#31
|
||||
|
||||
Добрый день Галина Афанасьевна!!Нужна Ваша консультация.После последнего анализа ТТГ 0.02 доктор назначила тироксин 200 и 225 через день.Но в последние время стало беспокоить сердцебиение.Повышение давления.На консультации у кардиолога доктор посчитал что pnj может быть от уровня ТТГ.Я сдал анализы ТТГ 0.01.Может вернутся к дозе 200.Как Вы считаете??
|
#32
|
||||
|
||||
Еще раз - нам надо квалифицировать вас по рискам и определить тактику терапии - низконормальный или подавленный ТТГ - это не и-нет работа
В любом случае сейчас нужно на дозе в 200 мкг после 2-х недлеь приема посмотреть св Т4 - и к Надежде Михайловне
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
||||
|
||||
Большое спасибо!!!Давайте так и сделаем.Просто очень далеко ездить.Я понимаю что это мне надо только теряю пол дня.Может можно получать коректирровку дозы по инету.
|
#34
|
||||
|
||||
Вы не получаете стратегии - мы не знаем, к какому классу риска вас отнести и я уже не помню, все ли положенное вы сделали ; вам лень ехать, мне не хочется ошибаться
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
||||
|
||||
Извините я не понял что нужно было сделать
|
#36
|
||||
|
||||
Вы москвич, Вам предложили приехать на консультацию к специалисту, который занимается этой проблемой. Ваше заболевание - не ОРЗ, и лучше сделать все, как нужно. На данном этапе нужна очная консультация, где нужно определить стратегию дальнейшего ведения. Дальше мелкие вещи, скорее всего, можно будет и по инету корректировать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#37
|
||||
|
||||
Уважаемая Анна!Я был на приёме у доктора 2 месяца назад.Тогда была сделана корекция дозы.200-225 через день.Но впоследнее время участился пульс я и написал об этом попросил уточнить дозу вот и всё теперь понятно надо пить 200 если я приеду к врачу будет тоже самое поэтому может проще спросить на форуме
|
|
#38
|
||||
|
||||
Проблема не в уточнении дозы - пробелма в стратегии лечения ( уже не впервый раз пишем)
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна!!Я не понимаю в чём стратегия!!Прошло 9 месяцев после операции 3 раза был на приёмё у Надежды Мехайловне коректировали дозу тероксина было сказано что чез год надо на отмене анализ и скинирование и всё.А тут застучало чуть чаще сердце кардиолог здай ТТГ и я на форуме спросил у Вас про дозу
|
#40
|
||||
|
||||
Но я -то не знала о визите и его итогах
Да, сейчас просто уйти от тиротоксикоза ( нужен подавленный ТТГ при высоконормальном св Т4) дальше надо будет решать по тироглобулину и пр
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
||||
|
||||
Спасибо!!Значит 2 недели пьём по 200 потом cdn4 и на приём
|
#42
|
||||
|
||||
Здравствуйте Галина Афанасьевна!!Сдал Т4 свободный результат 21.5.Сейчас пью 200 тироксина.Серцебиение ушло давление 135/85.Дозу пока так и оставляем??
|
#43
|
||||
|
||||
Пока так
__________________
Г.А. Мельниченко |
#44
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна,и все доктора,здравствуйте.
Прошло чуть больше года после операции. 22-23.09.2008 сделали сцинтиграфию всего тела на отмене тироксина. Описание: При исследовании всего тела с 123I на фоне физиологического распределения Р.Ф.П. (слюнные железы,желудок,кишечник,мочевой пузырь) отмечается накопление изотопа в виде очагов с размытыми контурами в проекции ложа щитовидной железы и справа от перстневидного хряща не более 1% от счета всего тела.Четких данных за наличие очагов патологического включения изотопа легких не получено. Заключение:состояние после комбенированного лечения по поводу щитовидной железы. Результаты последних анализов до обследования: 16.06.2008г ТТГ - 0.03 ТГ - менее 0.2 Т4 св. - 22.1 АТ ТГ - менее 20 Непосредственно перед исследованием анализы сдал.Результаты будут готовы только 03.10. Поэтому к своему доктору еще не ходил. Хотел бы услышать Ваши коментарии по поводу исследования. Не все понятно,медицинскими терминами,но как то страшновато ,хотя в конце вроде оптимистично Заранее большое спасибо. |
#45
|
||||
|
||||
Хорошие результаты. ТГ и АТ к ТГ тоже на отмене тироксина сданы?
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |