#31
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Уважаемые врачи.
В свзи с тем, что не смогла отказаться от новогодних излишеств и нарушила диету - обострилась симптоматика ГЭРБ. Увеличила дозу нольпазы до 120мг в день (60+60),принимаю маолокс три раза в день, но полностью симптомы (изжога, тошнота, отрыжка) не проходит. Скажите пожалуйста, можно/нужно ли еще увеличивать дозу ИПП? С уважением, Оксана |
#32
|
||||
|
||||
Сейчас рекомендации по образу жизни соблюдаете? Головной конец кровати поднят? Не курите? Тяжести не поднимаете? Можно добавить прокинетик, например, ганатон 50 мг 3 раза в день. Прием нольпазы ( пантопразола) более 80 мг в сутки не рекомендован производителем, исключения при синдроме Золингера-Элисона и стрессовых язвах. Можно попробовать сменить бренд или взять антисекреторный препарат из группы H2-блокаторов рецепторов гистамина, обсудите с очным доктором.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Ганатон попробую применить. Цитата:
К очному доктору схожу обязательно. Спасибо вам за помощь и рекомендации. |
#34
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи.
По результатам обследования врач-гастроэнтеролог направляет на МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства. Насколько оправдано данное обследование? Благодарю за внимание. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#35
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые специалисты
Цитата:
Подскажите пожалуйста, кто из врачей прав? P.S. эндоУЗИ намного дешевле,чем МРТ вот и возник вопрос. СтОит ли тратить столько денег на МРТ? или можно обойтись УЗИ? Благодарю вас за помощь и внимание. |
#36
|
||||
|
||||
Каждое диагностическое исследование имеет свои ограниченные возможности, часто исследования не взаимоисключающие. Весь вопрос в том, что конкретный доктор собирается у вас найти или исключить. В чужую голову не влезешь, как говорится. То есть вопрос выбора процедуры за рамками форума. Получается, что для вас это вопрос не денег, а доверия.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна. Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре. |
#37
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи
Цитата:
При этом предлагают разные методы: первый - МРТ, второй - УЗИ. Поэтому и остается вопрос: какой из этих методов более подходит для визуализации полипов? я обычный пациент,мне трудно судить о компетенции врачей т.к. в медицине я не разбираюсь. В связи с этим и задаю здесь вопросы. Благодарю вас за помощь и внимание |
|
#38
|
||||
|
||||
Дисплазия желудка
Добрый день, уважаемые врачи.
Недавно мне была проведена гастроскопия желудка со взятием биопсии. из анамнеза: 17 лет назад была язва ДПК. на данный момент есть ГЭРБ, скользящая ГПОД, эрозивный гастрит и хронические запоры. Постоянно принимаю ИПП по 40мг/день уже больше пяти лет, последние полгода по 80мг/день. Так же есть гиперпаратиреоз первичный, миоматозная болезнь матки, железодефицит и гипертония. Hр - никогда не было и нет (проверяла несколько раз различными методами) У сестры в 2003г. был обнаружен рак желудка и произведена его полная резекция. Меня интересует вопрос: как часто нужно проводить гастроскопию и как долго можно наблюдать за состоянием желудка? Мнение врачей разделились. Одни считают, что достаточно наблюдения раз в год и по итогам принимать решение. Другие - предлагают сразу обращаться к хирургам дабы обойтись малоинвазивными методами лечения. Хотелось бы услышать ваше мнение по сложившейся ситуации: Результаты обследования прилагаю. Благодарю за внимание и помощь. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#39
|
||||
|
||||
ошибка
|
#40
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые врачи.
Скажите пожалуйста, существуют ли какие либо международные стандарты при обнаружении неоплазии желудка - когда нужно удалять этот участок, и когда можно еще наблюдать за ним. Благодарю за помощь и внимание |
#41
|
||||
|
||||
Еще раз, здравствуйте, уважаемые врачи.
Я так понимаю ничего настораживающего в гистологии нет и можно расслабиться на год, до следующего обследования? Правильно? Спасибо за внимание. |
#42
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые врачи.
в ноябре сделала еще раз гастроскопию со взятием биопсии. Диагноз не изменился: атрофический гастрит с полной кишечной метаплазией. без динамики. Все это время принимала нольпазу 40мг. 1 раз в день. Врач рекомендовал вместо нольпазы принимать ребагит 100мг. 3 раза в день, как более эффективное средство при моем диагнозе. Скажите пожалуйста, это действительно более "правильное" назначение? По моим ощущениям, ребагит мне хуже помогает. Изжога стала появляться и тяжесть в желудке. Благодарю за внимание. |
#43
|
||||
|
||||
Наслушался Ваш доктор рекламы, но в чем-то он прав. Длительный прием празолов для прогноза не безупречен. Я бы сместил акцент в сторону обычных антацидов - маалокс, фосфалюгель, чем непрерывно принимать празолы (нольпазу).
Геликобактер перепроверили?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#44
|
||||
|
||||
Спасибо, Александр Иванович
Я Вас поняла А длительный прием антацидов никак не влияет на возможные осложнения? Сколько пакетиков в день можно принимать? С учетом того, что у меня хронический запор (самостоятельного стула уже год как нет) и гиперпаратериоз. Я просила эндоскописта взять пробу на геликобактер, но она отказала, сославшись на то, что я долго принимаю прозолы и геликобактер не обнаружат. Благодарю за внимание к моему вопросу. |
#45
|
||||
|
||||
2-3 пакетика/ложки/жевательные таблетки.
Через 45 минут после значимой еды. У антацидов алюминий крепит, а магний слабит. В Маалоксе состав сблансирован - ни то, ни другое. В Фосфалюгель добавлен пектин. который компенсирует склонность к запорам. Кроме того, можно длительно на регулярной основе принимать 1-2 пакетика макрогола 10 г (форлакс и т.д.) в день в качестве послабляющего средства. Он обладает сильным вытягивающим действием и полезен для воспаленных слизистых - не хуже ребамипида, хотя макрогол изучать давно перестали.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |