|
#46
25.10.2018, 13:43
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Аритмологи в НМХЦ им. Пирогова сказали, что может помочь аллапинин. Не угадали. Они очень мешают жить. К какому специалисту обращаться? Неврологу, гастроэнтерологу? Кардиолог ничего сделать не может. 2. Соталол и аллапинин назначили в уважаемой клинике после проведения РЧА. Я не знаю, на что самостоятельно могу заменить эти препараты, т.к. антиаритмическая терапия, по-моему , после РЧА в течение 6 месяцев обязательна (соталол и так принимаю 20 в сутки, мой врач снизил дозировку из-за брадикардии). То есть так просто перестать принимать соталол и аллапинин или на что-то заменить? После РЧА еще месяца не прошло. Антидепрессант и снотворное нужно выписывать у психотерапевта, без рецепта такие препараты у нас уже давно не продают. Попробую, если согласится. Спасибо за ответ. 
|
|
#47
25.10.2018, 18:45
|
||||
|
||||
|
Цитата:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=418169 О каких "нарушениях ритма только после еды" речь? Я никаких аритмий не увидел, только пару экстрасистол.
|
|
#48
25.10.2018, 19:17
|
|||
|
|||
|
Т.е. вот этого [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] бояться не надо, что оно в ФП перейдет, это экстрасистолия?
Сотагексал отменить, ничем не заменяя, а аллапинин? Тоже не ничем не заменять? Т.е. отменить антиаритмики полностью? Но после РЧА меньше месяца прошло, это ничего? Такая маленькая доза сотагексала может иметь фатальные последствия? Ужас какой.
|
|
#49
25.10.2018, 19:22
|
||||
|
||||
|
Экстрасистолы есть у всех. У 99,9% они ни во что не переходят. А если и переходят, то сильно чаще в ПРАВУТ, чем в ФП.
После РЧА в мире принято назначать только метопролол. Аллапинин - малоизучен, не вижу показаний, я бы тоже отменил. Любая доза соталола может удлинить QT и стать проаритмогенной.
|
|
#50
25.10.2018, 19:33
|
|||
|
|||
|
Все поняла, спасибо большое, Александр Иванович!
|
|
#51
26.10.2018, 11:59
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, здравствуйте! Соталол сегодня не принимала.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Может быть, мне по утрам принимать короткий метопролол в минимальной дозе, например эгилок? Экстрасистол много, до 10 в минуту, ощущаю, как одышку, слабость, и чувство зажатости сердца. Я бы потерпела, речь не о том, очень боюсь сорвать ритм. Как подумаю, что все по новой  [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Вечером ЧСС 50-55, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ночью брадикардия, временами менее 50, точных данных пока нет, ХМ будет 4 ноября. И еще, лежа экстрасистолия усиливается. Сплю почти сидя, если вдруг во сне повернусь на левую сторону, просыпаюсь от экстрасистол. Всегда просыпаюсь около 4-5 часов утра, тогда хорошо помогает валемидин. Чем его можно заменить? И после подъема первые час-два прихожу в себя, потом ничего, отхожу, завтракаю уже на работе.
|
|
#53
26.10.2018, 13:55
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, до повторной абляции у меня был опыт приема приема Кокнора 1,25
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Повторения не хочется совсем (я о желудочковой бигеминии) это продолжалось минут 20, но мне хватило. Может быть сейчас будет по-другому? Мой очный кардиолог убежден в наличии у меня СССУ (т.е. по формальному признаку диагноза нет, но близко). Он даже перед операцией говорил с лечащим врачом в НМХЦ, просил во время ЭФИ проверить на СССУ. Сделали. Данных за наличие не увидели. Но он все равно считает, что это прогрессирует и скоро СССУ будет. Кардиолог очень опытный, работал в институте им. Бакулева, потом больше 20 лет анестезиологом-реаниматологом в кардиореанимации крупной московской клинической больницы. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Он считает, что мне надо ставить экс, но формальных показаний нет. Мне очень хотелось бы узнать на этот счет Ваше мнение.
|
|
#54
26.10.2018, 15:22
|
||||
|
||||
|
Бисопролол (конкор) и метопролол (беталок) хоть оба бетаблокаторы, но все-таки весьма разные. Первый практически не используется при желудочковых аритмиях, а второй имеет прямое показание = желудочковые аритмии (продлевает при них жизнь).
|
|
#55
26.10.2018, 15:46
|
|||
|
|||
|
Т.е. я могу принимать беталок зок в дозе 25 мг, не опасаясь ночной брадикардии? Там на 1.25 конкора ЧСС ночью во сне менее 40? Я поэтому про короткий и спросила, что ЧСС увеличивается, только, когда просыпаюсь, как-то внезапно. А после операции в реанимации мне атропин всю ночь капали... И даже по результатам 3-х суточного ХМ (они мне его не отдали) даже соталол назначили только утром...
И сейчас, после РЧА, соталол принимала в 6 утра, а вечером (около 22) ЧСС менее 50 часто... Днем ЧСС 55-65. И беталок зок может уменьшить число желудочковых экстрасистол?
|
|
#57
26.10.2018, 16:25
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное!!! А в какой дозировке? И еще, чем можно заменить валемидин для быстрого снятия тревоги? Корвалол и валокордин, как я понимаю тоже нельзя? А Новопассит можно?
|
|
#59
26.10.2018, 17:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо огромное, Александр Иванович! Попробую прямо завтра!
|
|
#60
01.01.2019, 18:17
|
|||
|
|||
|
Александр Иванович, с Новым годом! Примите искренние пожелания здоровья, успехов и благополучия Вам и Вашим близким.
Александр Иванович, 4 октября в НМХЦ им. Пирогова провели повторную абляцию устьев легочных вен. Все было вроде ничего, только экстрасистол много. ХМ от 04 ноября: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], ХМ от 05 декабря [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Но сегодня утром началась (внезапно) какая-то тахикардия, длилась около часа, прошла сама. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Что это, рецидив ФП или другая тахиаритмия? Скорую вызывала, но приступ уже закончился, а по моей записи они сказали, что м.б. ФП, а может НЖТ. Принимаю эгилок 50+50+25, ксарелто 20, атаканд 4мг.
|
Линейный вид
