Эндометриоз.Миома матки.Изменение характера выделений.

[DrTatyana]

наличием миомы матки

[night_story]

Доброй ночи,доктор Татьяна!
Подскажите пожалуйста как поступить. Принимаю Жанин несколько лет и иногда случается мазня межменструальная,привыкла,не пугает. Но тут перенервничала ,две ночи не спала и на 10-ой таблетке началась бежевая мазня,которая к обеду усиливается до алых скудных выделений (ежедневка в сутки). При этом боли как в месячные.
Заметила,что выделения и боли начинаются как раз к обеду, перед приемом очередной таблетки. А после приема Жанина через пару часов выделения сходят на нет. Эта свистопляска уже трое суток. Читая форум, подозреваю,что это прорывное кровотечение? Что посоветуете в данной ситуации? Принимать по две таблетки в день или терпеть?
Пропуска Жанина не было,опоздания не допускаю.

[night_story]

В ожидании ответа читаю интернет.
Появились новые вопросы.
1.Нашла данные,что никотин способствует прорывным кровотечениям.
Так ли это?
2.Во время приема 8,9 таблетки перенесла серьезный стресс,не спала ночи,и даже закурила (не курю в принципе!). Мог ли стресс или никотин поспособствовать возникновению небольшого кровотечения ?
3. Жанин принимаю в 16.00
Ночью,утром,весь день выделений нет. Как время приближается к 16.00 начинаются боли в пояснице,внизу живота и снова алая кровь скудно на туалетной бумаге. Так пару часов. И опять тихо на сутки.
4.Заметила,что выкуривая пару сигарет в районе 15 часов,через час как раз и начинаются спазмы в спине. Так все таки с чем это связано? С перенесенным стрессом,или с тем,что закурила,или совокупность факторов?
Очень важно Ваше профессиональное мнение.

[DrTatyana]

1 да
2 теоретически да
3 перенесите прием на утром
Причины прорывных кровотеечний на КОК до конца не известны

[night_story]

Спасибо Вам,доктор,за разъяснения! Стало спокойнее,что мне сейчас в постстрессовой ситуации не мало важно!

Забыла спросить. За многолетний прием Жанина заметила,что во время приема таблеток грудь округляется, как бы "наполняется",прибавляет в размере. В этом месяце грудь даже уменьшилась! И на этом фоне прорывное кровотечение.
Есть какое то объяснение?
Спасибо Вам.

[DrTatyana]

нет, не объяснения

[night_story]

Перенесла прием на утро,как Вы и рекомендовали. Вчера выделений не было,точнее они сошли почти на "нет", "следы" сукровицы внутри на шейке вчера и сегодня. Не знаю,в чем смысл переноса на утро и какой циркадный ритм усвоения гормонов Вы смогли угадать,но большое вам спасибо!!!

[night_story]

Доброго дня,доктор.
Рано радовалась. Раньше принимала Жанин в 16.00 и кровотечение прорывалось именно в районе 15-17.00,теперь принимаю Жанин в 8-9 утра и сегодня встала-алая кровь после ночи.
Что то не сложился у меня этот "цикл", видимо понервничала я здорово. Девятый день скудной мазней то бежевой то алой мажет,но болей последние 4 дня нет.
1.Осталось три таблетки в упаковке. Что посоветуете? Просто допиваю и ухожу на семидневный перерыв?
2.В июне 2014 была на плановом осмотре у гинеколога. Мазок на онкоцитологию -без патологии,УЗИ протокол выкладывала здесь.
Снова идти к врачу или не заморачиваться на прорывном кровотечении? Оно мажущее,но уж больно длительное. Просто портит настроение,все время в ожидании сильного кровотечения......

[DrTatyana]

можно принять транексам 500-1000 мг в сутки и не заморачиваться
Скорее всего есть выраженное снижение толщины эндометрия при приеме жанина - он и дает это

[night_story]

Благодарю,Вас,доктор Татьяна!

