Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 21.04.2004, 11:51
alexset alexset вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 20.04.2004
Город: Кемерово
Сообщений: 4
alexset *
Цитата:
Сообщение от Gilarov
А 160 в минуту это тоже синусовая тахикардия? Или наджелудочковая? Она же суправентрикулярная.
Точно не скажу под графиком написано "Пример максимальной ЧСС на синусовом ритме"

Но это было осложнено пневмонией и 160 в мин. зафиксировано когда я шел здавать кровь немного волновался и поднимался на 6 этаж довольно быстро.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.04.2004, 20:47
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть, по видимому, 160 -- это все же синусовый ритм.
Таким образом, за сутки мониторирования мы не получили убедительных доказательств наличия тахиаритмий. Это уже хорошо. Правда, не значит что их (тахиаритмий) нет вообще. Может быть проблема и не в проводящей системе. С психотерапевтом стоит все же посоветоваться.
Что касается WPW, то, во-первых, о его существовании надо знать.
Во-вторых, приступы сердцебиений желательно ловить электрокардиографически. Реально это сделать довольно трудно, 72-часовой монитор даже в Москве найти нелегко. Но если приступы будут повторяться/учащаться, нужно обращаться к кардиологу, повторно сделать суточное мониторирование ЭКГ, а возможно обсуждать вопрос об электрофизиологическом исследовании.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 22.04.2004, 21:07
Аватар для Aminazinka
Aminazinka Aminazinka вне форума
Молчаливое привидение
      
 
Регистрация: 25.12.2003
Город: Москва
Сообщений: 19,909
Поблагодарили 620 раз(а) за 557 сообщений
Aminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAminazinka этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К психотерапевту в таких случаях надо идти только после АБСОЛЮТНОГО ИСКЛЮЧЕНИЯ кардиальных проблем.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.04.2004, 22:05
StrayCat StrayCat вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.03.2004
Город: Israel
Сообщений: 66
StrayCat этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Я приношу извинения, т.к. писал о PSVT, PАF и 72-часовом мониторировании, думая о первом пациенте, который открыл тему . Здесь же на фоне WPW редкие экстрасистолы и эпизоды учащения синусового - я правильно понял - ритма до 160 в минуту. ИМХО следует попытаться отследить, с чем связаны эти эпизоды, есть ли какие-то триггеры и т.п.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 23.04.2004, 07:20
Аватар для Gilarov
Gilarov Gilarov вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 7,196
Поблагодарили 713 раз(а) за 691 сообщений
Gilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGilarov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В наших условиях, я бы рекомендовал чреспищеводное электрофизиологическое исследование (процедура м.б. проведена амбулаторно). Попытылся бы спровоцировать тахикардию и, если она появляется - отправил бы на радиочастотную аблацию пучка.

Комментарии к сообщению:
yananshs одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.