#31
|
|||
|
|||
Цитата:
Но это было осложнено пневмонией и 160 в мин. зафиксировано когда я шел здавать кровь немного волновался и поднимался на 6 этаж довольно быстро. |
#32
|
|||
|
|||
То есть, по видимому, 160 -- это все же синусовый ритм.
Таким образом, за сутки мониторирования мы не получили убедительных доказательств наличия тахиаритмий. Это уже хорошо. Правда, не значит что их (тахиаритмий) нет вообще. Может быть проблема и не в проводящей системе. С психотерапевтом стоит все же посоветоваться. Что касается WPW, то, во-первых, о его существовании надо знать. Во-вторых, приступы сердцебиений желательно ловить электрокардиографически. Реально это сделать довольно трудно, 72-часовой монитор даже в Москве найти нелегко. Но если приступы будут повторяться/учащаться, нужно обращаться к кардиологу, повторно сделать суточное мониторирование ЭКГ, а возможно обсуждать вопрос об электрофизиологическом исследовании. |
#33
|
||||
|
||||
К психотерапевту в таких случаях надо идти только после АБСОЛЮТНОГО ИСКЛЮЧЕНИЯ кардиальных проблем.
__________________
Lead, follow, or get out of the way. — Thomas Paine |
#34
|
|||
|
|||
Я приношу извинения, т.к. писал о PSVT, PАF и 72-часовом мониторировании, думая о первом пациенте, который открыл тему . Здесь же на фоне WPW редкие экстрасистолы и эпизоды учащения синусового - я правильно понял - ритма до 160 в минуту. ИМХО следует попытаться отследить, с чем связаны эти эпизоды, есть ли какие-то триггеры и т.п.
|
#35
|
||||
|
||||
В наших условиях, я бы рекомендовал чреспищеводное электрофизиологическое исследование (процедура м.б. проведена амбулаторно). Попытылся бы спровоцировать тахикардию и, если она появляется - отправил бы на радиочастотную аблацию пучка.
|