#46
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, спасибо за ответ.
|
#47
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Если можно, вопрос не по моей проблеме, но для меня не праздный. В соседней теме спрашивали о anti HBcIgG у годовалого ребенка. Скажите, а разве материнские антитела не могут сохраняться в крови у ребенка до полутора-двух лет, как и при гепатите С ?
|
#48
|
||||
|
||||
Зависит от длительности грудного вскармливания.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#49
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор. Снова сдала анализы: ДНК кач. - не выявлен, АЛТ - 25, АСТ-27.
Скажите, пожалуйста, нет ли новых, более определенных рекомендаций по продолжительности лечения бараклюдом для НВе-отрицательных больных? |
#50
|
||||
|
||||
Если я правильно подсчитал, то вы лечитесь уже почти 2 года. При этом с 60-й недели ПЦР отрицательна. Думаю, что курс лечения можно завершить после года негативных результатов ПЦР. Первый контроль ПЦР через 12 недель после окончания терапии.
Других новых рекомендаций пока нет. Как обстоит вопрос с биопсией печени?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#51
|
|||
|
|||
Да, я пролечилась 96 недель, из них 36 недель ДНК отрицательная. Через три месяца будет год с отрицательным результатом, надеюсь). Юсиф Мусаевич, что предпочтительнее - закончить терапию или продолжать, если есть возможность?
Биопсию я делала три года назад, фиброз 1. Вы рекомендуете повторить? |
#52
|
||||
|
||||
http://www.forums.rusmedserv.com/sho...1&postcount=13
В таком случае биопсию повторять сейчас не надо, можно выполнить фиброэластометрию.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
|
#53
|
|||
|
|||
Спасибо за рекомендации, буду продолжать лечение еще год.
Юсиф Мусаевич, есть ли статистика, как быстро начинает расти активность вируса после остановки лечения бараклюдом? |
#54
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#55
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Юсиф Мусаевич. Принимаю бараклюд 2,5 года. Более года ДНК не определялась. Сдала очередные анализы: АСТ -17, АЛТ-18. ДНК вируса (качественный) - выявлена. Что Вы посоветуете теперь делать? Режим приема я не нарушала. Означает ли это формирование устойчивости к энтекавиру? Продолжать ли принимать препарат?
|
#56
|
||||
|
||||
А количественно? При выявлении ДНК+ после ДНК- положено повторять анализ через месяц и сравнивать два количественных результата.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#57
|
|||
|
|||
Спасибо, Юсиф Мусаевич, завтра сдам анализ на количество.
|
#58
|
|||
|
|||
Добрый день, через 10 дней после положительного качественного сдала на количество и пересдала качественный. Результат: качественный - сомнительно, количественный - 35,6 копий/мл. Наверное, нельзя еще сказать, что нагрузка снижается? Перепроверить через месяц?
Юсиф Мусаевич, мог ли прием антацидов (через 2 часа после энтекавира) привести к снижению концентрации лекарства и вирусологическому прорыву? |
#59
|
||||
|
||||
Можно поинтересоваться, на какой аппаратуре выполнялся количественный анализ?
Дело в том, что в пересчете на IU/ml получается 7.12 IU/ml (если брать в среднем коэффициент 5) или 6.11 IU/ml ( если брать коэффициент 5.82 для Сobas TagMan-48). Я не знаю места на постсоветском пространстве, где есть аппаратура с таким низким лимитом количественной детекции. Лимит качественного обнаружения даже для Сobas TagMan составляет 10-20 IU/ml, лимит количественной оценки > 10-20 IU/ml (58,2 - 116,4 коп/мл) в зависимости от калибровки.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#60
|
|||
|
|||
Юсиф Мусаевич, я тоже удивилась такому количеству и звонила сегодня врачу-лаборанту, но она уверяла, что у них новая чувствительная аппаратура и результат именно в копиях, а не в МЕ. Название я не спросила, попробую завтра узнать. Значит, аппаратуры с таким низким лимитом количественной детекции в природе не существует и этому результату нельзя доверять?
|