#496
|
||||
|
||||
âèäåë ðåêëàìêó ñ "ïóïûð÷àòûìè" NC-áàëëîíàìè äëÿ ëå÷åíèÿ ISR.
Ñàì åùå íå ïîïðîáîâàë, íî âîçüìó. Âûãëÿäèò - íå ãëóïî, ìîë, íå "âûñêàëüçûâàþò" îíè èç ðåñòåíîçèðîâàííîãî ñòåíòà... |
#497
|
|||
|
|||
|
#498
|
|||
|
|||
ñàì íå ïðîáîâàë, íî ñëûøàë îòçûâû: ëó÷øå ÷åì "ãîëûå" nc-áàëëîíû,ìåíüøå âûñêàëüçûâàþò, áîëüøå âåðîÿòíîñòü ïðåîäàëåíèÿ êàëüöèíîçà. íî íå òàê èäåàëüíû ,êàê èõ ðåêëàìèðóþò;
|
#499
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïðîñòî, èìõî, äëÿ êàæäîãî äåâàéñà, åñòü ñâîé ñëó÷àé! Èíîãäà è ðåæóùèå áàëîíû íóæíû, õîòÿ ÷àùå è áåç íèõ ìîæíî îáîéòèñü! Åùå, êàê âàðèàíò, ïðåîäîëåíèÿ ðèãèäíûõ ISR,- 2 ïðîâîäíèêà, 2 "ìàëåíüêèõ" áàëëîíà. ß ïðîáîâàë! |
#500
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
à çà âàðèàíò ïðåîäîëåíèÿ ISR ñïàñèáî!!! |
#501
|
||||
|
||||
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ×åì äåëî êîí÷èëîñü? Êòî-íèáóäü çíàåò?
|
#502
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè!
Îáðàùàþñü ê âàñ ñ òàêèì âîïðîñîì. Èçâåñòíî, ÷òî ïðè ðàçâèòèå êàðäèîãåííîãî øîêà íåîáõîäèìî, ïîìèìî èíôàðêòçàâèñèìîé àðòåðèè ðåâàñêóëÿðèçèðîâàòü âñå ãåìîäèíàìè÷åñêè çíà÷èìûå ñòåíîçû. Íî, åñëè òåõíè÷åñêè òÿæåëî èëè äàæå íåâîçìîæíî â ÏÅÐÂÓÞ î÷åðåäü âûïîëíèòü ×Ê íà «âèíîâíîé» àðòåðèè, ñëåäóåò ëè ïðåêðàòèòü ïîïûòêè îòêðûòü åå è ëó÷øå, íå òåðÿÿ âðåìåíè, îñóùåñòâèòü ×Ê äðóãèõ ñòåíîçîâ â íàäåæäå, ÷òî ïîñëå óëó÷øåíèÿ ïåðôóçèè ìèîêàðäà, ñèòóàöèÿ ñòàíåò íå òàêîé êðèòè÷íîé è ìîæíî áóäåò â ñïîêîéíîé îáñòàíîâêå çàíÿòüñÿ ïðîáëåìíîé àðòåðèåé. Èëè âñå òàêè «äî ïîáåäíîãî êîíöà» íåîáõîäèìî ñòàðàòüñÿ çàñòåíòèðîâàòü èíôàðêòçàâèñèìóþ àðòåðèþ? Èíòåðåñíî, áûëè ëè ïîäîáíûå ñèòóàöèè ó êîãî-ëèáî è åñòü ëè èíôîðìàöèÿ íà ýòîò ñ÷åò â äîñòóïíîé ëèòåðàòóðå? Êàê òàì äåëà íàñ÷åò ýòîãî ó «áóðæóåâ». Ò.å. ìîæíî ëè îòëîæèòü âìåøàòåëüñòâî íà èíôàðêòçàâèñèìîé àðòåðèè âî âòîðóþ î÷åðåäü è åñëè "äà" ñêàæåòñÿ ëè äàííàÿ òàêòèêà íà âûæèâàåìîñòè? Çàðàíåå, ñïàñèáî |
#503
|
||||
|
||||
Ïðè ÊØ íóæíî îáÿçàòåëüíî ïðîâîäèòü ðåâàñêóëÿðèçàöèþ. Êàê óãîäíî - ýíäîâàñêóëÿðíî èëè ÀÊØ - ÈÌÕÎ.
