#436
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#437
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#438
|
|||
|
|||
Да, так.
К вопросу о медикаментозном лечении from Guidelines for Adults With CHD: "Results of the first randomized, controlled trial of medical therapy in adults with Eisenmenger syndrome due to predominantly either ASD or VSD, with oral bosentan compared with placebo (BREATHE-5, the Bosentan Randomized trial of Endothelin Antagonist THErapy-5), documented therapeutic safety and improvement in symptomatic measures, 6-minute walk distance, and hemodynamics after short-term (4 months) use of bosentan" Стали бы вы назначать антикоагулянтную терапию больному с таким диагнозом? |
#439
|
|||
|
|||
Цитата:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Медикаментозное лечение тоже развивается. Eisenmenger Syndrome: A Clinical Perspective in a New Therapeutic Era of Pulmonary Arterial Hypertension [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] The use of anticoagulants in ES is controversial because of the increased risk of hemoptysis, stroke, and hemorrhage . The prevalence of pulmonary artery thrombosis in ES is estimated to be 20%, with increasing risk correlating with increasing age, biventricular dysfunction, dilation of the pulmonary arteries, and concomitantly decreased pulmonary flow velocity . Although the use of anticoagulants may be beneficial in patients with IPAH, no prospective studies have addressed their value in ES; therefore, no recommendations for their use can be given. |
#440
|
|||
|
|||
Меня тут недавно забросали помидорами, за то, что при слове добавка у меня не возникает рефлекторная рвота, но
Vitamin D deficiency is a predictor of reduced survival in patients with heart failure; vitamin D supplementation improves outcome [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#441
|
||||
|
||||
|
#442
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
|
#443
|
||||
|
||||
Тут "порочный круг". Гипертрофия стенки прекапилляров развивается в ответ на исходную легочную гипертензию и препятствует повышению давления дистальнее, но при этом, давление проксимальнее еще более увеличивается. Как правило, к тому моменту, когда давление в ЛА равняется с системным, изменения мелких ветвей ЛА необратимы.
|
#444
|
|||
|
|||
Морфологические изменения отражены в классификации лёгочной гипертензии по Хиту-Эдвардсу.
|
#445
|
||||
|
||||
Ну схема дурацкая. Конечно имется в виду длительная антикоагуляция при наличии 2 и более паллов по CHA2DS2-VASc. Спонтанное эхоконтрастирование особым препятствием не считаем, просто проводим антикоагуляцию. При ФП менее 48 часов антикоагуляцию не назначаем (имеется в виду на 4 недели). Спокойно назначаем варфарин или дабигатран, если они показаны вообще
|
#446
|
|||
|
|||
сегмент ST-T
Уважаемые коллеги, что может влиять на реполяризацию? ЭКГ 1 при поступлении (Терапия бета-блокаторами, иАПФ). При ХМ ЭКГ НРС не зарегистрировано (редкая ЖЭС и НЖЭС), при ЧСС 129/мин, депрессии до 2мм в тех же отведениях. ЭКГ 2 зарегистрирована через 3 дня перед КАГ. Больной 64 года, основная жалоба на колебания АД (макс до 170/100 мм рт. ст.) Сопутствующих заболеваний нет. Болевой синдром в грудной клетке отсутствует. В анализах крови только умеренное повышение холестерина.
|
#447
|
||||
|
||||
Причина тахикардии? Дигоксин принимался?
|
#450
|
|||
|
|||
Дигоксин. Может входить в разнообразные биодобавки (например, травки для похудения).
Депрессия ST: классификация и дифф.диагноз - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |