Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 19.10.2015, 22:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. а какой результат Вас устроит - первыЙ или второЙ?
Умнее было бы стекла умному человеку показать и вообще найти кого-то с головой ( меня лично гистоициты напрягают в пунктате )
3. можно поехать к Nikiforoff в Штаты и затратив 2000$ получить ответ с 95 % чувствительностью и меньшей специфичностью. Можно еще потратить столько же и с другими генетическими маркерами тоже что-то получить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #47
Старый 19.10.2015, 22:58  
asjutka88 asjutka88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Минск
Сообщений: 50 asjutka88 *
1) Галина Афанасьевна, какие гистиоциты?

По результатам ТАБ макрофаги, лимфоидные элементы, строма, эпителий ЩЖ в состоянии выраженной пролифервции. Тиреоидит.

Мои стёкла пересматривали в онкодиспансере г.Минска, больше мне идти с ними некуда
Помню, что при пересмотре стёкол моя лечащая врач сказала, что беседовала с цитологом, после чего решила отправить меня на год домой (я уговорила на полгода). Через полгода я пошла к профессору уже.

Боли в шее/лимфоузлах? Пересмотрела июльское УЗИ, написано, что л/у не увеличены. Хотя, насколько я помню, под челюстью л/у не проверяли.
Ответить с цитированием
  #48
Старый 20.10.2015, 08:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прошу прощения - писала по памяти , имела в виду гигантские клетки , не суть.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #49
Старый 20.10.2015, 11:26  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сцинтиграфия с MIBI - другое дело, конечно. Доброкачественные узлы тоже могут его накапливать, но подозрения наши это увеличивает. И поэтому по интернету нельзя лечить - не сказали важную деталь, а мы и написали не то
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #50
Старый 20.10.2015, 12:00  
asjutka88 asjutka88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Минск
Сообщений: 50 asjutka88 *
Ох.. Разговаривала сегодня с радиологом. Она мне рассказала о том, что обучалась в Германии и сцинтиграфию во всем мире делают только с технецием MIBI, и вместе с тем, метастазы в л/у на такой сцинтиграфии не видны (хотя я где-то читала, что как раз-таки видны; что за MIBI такая..?)
Также прозвучала информация о том, что по сцинтиграфии нельзя на 100%, и дажеина 80% или 90% судить о том, доброкачественный ли узел, поскольку свечение может давать один маленький участок. Равным счётом как и ТАБ не может сказать о качестве узла, поскольку из разных точек она может быть разной. 100% результат - только гистология.
Я так понимаю, что лучше заняться поиском хирурга? Хотя ТАБ сегодня ещё раз сделала до общения с радиологом...
По поводу моего лечащего профессора радиолог сказала, что он хирург-онколог, не совсем эндокринологу. Я так понимаю, что это тоже могло как-то повлиять на результаты нашего с ним сотрудничества.
Ответить с цитированием
  #51
Старый 20.10.2015, 12:13  
asjutka88 asjutka88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Минск
Сообщений: 50 asjutka88 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
И поэтому по интернету нельзя лечить - не сказали важную деталь, а мы и написали не то
Анечка, Вы всё то написали.. На основании той информации, Вам предоставили. Спасибо Вам за это!!!
По УЗИ и сцинти все говорят, что аденома, буду верить в лучшее, даже несмотря на то, что узел MIBI горячий.
Ответить с цитированием
  #52
Старый 20.10.2015, 13:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от asjutka88 Посмотреть сообщение
Также прозвучала информация о том, что по сцинтиграфии нельзя на 100%, и дажеина 80% или 90% судить о том, доброкачественный ли узел, поскольку свечение может давать один маленький участок. .
Вам кто-то говорил о 100 % ?
Кто -то запрещал сцинтиграфию с технецием или с йодом 131 ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #53
Старый 20.10.2015, 13:26  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от asjutka88 Посмотреть сообщение
. Равным счётом как и ТАБ не может сказать о качестве узла, поскольку из разных точек она может быть разной. 100% результат - только гистология.
.
Вероятно, именно поэтому в мире принята классификация Betesda ?
А Ваш друг против ? Тогда ждем его публикаций в крупных журналах
Идея всех оперировать тем более гениальна , что 6 % всего населения имеют микрораки щиитовидной железы , от которых при продолжительности жизни в 400 лет они не умрут, а в разных возрастных группах от 10 до 80% имеют узлы . Итого : числитель - все люди Земли , имеющие узлы диаметром более 1 см \ знаменатель- все владеющие скальпелем от стоматологов до травматологов . ПРи расчетном времени операции в 1 час и 8 часовом рабочем дне непрерывной рубки щитовидных желез понадобится занять все операционые мира на 3-4 мес только под эти рубки . Аортальное кровотечение и дорожная травма ждут в очереди 4 мес
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #54
Старый 20.10.2015, 13:28  
asjutka88 asjutka88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Минск
Сообщений: 50 asjutka88 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вам кто-то говорил о 100 % ?
Нет, и именно поэтому я написала про 80% и 90%.

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Кто -то запрещал сцинти графия с технецием или с йодом 131 ?
Радиолог сказала, что йод делают больным раком. Всем остальным во всем мире (?) делают технеций MIBI.
Ответить с цитированием
  #55
Старый 20.10.2015, 13:31  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скажите , а какая сила мешает знакомить радиолога с нашими текстами - а не меня с текстом радиолога ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #56
Старый 20.10.2015, 13:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от asjutka88 Посмотреть сообщение
Нет, и именно поэтому я написала про 80% и 90%.
.
Нам , чтобы мы , наконец , были просвещены ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #57
Старый 20.10.2015, 13:35  
asjutka88 asjutka88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Минск
Сообщений: 50 asjutka88 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вероятно, именно поэтому в мире принята классификация Betesda
Поняла Вас, жду результатов ТАБ.. Благодарю Вас за вразумляющие комментарии!
Ответить с цитированием
  #58
Старый 20.10.2015, 14:01  
asjutka88 asjutka88 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.01.2010
Город: Минск
Сообщений: 50 asjutka88 *
Галина Афанасьевна, я запуталась, поскольку мой лечащий врач говорит, что все "горячие" узлы -доброкачественные, даже несмотря на MIBI (а MIBI ли это было, если метастаз в лимфоузлы на них не видят). Радиолог мне сказала, что мой лечащий врач - не эндокринолог (хотя к нему приезжают со всей страны на консультацию и докторская у него по раку ЩЖ).
Я понимаю, что Вам неинтересно мнение радиолога, но мне интересны Ваши комментарии относительно её слов.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 20.10.2015, 14:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,485 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не сторож минским радиологам - другое государство .
У нас в РФ ( как и в мире ) люди знают , что сцинтиграфия с 99Tc - пертехнетатом - это не то же самое , что с 99 Tc MIBI , просто потому , что последний накапливается в богатых митохондриями тканях , а первый- тупо идет за йодом .
Если узел накапливает J 131 или 123 он по крайней мере способен работать - и вероятность того , что он злокачественный , крайне мала
Технетрил же накапливается тканями , богатыми митохондриями - и тут уж фолликулярной аденоме запрета нет

Это разные методы , отвечающие на разные вопросы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #60
Старый 21.10.2015, 23:22  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от asjutka88 Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, я запуталась, поскольку мой лечащий врач говорит, что все "горячие" узлы -доброкачественные, даже несмотря на MIBI (а MIBI ли это было, если метастаз в лимфоузлы на них не видят). .
Практически все злокачественные узлы накапливают MIBI. И часть доброкачественных
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 09:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.