Íó âîîáùå ÿ ñ òðóäîì ìîãó ïðåäñòàâèòü îñòðóþ îêêëþçèþ, 1-4 ÷àñà îò ðîäó, "ïðèâåäøèþ" ê ÊØ, êîòîðóþ íå óäà¸òñÿ ïðîéòè ïðîâîäíèêîì.. (ì.á. èç-çà íåáîëüøîãî îïûòà). |
#504
|
||||
|
||||
|
#505
|
|||
|
|||
Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò Ostap
Íó âîîáùå ÿ ñ òðóäîì ìîãó ïðåäñòàâèòü îñòðóþ îêêëþçèþ, 1-4 ÷àñà îò ðîäó, "ïðèâåäøèþ" ê ÊØ, êîòîðóþ íå óäà¸òñÿ ïðîéòè ïðîâîäíèêîì.. (ì.á. èç-çà íåáîëüøîãî îïûòà). Ïðîñòî îíà ìîæåò áûòü íå îñòðîé... __________________ Íó, ïî÷åìó ñðàçó ìàëî îïûòà. Âàðèàíòîâ ðàçâèòèÿ òàêîé ñèòóàöèè ìîæåò áûòü ìàññà.. Àíàòîìè÷åñêèå îñîáåííîñòè, âûðàæåííûé êàëüöèíîç öåëåâîãî ñîñóäà, îòñóòñòâèå êàòåòåðà îïðåäåëåííîé êðèâèçíû + âðåìÿ ðàáîòàåò ïðîòèâ òåáÿ. Âñå òàêè ÊØ âñòðå÷àåòñÿ â ïðàêòèêå âðà÷à èíòåðâåíòà íå òàê ÷àñòî. Íåò ÀÊØ. Êîíòðïóëüñ êà÷àåò. Ïðè ýòîì äîñòóïíîñòü äðóãèõ êðèòè÷åñêèõ ñòåíîçîâ íåñðàâíèìî ëåã÷å ÷åì èíôàðêòçàâèñèìîé. ×òî æå äåëàòü?  ëèòåðàòóðå íå íàøåë îòâåò íà ñâîé âîïðîñ. Åùå ðàç ïîâòîðÿþ ñâîé âîïðîñ: Ìîæíî èçìåíèòü ïîðÿäîê, î÷åðåäíîñòü ðåâàñêóëÿðèçàöèè ÊÀ ïðè ÊØ? Åñòü ëè ó êîãî ïîäîáíûé îïûò? Åñòü ëè ïîäîáíûå êåéñû? |
#506
|
||||
|
||||
Óâàæàåìûé Tengri! ß èìåë ââèäó ñåáÿ, êîãäà ãîâîðèë îá îïûòå.
|
#507
|
||||
|
||||
To tengri:
Ïåðèîäè÷åñêè "ëå÷èë" â ïåðâóþ î÷åðåäü "äîíîðñêóþ" àðòåðèþ, íàïðèìåð ïðàâóþ (ïðè ïåðåòîêàõ èç íåå íà îêêëþçèðîâàííóþ ïåðåäíþþ). Ïîòîì áðàëñÿ çà ïåðåäíþþ. Èìõî, áåç êîððåêöèè "öåëåâîãî" ïîðàæåíèÿ ñ êàðäèîãåííûì øîêîì è íå ñïðàâèòüñÿ. È ñ êîððåêöèåé îíîãî - òîæå íå âñåãäà ñïðàâëÿåøüñÿ... |
#508
|
|||
|
|||
Ïåðèîäè÷åñêè "ëå÷èë" â ïåðâóþ î÷åðåäü "äîíîðñêóþ" àðòåðèþ, íàïðèìåð ïðàâóþ (ïðè ïåðåòîêàõ èç íåå íà îêêëþçèðîâàííóþ ïåðåäíþþ).
Ïîòîì áðàëñÿ çà ïåðåäíþþ. Èìõî, áåç êîððåêöèè "öåëåâîãî" ïîðàæåíèÿ ñ êàðäèîãåííûì øîêîì è íå ñïðàâèòüñÿ. È ñ êîððåêöèåé îíîãî - òîæå íå âñåãäà ñïðàâëÿåøüñÿ... Êîììåíòàðèè ê ñîîáùåíèþ: audovichenko îäîáðèë(à): ... òîæå íå âñåãäà ñïðàâëÿåøüñÿ... Óâàæàåìûé Shok!! Áîëüøîå ñïàñèáî çà âàøå ìíåíèå! Âû ïðàâû, èíîãäà è îòêðûòèå öåëåâîãî ñîñóäà íå ñïàñàåò îò ïå÷àëüíûõ ïîñëåäñòâèé(( Âîò, ÷òî îáíàðóæèë íà ïðîñòîðàõ èíåòà: Îñîáåííî âîò òàêîé àáçàö: Short-term PCI of non–infarct-related artery vessels during MI is associated with more complications than delayed non–infarct-related artery treatment. |
#509
|
|||
|
|||
Äëÿ Ostar!!!
Óâàæàåìûé êîëëåãà!!! Èçâèíèòå, çà äåôåêò êîììóíèêàöèè. Âñå òàêè ðóññêèé ÿçûê òàêîé áîãàòûé íà ýìîöèè è òàêîé ñëîæíûé)) |
#510
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè!!!
êòî-íèáóäü çàíèìàåòñÿ ñòâîëîâûìè ñòåíîçàìè ??? õîòåë áû çàíÿòüñÿ äàííîé ïðîáëåìîé. ïîìîãèòå!!!! ãäå è êàê ïðîéòè ñòàæèðîâêó???? |