением. Как эндокринолог не могу никому советовать низкоуглеводные диеты - уж слишком они нефизиологичны. Загляните в тему про Избыточный вес и ожирение, там много написано про еду. Ограничивать калории Вам, конечно же, можно (с медицинской точки зрения, лучше это делать за счет жиров и сладостей). Заниматься физической нагрузкой после компенсации тиреотоксикоза - тоже.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#54
|
|||
|
|||
Здравствуйте
Сегодня получила результаты КТ, выписку прикрепляю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Фото не могу пока извлечь из диска, записано с программой в которой все файлы, но как их вытянуть оттуда я не могу разобраться. Может быть выложить всю эту штуку с фото? На сегодня меня беспокоит боль в горле и скорее всего обострение хр.синусита, голова раскалывается, чихаю, из носа выделения - особенно с правого носового хода, слезятся глаза. До врача эндокринолога не смогла сегодня дозвониться, отправилась на прием к ЛОРу , но он будет только завтра с утра принимать. Скорее всего я простыла, но может ли это быть симптомы от тирозола. Подскажите, отменять мне тирозол или подождать до завтра? Можно ли мне до завтрашнего похода к ЛОРу спрей тантум-верде или гексорал применять? А в нос Изофру можно? |
#55
|
||||
|
||||
Как выложить КТ, посмотрите здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77946
Изофру в нос можно. На побочный эффект тирозола не похоже, но общий анализ крови на всякий случаей нужен.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#56
|
|||
|
|||
КТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Не знаю все ли получилось. Делала все, так как по ссылки. Спасибо , Анна. Можно ли узнать Ваше отчество, а то как то не очень мне удобно по имени к Вам обращаться. |
#57
|
|||
|
|||
Здравствуйте
Сегодня госпитализируют по поводу о.правостороннего максилярного синусита. обострение хр.левостороннего синусита. Будьте добры, если возможно посмотрите и прокомментируйте результаты КТ. |
#58
|
||||
|
||||
Описание КТ вполне подходит под рецидив ДТЗ и максиллярный синусит. Сейчас попробую попросить коллег посмотреть сами снимки.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#59
|
|||
|
|||
Анна, никак не могу дозвониться до эндокринолога. Тирозол и атенолол мне продолжать принимать в той же дозировке? Сегодня лору задавала вопрос по поводу симптомов при приеме тирозола, он говорит что этот вопрос к эндокринологу а не к лору. С завтрашнего дня буду на связи.
Благодарю Вас за ответы. С уважением, Наталья. |
#60
|
||||
|
||||
На вопросы о тирозоле отвечает не ЛОР, а общий анализ крови. Я же писала об этом.
У нас не открывается КТ.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |