Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 11.08.2009, 00:30  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
значит прием гормона в дозе 50 три месяца. Беременеть в этот период нежелательно?

Все же стараюсь оценить объективно свои силы - понимаю, что с таким самочувствием тяжело будет.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 12.08.2009, 15:40  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
Альдостерон - 263,1 pg/ml
Эндокринолог - по повышенному ТТГ и АТПО - назначила две недели пить половину дозы от 25 мг эутирокса, затем шесть недель по 25 мг.
Селен в дозе 200 мг в день.
Затем повторный анализ ТТГ.
И принимать решение о том, можно ли беременеть.
Ответить с цитированием
  #33
Старый 12.08.2009, 16:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,478 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alenka5alex Посмотреть сообщение
Альдостерон - 263,1 pg/ml
ь.
Вы пррводили научную работу о продукции альдостерона на фоне субклинического гипотироза?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #34
Старый 13.08.2009, 11:12  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
Нет, это вы просили меня сдать альдостерон - в посте чуть выше
Ответить с цитированием
  #35
Старый 13.08.2009, 11:16  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
Вот я нашла, Галина Афанасьевна: "Попросите заглянуть к нам терапевтов, как эдокринолог попрошу сдать кровь на ренин и альдостерон и уж общий анализ мочи , плз + креатинин крови"
Ваше мнение о назначенном курсе, польский эндокринолог сказала, что надо вывести ТТГ на уровень не выше 2, тогда можно беременеть. То бишь 8 недель принимать, сдать анализ и тогда смотреть.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 13.08.2009, 11:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,478 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение

Попросите заглянуть к нам терапевтов, как эдокринолог попрошу сдать кровь на ренин и альдостерон и уж общий анализ мочи , плз + креатинин крови

Пожалуйста , ПРОЧТИТЕ же , наконец , рекомендации - ну не просила я сдать альдостерон , что же Вы меня как эндокринолога позорите !
Я говрила о необходимости иследвоания альдостерона И РЕНИНА , общего аализа мочи и креатинина
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #37
Старый 13.08.2009, 16:32  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
В лаборатории я так и сказала - кровь на ренин и альдостерон. Дали две отдельные цифры. Перевод на польский был дословный. Они поняли, видно, так же как я. О том, что это должно быть какое-то процентное соотношение, я - как филолог, а не эндокринолог - не поняла, уж простите.
А по сути назначения эндокринолога польского, пожалуйста, Галина Афанасьевна, Ваш комментарий.
Ответить с цитированием
  #38
Старый 13.08.2009, 16:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,478 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну так дайте цифру ренина !!!! Как может быть соотношение с неизвестной цифрой ? Даже у филологов ? Пся крев !
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 13.08.2009, 17:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,478 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПО сути назначений - придется рассказать полякам ( в первую очередь Неуману ) , что и у них тоже есть проблемы с подготовкой

1/ тироксин не дозируется в мг , но в мКг , половинка от 25 мкг -доза для комара, в принципе при наличии АТРО высокого уровня ( посмотрю сейчас старые цифры ) можно принять за разумное решение снизить уровнеь ТТГ ниже 2, 5 мед/ л и прием тироксина в беременность -стратовая доза мин 50 мкг, при этом собвстенно беременеть можно хоть завтра , начав принимать тироксин
2/ селен относится к числу веществ , снижающих уровнеь АТТРО - поскольку мы говорим о том , что это не антитела - убийцы , но свидетели , неясно , зачем их снижать, но все европейскеи дискусии на эту тему заканчиваются мудрым - нужно провести дополнительные исследования и пр Селен более эффективен ( это уже шаг назад ) у тех , у кого он ниже в крови

Словом , имея дело с подобной ситуацией я информироую о том , что в Европе ОБСУЖДАЕТСЯ и пр
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #40
Старый 14.08.2009, 01:03  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
Галина Афанасьевна, а какие цифры считаются высокими? У меня АТТПО 43,7 IU/ml.
Кровь на ренин в лаборатории не сделали, только креатинин и альдостерон. Простите, что ввела в заблуждение. Опять голова подвела, спутала креатинин и ренин.
Я все понимаю, однозначно при наступлении беременности дозу эутирокса повышать как минимум до 50. Конечно МКГ, я просто не разобрала почерк доктора. Еще раз простите.
Насчет селена - вопрос гамлетовский, пить или не пить.
Спасибо огромное!
Ответить с цитированием
  #41
Старый 14.08.2009, 07:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,478 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эти уровни АТТРО НЕ учитываются в работах по оценке рисков , где исследованы уровни в основном выше 100 или даже 150
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #42
Старый 14.08.2009, 23:59  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
Какой же уровень ТТГ следует поддерживать?
Старый референсный диапазон ТТГ в зоне 0,2-4,0 мМЕ/л, а новый сузился до 0,2-2,0 мМЕ/л.
Сегодня сделала кардиограмму и была у кардиолога. Опять был приступ, как раз во время приема: учащенное сердцебиение, нехватка воздуха, слабость, темнеет в глазах, покалывание и тяжесть в области сердца, потение, покраснение лица. Кардиограмма показала учащенный пульс - 90, остальное - норма. Давление 140 на 100. Накануне не нервничала.
Прописали конкор 1,25 мг утром натощак (как его сочетать с эутироксом, достаточно будет получасового перерыва между ними?), kaldyum (калия хлорид) по 1 капсуле два раза в день, ну и магний В6, конечно. Через две недели прийти на прием.
Надо ли такое количество препаратов? Обычно при приступах ранее пила корвалол. Может быть кто-то из кардиологов прокомментирует эти назначения? Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #43
Старый 15.08.2009, 07:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,478 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от alenka5alex Посмотреть сообщение
Какой же уровень ТТГ следует поддерживать?
Старый референсный диапазон ТТГ в зоне 0,2-4,0 мМЕ/л, а новый сузился до 0,2-2,0 мМЕ/л.
НОВЫЙ и НЕ ДУМАЛ ( !!!!!!!!!!!_ суживаться
на основании обследования БОЛЬШОЙ группы американцев , из коих треть была афроамериканцами , БЫЛО предложено лет уже 7 как назад СУЗИТЬ - но не было сие принято нигде , дпже в афроамерикании

Есть когорты , которым сие сужение мб полезно
нпрм , если при достижении целевого уровня в дипазоне верхненормальном все не так , можно взять новую высоту - нижненормальный
Вппррчем , показано , что ничего не меняется- и кому было все не так на одной цифре , тому все не так и на другой
Я уже забыла , что мы перетираем ? Что не так в сем мире бушующем?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 15.08.2009, 12:03  
alenka5alex alenka5alex вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.05.2009
Город: Варшава
Сообщений: 65 alenka5alex *
Какой уровень ТТГ до беременности - на фоне эутирокса - в моем случае будет приемлемым?
Потом беременность - сразу принимать эутирокс в большей дозе, не дожидаясь 8-10 недели? Как часто делать анализ ТТГ во время беременности? Достаточно будет в моем случае раз в триместр?
И еще интересует - как сочетается эутирокс с конкором - оба написано принимать натощак. Конкор прописал кардиолог.
Ответить с цитированием
  #45
Старый 24.08.2009, 21:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,478 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Прочтите Тиронет для пациентов - и на оставшиеся вопросы с удовольствием ответим
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.