Вот уж природа "чуднА"....Толстый эндометрий -плохо, скудный -опять плохо))))
Спасибо за консультацию. Здоровья Вам!!!

[night_story]

Доброго дня,доктор!
Ваши консультации оказали на мой организм очень положительный эффект, я успокоилась,и выделения прекратились за три таблетки до конца упаковки сами по себе.Спасибо Вам, Татьяна!

Сегодня второй день перерыва,жду МПР. Купила Транексам,рекомендованный Вами. Меня подмывает спросить, как Транексам взаимодействует с Жанином? Знаю,что ОК немного активируют свертывающую систему и Транексам само собой. Риск тромбозов увеличивается? Я пыталась пообщаться на эту тему с очными врачами,но они и препарата такого не знают.
Вы назначаете его многим, а значит хорошо знаете и отрицательные стороны транексамовой кислоты.

[night_story]

Добрый день!
Все таки очень хотелось бы получить Ваш ответ на мой пост №41.

Нарисовалась новая проблема. Менструально-подобной реакции не было,видимо сказалось прорывное кровотечение. Транексам пока не понадобился. Сегодня принимаю третью таблетку Жанина и утром снова бежевые выделения с ярко алыми прожилками.
Ранее мазня бывала в середине цикла или в конце,но до 10-ой таблетки НИКОГДА.
Доктор,что со мной происходит? Пропусков,приема несовместимых препаратов,рвоты,диареи не было.

[night_story]

Здравствуйте!
Не дождавшись Вашего ответа по поводу рекомендованного Транексама,обратилась к своему очному гинекологу с распечаткой с форума. Гинеколог сказала,что прием Транексама на фоне ОК категорически противопоказан. Было сказано дословно:"Препарат отличный,но его можно только тем,кто не принимает КОК".

В лекарственных взаимодействиях к Транексаму нет подобного противопоказания.

Обратилась в личку здесь к Вадиму Валерьевичу,который сообщил,что прием Транксама на фоне Жанина увеличивает риск тромбоза,и рекомендовал мне обратиться к врачу очно. Обратилась к гематологу очно,чтобы расставить точки над "и". Гематолог прочла распечатку с форума и сказала "теоретически риск тромбозов повышается,но гинекологи повсеместно его назначают и все пьют,и ничего...."
Доктор, я возлагаю на Транексам большие надежды. У меня МПР через цикл идут обильные, хочу попробовать принимать, но боюсь натворить беды. Скажите пожалуйста, действительно ли польза от Транексама может быть меньше риска?
Очень жду Вашего мнения,так как Вы препарат рекомендуете очень часто.

[DrTatyana]

Мне кажется, пора менять тактику
Мирену обсуждали?

[night_story]

Мирену обсуждали, наличие субмукозного узла-противопоказание к Мирене ,сказала врач. Удалять узел -врач пока считает.что наличие нескольких часов наличия обильных выделений за 5-6 дней менструально-подобной реакции, да и то не каждый цикл -не повод для оперативного лечения ПОКА. Может быть я вообще драматизирую...... Поскольку врач считает,что у меня обыкновенные месячные для человека,у которого с 12 лет они были очень обильными (первые 3 дня всегда),а на фоне Жанина один день выделения обильные и 2-3 часа выходят сгустки,и то не каждый месяц.....возможно я от Жанина ожидала большего,чтобы как у всех женщин одна мазня была.....
Татьяна, я все таки хочу знать Ваше мнение о приеме Транексама на фоне приема Жанина. Скажите как есть, я приму любое мнение,просто хочется четко понимать риск и ожидаемую пользу.
И второе, скажите пожалуйста 17х15мм это считается большой субмукозный узел?

Попыталась оценить свои выделения во время МПР.
1.По визуальной шкале PBAC я набрала 116 баллов.
2.Визуально оценивая степень пропитывания прокладки (NAPKIN)-80мл