#46
|
||||
|
||||
1. а какой результат Вас устроит - первыЙ или второЙ?
Умнее было бы стекла умному человеку показать и вообще найти кого-то с головой ( меня лично гистоициты напрягают в пунктате ) 3. можно поехать к Nikiforoff в Штаты и затратив 2000$ получить ответ с 95 % чувствительностью и меньшей специфичностью. Можно еще потратить столько же и с другими генетическими маркерами тоже что-то получить
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#47
|
||||
|
||||
1) Галина Афанасьевна, какие гистиоциты?
По результатам ТАБ макрофаги, лимфоидные элементы, строма, эпителий ЩЖ в состоянии выраженной пролифервции. Тиреоидит. Мои стёкла пересматривали в онкодиспансере г.Минска, больше мне идти с ними некуда Помню, что при пересмотре стёкол моя лечащая врач сказала, что беседовала с цитологом, после чего решила отправить меня на год домой (я уговорила на полгода). Через полгода я пошла к профессору уже. Боли в шее/лимфоузлах? Пересмотрела июльское УЗИ, написано, что л/у не увеличены. Хотя, насколько я помню, под челюстью л/у не проверяли. |
#49
|
||||
|
||||
Сцинтиграфия с MIBI - другое дело, конечно. Доброкачественные узлы тоже могут его накапливать, но подозрения наши это увеличивает. И поэтому по интернету нельзя лечить - не сказали важную деталь, а мы и написали не то
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||
#50
|
||||
|
||||
Ох.. Разговаривала сегодня с радиологом. Она мне рассказала о том, что обучалась в Германии и сцинтиграфию во всем мире делают только с технецием MIBI, и вместе с тем, метастазы в л/у на такой сцинтиграфии не видны (хотя я где-то читала, что как раз-таки видны; что за MIBI такая..?)
Также прозвучала информация о том, что по сцинтиграфии нельзя на 100%, и дажеина 80% или 90% судить о том, доброкачественный ли узел, поскольку свечение может давать один маленький участок. Равным счётом как и ТАБ не может сказать о качестве узла, поскольку из разных точек она может быть разной. 100% результат - только гистология. Я так понимаю, что лучше заняться поиском хирурга? Хотя ТАБ сегодня ещё раз сделала до общения с радиологом... По поводу моего лечащего профессора радиолог сказала, что он хирург-онколог, не совсем эндокринологу. Я так понимаю, что это тоже могло как-то повлиять на результаты нашего с ним сотрудничества. |
#51
|
||||
|
||||
Цитата:
По УЗИ и сцинти все говорят, что аденома, буду верить в лучшее, даже несмотря на то, что узел MIBI горячий. |
#52
|
||||
|
||||
Цитата:
Кто -то запрещал сцинтиграфию с технецием или с йодом 131 ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#53
|
||||
|
||||
Цитата:
А Ваш друг против ? Тогда ждем его публикаций в крупных журналах Идея всех оперировать тем более гениальна , что 6 % всего населения имеют микрораки щиитовидной железы , от которых при продолжительности жизни в 400 лет они не умрут, а в разных возрастных группах от 10 до 80% имеют узлы . Итого : числитель - все люди Земли , имеющие узлы диаметром более 1 см \ знаменатель- все владеющие скальпелем от стоматологов до травматологов . ПРи расчетном времени операции в 1 час и 8 часовом рабочем дне непрерывной рубки щитовидных желез понадобится занять все операционые мира на 3-4 мес только под эти рубки . Аортальное кровотечение и дорожная травма ждут в очереди 4 мес
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#54
|
||||
|
||||
Нет, и именно поэтому я написала про 80% и 90%.
Радиолог сказала, что йод делают больным раком. Всем остальным во всем мире (?) делают технеций MIBI. |
#56
|
||||
|
||||
Нам , чтобы мы , наконец , были просвещены ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#57
|
||||
|
||||
Поняла Вас, жду результатов ТАБ.. Благодарю Вас за вразумляющие комментарии!
|
#58
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я запуталась, поскольку мой лечащий врач говорит, что все "горячие" узлы -доброкачественные, даже несмотря на MIBI (а MIBI ли это было, если метастаз в лимфоузлы на них не видят). Радиолог мне сказала, что мой лечащий врач - не эндокринолог (хотя к нему приезжают со всей страны на консультацию и докторская у него по раку ЩЖ).
Я понимаю, что Вам неинтересно мнение радиолога, но мне интересны Ваши комментарии относительно её слов. |
#59
|
||||
|
||||
Я не сторож минским радиологам - другое государство .
У нас в РФ ( как и в мире ) люди знают , что сцинтиграфия с 99Tc - пертехнетатом - это не то же самое , что с 99 Tc MIBI , просто потому , что последний накапливается в богатых митохондриями тканях , а первый- тупо идет за йодом . Если узел накапливает J 131 или 123 он по крайней мере способен работать - и вероятность того , что он злокачественный , крайне мала Технетрил же накапливается тканями , богатыми митохондриями - и тут уж фолликулярной аденоме запрета нет Это разные методы , отвечающие на разные вопросы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#60
|
||||
|
||||
Практически все злокачественные узлы накапливают MIBI. И часть доброкачественных
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение: | ||