#46
|
||||
|
||||
Я в среду с утра на Погодинке , свяжитесь с доктором со мной .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#47
|
|||
|
|||
Доброго дня Галина Афанасьевна! Спасибо Вам огромное! Сегодня к Вам с утра подходила Ирина Анатольевна по моим проблемам... Рекомендовано было лечь на госпитализацию к Вам для дальнейшего обследования. Но в виду некоторых обстоятельств в ближайшие 3 недели у меня просто нет возможности на госпитализацию. В результате мне было назначено дообследование паращитовидки-сцинтиграфия. Записался на 17 апреля.
Сегодня получил результаты крови: Паратгормон 9.0* пмол/л (норма 1.3-6.8) Общий белок 73 г/л (64-83) Альбумин 47 г/л (35-52) Общий кальций 2.59* (2.15-2.57) Кальций ионизир. 1.23 (1.16-1.32) Магний 0.87 (0.66-1.07) Неорг.Фосфор 1.02 (0.87-1.45) В понедельник сдаю сут.кортизол и биохимию мочи, в среду сцинтиграфию. После этого на погодинку к Вам. |
#48
|
||||
|
||||
ОК, смысл визита - поиск паратиромы как составной части с-ма , включающего закономерно несколько эндокринных аденом и по мере сил коррекция .
__________________
Г.А. Мельниченко |
#49
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, у меня еще есть вопросик.
Проконсультировался еще у одного эндокринолога. Доктор попросила меня сдать еще не маленький список анализов: АКТГ, ЛГ, СТГ, ФСГ, калий, натрий, глюкозу, ИФР-1, и ГСПГ,(т.к. причиной остеопороза в моем возрасте может и являться плохая связь принимаемого извне тестостерона с глобулином, даже если гормон в сыворотке выше нормы). Информативны ли будут данные анализы в моем случае? Спасибо! |
#50
|
||||
|
||||
ВСе то , что действительно нужно , я уже предложила, смысл исследований предложен . Мне лень рассказывать , почему не нужен АКТГ и пр .
"Еще один" эндокринолог не хочет со мной поговорить?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#51
|
|||
|
|||
Я думаю, что Наталья Дмитриевна с огромным удовольствием поговорила бы с Вами. Но она приказала мне следовать только Вашим рекомендациям.
|
#52
|
||||
|
||||
Тогда лишен смысла разговор об АКТГ, а также пересказ истории о связи. Не комкаем
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#53
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, добрый день!
Сегодня получил результаты суточной мочи: (объем 2 литра) Кальций 9,54 ммоль/сут ПОВЫШЕН (2,5-8,0) Фосфор 43,3 ммоль/сут ПОВЫШЕН (13-42,0) Кортизол только на след.неделе... Сейчас буду делать сантиграфию паращитовидки. И постараюсь сегодня же успеть к Ирине Анатольевне на погодинку. Опять началась паника... |
#54
|
||||
|
||||
Паника не нужна- ресь идет о вполне ожидаемой вещи с прогнозируемой помощью , мымнеинашли ничего принципиально нового
__________________
Г.А. Мельниченко |
#55
|
|||
|
|||
Сцинтиграфию паращитовидки сделал:
В области щитовидной железы накопление индикатора равномерное, симметричное. Очаги аномального накопления в паратиреойдной области и в проекции средостения не контрастируются. Заключение: признаки новообразования околощитовидных желез не выявлены. Сижу на погодинке у кабинета Ирины Анатольевны. Никого нет. Видимо не успел(( |
#56
|
|||
|
|||
Сказали подождать, может быть подойдет до 15-00
|
#57
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо Вам огромное! Я попал к Вячеславу Сергеевичу. Он сказал, что все понятно кроме остеопороза. В понедельник он ждет меня с кортизолом. Плюс, возможно, нужно будет сдать все гормоны гипофиза. И фактор роста какой то. И будут назначены бисфосфонаты.
|
#58
|
||||
|
||||
Вот и славно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#59
|
|||
|
|||
Добрый день Галина Афанасьевна!
Кортизол получил: Кортизол свободный 208,0 нмоль/сут норма 60,0-413,0 Кортизол свободный (vitros) 104,0 нмоль/л Объем мочи 2 литра Правильно ли я понимаю, что Кушинг исключен? Стою, жду Вячеслава Сергеевича |
#60
|
||||
|
||||
исключен
__________________
Г.А. Мельниченко |