#31
|
||||
|
||||
снова неудача
Уважаемая Галина Афанасьевна! Я тут рассказывала, что в феврале у меня был выкидыш. Так вот после чистки первые месячные 1 июля, после них снова удалось забеременеть, но б-ть замерла на малом сроке, на след. неделе вакуум. Мужество меня покидает, у меня его осталось ровно столько, чтобы спросить вас о взаимосвязи поликистоза и невынашивания. Не рано ли я сделала вывод о том, что существует проблема невынашивания. Корень, так сказать, зла мне предпочтительно усматривать в моей болезни или эта отдельно существующая проблема и мне имеет смысл пройтись по длинному списку анализов, рекомендуемых при хрон. невын.?
|
#32
|
||||
|
||||
Сочувствую
Мы с докторами переписывались, когда пришли Ваши первые сообщения и обсуждали как раз то обстоятельство, что есть данные о большей частоте самопроизвольного прерывания беременности при СПКЯ, этому есть объяснения, и есть идеи по тому, как это помжно было бы предотвращать - хуже то, что нет установленных рекомендаций Поэтому я спрошу еще раз - ТТГ? Использовались ли иодиды при устнаовлении факта беременности?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Перед планированием сдавала все гормоны, в т.ч и щитовидки. Гинеколог-эндкринолог, которая смотрела мои анализы, сказала что гормоны щитовидки в норме. Цифр не помню, но могу восстановить. Йдосодержащие препараты сейчас не принимала, но перед первым выкидышем пила Йодомарин и продолжала пить во время б-ти, но на всяк. случ. всего лишь по полтаблетки в день, т.к не была уверена, что его можно и нужно продолжать пить. А еще, в первую б-ть не принимала Дюфастон, сейчас да, в полной уверенности, что в первый раз все сорвалось из-за недостатка прогестерона. Не помогло. Мне даже Утрожестан на смену из России привезли, но я так и не успела им воспользоваться...
|
#34
|
||||
|
||||
А вот у меня возникли вопросы: нуждается ли в лечении при планировании бер-ти с СПКЯ и при возникшей бер-ти 1. инсулинорезистентность, подтвержденная тестом с глюкозой 2. инфантилизм матки 2-3 степени (а также могло ли это послужить причиной замерших бер-тей на малом сроке?)
|
#35
|
||||
|
||||
При лечении СПКЯ назначение метформина (лечение инсулинорезистентности) - обычная практика. При наступлении беременности метформин отменяется.
Если беременности наступали, то вряд ли правомочно говорить о недоразвитии матки. |
#36
|
||||
|
||||
Спасибо, а отсуствие лечения инсулинорезистентности до могло послужить причиной замерших беременностей? Я, если честно, думала, что метформин только для достижения более частых овуляций
|
#37
|
||||
|
||||
В мире очень серьезно обсуждается следующий вопрос- СПКЯ =инсулинорезистентность, беременность = инсулинорезистентность ( сделаем скидку на упрощение )
Метфомин бл запрещен когда -то при беремнности и диабете Значит ли это, что он не понадобится сейчас? Увы, пока мы с Вами не получим РАЗРЕШЕНИЕ на основании новых проведенных исследований,метформин мы будем отменять с возникновением беременности и будем решать пробелмы борьбы с инсулинорезистентностью питанием и физической активностью
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
а применять для бер-ти будем? и тогда это будет называться самолечением. потому что никто назначать мне метформин и не собирался. у нас его не назначают вообще для индукции овуляции. так мне сказали в республиканском специализированном центре, где занимаются проблемами бесплодия и невын-ния и предложили схему с диане и потом стимуляция клостилбегитом
|
#39
|
||||
|
||||
Есть международные рекомендации (гайдлайны) по лечению СПКЯ. Не может быть, чтобы белорусские гинекологи были с ними не знакомы.
На всякий случай - можете напомнить своим врачам: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#40
|
|||
|
|||
метформин не рекомендован в1 триместре,однако может быть использован в 2 и3 триместрах при лечении диабета беременных
|
#41
|
||||
|
||||
может и знакомы. но не руководствуются . спасибо, вооружусь.
|
#42
|
||||
|
||||
Еще хочу спросить, как бороться дальше и надо что-либо делать делать с гипоплазией матки 2-3 степени (как я поняла, это верный спутник СПКЯ). Врач говорит, что поможет прием ОК, а т.к имеется повышение ДГЭА и тестостерона, и это должен быть Диане, который поубивает всех зайцев сразу. Потом может быть устроим стимуляцию клостилом. Другой врач советует ЗГТ,циклическую гормональную терапию, т.к. на фоне ОК матка вовсе не растет, только я не уловила, как тут быть с андрогенами. А как со всеми этими методами сочетается метформин, вообще понять не могу Так понимаю, сам по себе, отдельный вариант.
Можно еще раз о себе: поликистозные яичники, увеличены, гипоплазия матки, ЛГ к ФСГ 24 и 6, выше нормы тестостерон и ДГЭА, гирсутизм не выражен, инсулинорез-ть (по сахарной кривой), на всяк. случай артериальная гипертензия, 2 замерших беременности на сроке 6 (беременела без стимуляции). Собираюсь сделать гемостазиограмму, т.к. есть подозрения (из-за наследственности). А вот как подлечиться после ЗБ и готовиться к новой бер-ти, соориентироваться не получается! разные врачи предлагают разные схемы, и ужасно обижаются, когда начинаешь задавать всякие наводящие вопросы и говорить, что читал по своей проблеме то-то и то-то("кто тут врач, вы или я"), а еще пуще, когда говоришь, что у другого доктора иное видение проблемы ("вот к нему и шагайте") (а еще одна гинекологиня заявила, что панацея от всех моих напастей только лапароскопия, но тут даже я крепко усомнилась). А мне уже надо как в аптеке. Мне не 16-ть.. |
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#44
|
||||
|
||||
Варикозная болезнь и тромбозы широко представлены и материнской и по отцовской линии. Не знаю, связано ли это как-то с гемостазом, но сама с 14 лет страдаю тяжелыми мигренями и скачками давления, по поводу чего неоднократно получала лечение в отделении патологии сосудов гол.мозга.
Скажите пож-та, а необходимо ли сочетать прием Диане с дексаметазоном, если сам по себе Диане достаточно снижает уровень андрогенов? |
#45
|
||||
|
||||
не теряю надежды. При тестостероне 6,1 норма менее 5, ДГЭА - 443 норма менее 360 достаточно ли 1/2 на ночь дексаметазона в сочетании с Фемостоном 3 цикла или все-таки Диане + декс 3 цикла (для подготовки к беременности и стимуляции клостилбегитом)?
|