#31
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Òî æå ñàìîå ñ "ÎÍÌÊ". Êàêîé ñìûñë, êîãäà çà ýòèì ñðàçó æå èäåò "èøåìè÷åñêèé èíñóëüò". |
#32
|
|||
|
|||
ÌÊÁ - 10 ñîîòíåñòè ÄÝÏ íå òàê ïðîñòî. Íî ëüâèíàÿ äîëÿ ñëó÷àåâ óêëàäûâàåòñÿ â ïóíêò I
Ïîçäíî ïðèñîåäèíèëñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîé òåìû. Íåò íè ÄÝÏ, íè õðîíè÷åñêîé èøåìèè ìîçãà, íåèçâåñòíî âîîáùå îòêóäà îíà âçÿëàñü. Ýòî áåçãðàìîòíûå äèàãíîçû è ê íåâðîëîãèè îòíîøåíèÿ íå èìåþò. Ðàáîòàòü íàäî ïî ÌÊÁ-10. Íåò òàêæå è äèàáåòè÷åñêîé ýíöåôàëîïàòèè.
Ïðî øóì â óõå, ïðàâîìî÷åí äèàãíîç - øóì â óøàõ( ïî ÌÊÁ-10 - H93.1). |
#33
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êñòàòè êîäû Í íåâðîëîãàì íå îïëà÷èâàþòñÿ. |
#34
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
2 EFNS: Âû: "Ðàáîòàòü íàäî ïî ÌÊÁ-10." Íó, íå íàäî óæ ñîâñåì òàê êàòåãîðè÷íî: â ÌÊÁ-10 íåò äèàãíîçà ÁÀÑ, òåì íå ìåíåå ýòîò äèàãíîç ãîðàçäî áîëüøå äàåò ñâåäåíèé, ÷åì êóðüåçíîå íàçâàíèå "áîëåçíü äâèãàòåëüíîãî íåâðîíà". È íè ðàçó, ñêàæåì èç ÍÈÈ Íåâðîëîãèè èëè ÌÎÍÈÊÈ èëè êàôåäðû 2 ìåäà íå ïðèñûëàëè ñ ÌÊÁøíûì äèàãíîçîì. Òî æå îòíîñèòñÿ è ê äðóãèì çàáîëåâàíèÿì íåðâíîé ñèñòåìû: åñëè áû ìû ïîëüçîâàëèñü òîëüêî ÌÊÁ, òî íàøè äèàãíîçû áû çâó÷àëè òàê: "äðóãèå ÑÌÀ" âìåñòî "ÑÌÀ Êóãåëüáåðãà-Âåëàíäåð", "Ìèîòîíè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà" âìåñòî "Ïàðàìèîòîíèÿ Ýéëåíáóðãà" èëè "Äèñòðîôè÷åñêàÿ ìèîòîíèÿ Øòåðíåòà-Êóðøìàííà-Áàòòåíà-Ðîññîëèìî" è òä. ÌÊÁ-10 äî êðàéíîñòè áåäíàÿ êëàññèôèêàöèÿ, òàì âñå, ÷òî íå îòíîñèòñÿ ê ÷àñòî âñòðå÷àþùèìñÿ êëàññèôèêàöèÿì "äðóãèå ðàññòðîéñòâà..." |
#35
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#36
|
||||
|
||||
Áîëüíîìó ñ äèàáåòîì ýíäîêðèíîëîã( äèàáåòîëîã) ïðîâîäèò, íàðÿäó ñ îñìîòðîì ñòîï,ïàëüïàöèåé è îïðåäåëåíèåì ñóõîæèëüíûõ ðåôëåêñîâ îïðåäëåíèå áîëåâîé, òåìïåðàòóðíîé, òàêòèëüíîé è âèáðàöèîííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòè.  ñî÷åòàíèè ñ æàëîáàìè è àíàìíåçîì äëÿ îöåíêè ïåðèôåðè÷åñêîé íåéðîïàòèè ýòîãî áûâàåò äîñòàòî÷íî â ðóòèííîé ïðàêòèêå.
 íàøåì ñòàöèîíàðå ýòî îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ â êàáèíåòå äèàáåòè÷åñêîé ñòîïû. Âèáðàöèîííóþ ÿ ñìîòðþ îáÿçàòåëüíî ïðè êîíñóëüòàòèâíîì ïðèåìå ( ïðîèçâîäèò áîëüøîå âïå÷àòëåíèå íà ìà÷î ñ äèàáåòîì 2 òèïà, óêðàøåííûì âñåìè îíåðàìè ìåòáîëè÷åñêîãî ñèíäðîìà â ñî÷åòàíèè ñ äåòñêîé áåçîòâåòñòâåííîñòüþ - êàê âûðàçèëèñü áû Åëåíà Ãåîðãèåâíà èëè Èðèíà Ãåííàäüåâíà - ñ âíåøíèì ëîêóñîì êîíòðîëÿ..). Ïîñëå ýòîãî ìà÷î íà÷èíàåò äóìàòü î êîíòðîëå ãëèêåìèè. .. ×òî êàñàåòñÿ ÝÍÌà - îñòàâëÿåì äëÿ íåêèõ ñëîæíûõ ñëó÷àåâ.Âèñöåðàëüíóþ íåéðîïàòèþ äèàãíîñòèðóåì ïî êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì, îðòîñòàòè÷åñêîé ïðîáå, R-R èíòåðâàëó etc
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#37
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
|
#38
|
|||
|
|||
òàê êàòåãîðè÷íî: â ÌÊÁ-10 íåò äèàãíîçà ÁÀÑ
ß âàì èñêðåííå ñî÷óâñòâóþ.
|
#39
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#40
|
|||
|
|||
... åñòü õðîíè÷åñêàÿ èøåìèÿ ìîçãà â ÌÊÁ-10. Ãäå è êàê åå íàéòè íàïèñàíî âûøå
ÍÅò åå è íå áûëî, ðàáîòàéòå ñ ïåðâè÷íûìè , à íå "àäàïòèðîâàíûìè" äîêóìåíòàìè. Íå íàäî âåðèòü íå ïðîâåðåííûì ïóáëèêàöèÿì, ýìîöèîíàëüíûì âûñòóïëåíèÿì.
|
#41
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
P.S.Âîñïðèíèìàéòå ýòî, êàê äðóæåñêèé ñîâåò! |
#42
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#43
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âîò âûïèñûâàþ: "I 67.8 Äðóãèå óòî÷íåííûå ïîðàæåíèÿ ñîñóäîâ ìîçãà) ... (íèæå ìàëåíüêèìè áóêâàìè) èøåìèÿ ìîçãà (õðîíè÷åñêàÿ)..." Íà ïåðâîé ñòðàíèöå òàêàÿ òåêñòîâêà: "Âûïóùåíî èçäàòåëüñòâîì "Ìåäèöèíà" ïî ïîðó÷åíèþ Ìèíèñòåðñòâà Çäðàâîîõðàíåíèÿ è ìåäèöèíñêîé ïðîìûøëåííîñòè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè, êîòîðîìó ÂÎÇ äîâåðèëà âûïóñê äàííîãî èçäàíèÿ íà ðóññêîì ÿçûêå". Äàëåå: " (ñ) Âñåìèðíàÿ îðãàíèçàöèÿ çäðàâîîõðàíåíèÿ, 1995" ×òî Âàì åùå íóæíî? |
#44
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#45
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Äàðþ [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] íà ýëåêòðîííóþ âåðñèþ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Âàëåðèé Âàëåðüåâè÷ Ñàìîéëåíêî |