Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 11.03.2008, 18:22  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Добрый день Галина Афанасьевна!!Нужна Ваша консультация.После последнего анализа ТТГ 0.02 доктор назначила тироксин 200 и 225 через день.Но в последние время стало беспокоить сердцебиение.Повышение давления.На консультации у кардиолога доктор посчитал что pnj может быть от уровня ТТГ.Я сдал анализы ТТГ 0.01.Может вернутся к дозе 200.Как Вы считаете??
Ответить с цитированием
  #32
Старый 11.03.2008, 19:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - нам надо квалифицировать вас по рискам и определить тактику терапии - низконормальный или подавленный ТТГ - это не и-нет работа
В любом случае сейчас нужно на дозе в 200 мкг после 2-х недлеь приема посмотреть св Т4 - и к Надежде Михайловне
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33
Старый 11.03.2008, 20:23  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Большое спасибо!!!Давайте так и сделаем.Просто очень далеко ездить.Я понимаю что это мне надо только теряю пол дня.Может можно получать коректирровку дозы по инету.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 11.03.2008, 20:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не получаете стратегии - мы не знаем, к какому классу риска вас отнести и я уже не помню, все ли положенное вы сделали ; вам лень ехать, мне не хочется ошибаться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35
Старый 11.03.2008, 21:11  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Извините я не понял что нужно было сделать
Ответить с цитированием
  #36
Старый 11.03.2008, 21:37  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы москвич, Вам предложили приехать на консультацию к специалисту, который занимается этой проблемой. Ваше заболевание - не ОРЗ, и лучше сделать все, как нужно. На данном этапе нужна очная консультация, где нужно определить стратегию дальнейшего ведения. Дальше мелкие вещи, скорее всего, можно будет и по инету корректировать.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #37
Старый 11.03.2008, 21:44  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Уважаемая Анна!Я был на приёме у доктора 2 месяца назад.Тогда была сделана корекция дозы.200-225 через день.Но впоследнее время участился пульс я и написал об этом попросил уточнить дозу вот и всё теперь понятно надо пить 200 если я приеду к врачу будет тоже самое поэтому может проще спросить на форуме
Ответить с цитированием
  #38
Старый 12.03.2008, 13:06  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема не в уточнении дозы - пробелма в стратегии лечения ( уже не впервый раз пишем)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #39
Старый 12.03.2008, 15:50  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!!Я не понимаю в чём стратегия!!Прошло 9 месяцев после операции 3 раза был на приёмё у Надежды Мехайловне коректировали дозу тероксина было сказано что чез год надо на отмене анализ и скинирование и всё.А тут застучало чуть чаще сердце кардиолог здай ТТГ и я на форуме спросил у Вас про дозу
Ответить с цитированием
  #40
Старый 12.03.2008, 19:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Но я -то не знала о визите и его итогах
Да, сейчас просто уйти от тиротоксикоза ( нужен подавленный ТТГ при высоконормальном св Т4)
дальше надо будет решать по тироглобулину и пр
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 12.03.2008, 20:04  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Спасибо!!Значит 2 недели пьём по 200 потом cdn4 и на приём
Ответить с цитированием
  #42
Старый 27.03.2008, 16:21  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!!Сдал Т4 свободный результат 21.5.Сейчас пью 200 тироксина.Серцебиение ушло давление 135/85.Дозу пока так и оставляем??
Ответить с цитированием
  #43
Старый 27.03.2008, 17:56  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,546 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока так
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 27.09.2008, 18:13  
VOLIA VOLIA вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.08.2007
Город: Москва
Сообщений: 39 VOLIA *
Галина Афанасьевна,и все доктора,здравствуйте.
Прошло чуть больше года после операции. 22-23.09.2008 сделали сцинтиграфию всего тела на отмене тироксина. Описание:
При исследовании всего тела с 123I на фоне физиологического распределения Р.Ф.П. (слюнные железы,желудок,кишечник,мочевой пузырь) отмечается накопление изотопа в виде очагов с размытыми контурами в проекции ложа щитовидной железы и справа от перстневидного хряща не более 1% от счета всего тела.Четких данных за наличие очагов патологического включения изотопа легких не получено.
Заключение:состояние после комбенированного лечения по поводу щитовидной железы.

Результаты последних анализов до обследования:
16.06.2008г
ТТГ - 0.03
ТГ - менее 0.2
Т4 св. - 22.1
АТ ТГ - менее 20
Непосредственно перед исследованием анализы сдал.Результаты будут готовы только 03.10.
Поэтому к своему доктору еще не ходил.
Хотел бы услышать Ваши коментарии по поводу исследования. Не все понятно,медицинскими терминами,но как то страшновато ,хотя в конце вроде оптимистично
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #45
Старый 29.09.2008, 21:52  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Thumbs up

Хорошие результаты. ТГ и АТ к ТГ тоже на отмене тироксина сданы?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 15:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.