#31
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ 🙏😘
|
#32
|
||||
|
||||
Спасибо большое за консультацию 🙏😘
|
#33
|
||||
|
||||
Здравствуйте!
Прошло три месяца после биопсии, сегодня сходила на контрольное УЗИ, все осталось без изменений, размер не увеличился Врач-УЗИст порекомендовал - консультацию хирурга-эндокринолога, для проведения склерозирования узла Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этой процедуры |
#34
|
||||
|
||||
[quote=Melnichenko;2968005]Напрасно смущает - речь не идет о раке или опухоли с неопределенным злокачественным потенциалом[/QUЧто Вы получите, склерозировав эту ткань? То бишь припаяв к рядом расположенным?
Что вы не покоитесь?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
||||
|
||||
Цитата:
Картинка УЗИ будет диковатой после этого, но , как сказал мне один склерозильщик - ну и что, больная будет ходить ко мне, а я знаю Так вот,пришлось открыть жуткую тайну - у больного с узловым зобом есть все шансы пережить своего врача. ПРидется класть новые УЗИ на могильный камень врача - пусть дешифрует.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
Почему вы пишите, что может быть допущена ошибка, и это рак? Нужно еще раз сдать биопсию? |
#37
|
||||
|
||||
Пишу потому, что в теории все, что делает человек, может быть ошибкой - пусть и с 0,00000000000000000000000000000000000000000001%
Ну вот если мир принят простую модель - раз в полгода- год УЗИ ( главное лимфоузлы) и если рак щитовидной железа дает 15-20 летнее выживание без метастазов, а с метастазами после лечения можно прожить всю жизнь , как если бы его не было, какого святого непрерывно бегать с ничтожным узлом? Пусть дядечка -хирург склерофил покажет, где , кто и в каком месте мире рекомендовал склерозирование НЕ КАК ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНУЮ опцию ? У Вас гарантийный талон от одного из апостолов, что других проблем у Вас нет и не будет? Чем Вам мешает этот узел?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Нужно понимать, что 100%-ной гарантии в медицине нет ни на один метод исследования. Ни в положительном смысле, ни в отрицательном.
Поэтому, к примеру, в некоторых странах принято через год после проведения пункции узла щитовидной железы выполнять повторную пункцию. В России рекомендации не столь радикальны, принято контролировать узел и выполнять повторную пункцию по показаниям: изменение УЗИ-характеристики узла, появление изменения шейных лимфоузлов. Некоторые добавляют к показаниям клинически значимый рост узла (более 5 мм за 6-12 месяцев), но это показание сомнительное. Не принято пытаться лечить то, что лечить не нужно и жить не мешает. Не принято без крайне веских на то оснований применять экспериментальные методы, значительно изменяющие характеристики узла и препятствующие адекватной трактовке контроля.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#39
|
||||
|
||||
Уважаемые доктора, благодарю вас за ответ и за объяснения !
|
#40
|
||||
|
||||
Еще подскажите, пожалуйста, мои дальнейшие действия: УЗИ, гормоны, когда сдать, может еще какие-нибудь анализы сдать?
|
#41
|
||||
|
||||
УЗИ раз в год, ТТГ раз в год. И остановитесь в поиске проблем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Благодарю за ответ !
Постараюсь быть спокойнее ! |