#31
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#32
|
||||
|
||||
Спасибо за направление!
Понемногу складывается тактика. Но Вы рекомендуите критерии ВБИ 72 года. Просмотрел ссылки еще раз, поискал в поисковике. Кроме того ссылка на руководство по инфекционному контроля которую Вы предоставили: пытался и открывать и скачивать, но при открытии (открывается в pdf(съедается 40Мб трафика а потом браузер зависает ). Если можно уточните где эти критерии находятся? Сотрудники от гепатита В привиты все, кроме санитарок. |
#33
|
|||
|
|||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Библиотека по Инфекционному контролю Примерное руководство по организации мер контроля и борьбы с внутрибольничными инфекциями (здесь как раз критерии 72 года на русском) Скачать отсюда [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Лекции из цикла лекций “Рабочее место госпитального эпидемиолога” [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#34
|
||||
|
||||
Не успел поблагодарить за повторные ссылки в прошлый раз. Спасибо!
Вчера попробовал предварительно поговорить с эпидемиологом. Выслушал рассказ о том, что ей нужен еще человек, компьютер и самое главное, что навесили на неё массу отчетов, поликлинику и т.д. Однако в принципиальных вопросах, что нет вообще никакой организации эпид. наблюдения она согласилась. Она больше считает, что основной упор надо делать на определение чувсвительности к дезсредствам (мол, политика края). Решили попробовать исправить это дело (в отношении организации эпид. наблюдения). Как Вы рекомендовали, начать с начала (определение, критерии, ретроспективный анализ). Единственное, что меня настораживает, так это то , что как то остальные (хирурги, анесты) холодно поулыбались и всё. Обсудили случай с менингитом. Ответ был такой: "Нам сказали в крае, что бы мы не подавали это как ВБИ" . А так, может хоть что то изменится! Да! Чувствуя Вашу поддержку, спокойней! Даже если результат будет отрицательный, опыт много значит. Спасибо еще раз! |
#35
|
|||
|
|||
Определение чувствительности к дезсредствам - это научная работа для НИИ дезинфектологии и других кафедр, но никак не практическая ежедневная работа для ЦРБ. Если покупать не фальсифицированные дезсредства и использовать их в соответствии с приложенной инструкцией без всякой самодеятельности, то проблем не будет.
У вас есть баклаборатория? Насколько я знаю, утвержденных методик для практического здравоохранения по определению чувствительности микрофлоры к дезсредствам нет. Лучше направить скромные силы баклаборатории на пациентов. А сколько коек в больнице? |
#36
|
||||
|
||||
Да с!
Больница на 150 коек (точно не скажу). Баклаборатория есть.
Да и тем более, что от условно-патогенной флоры никуда не денешься. Охотно Вам верю! Работать в этом направлении никто не собирается! Или без нас пусть сама занимается. Именно наши больные нас и интересуют. Глубокоуважаемая Наталья П.! Злоупотреблять Вашим расположением не буду. Пока постараюсь самостоятельно двигаться в указанном Вами направлении. А если уж совсем станет туго, поинтересуюсь. А то все слишком просто получается для меня! С Уважением! kostear! Да конечно хватит, тем более, что мы поможем! Правда на нашей стороне и Мы победим! |
#37
|
|||
|
|||
Не думаю, что на больницу в 150 коек требуется еще один человек. Вполне достаточно нормальной работы главной медсестры, Совета сестер и комиссии по профилактике ВБИ.
Усё, умолкаю |
|
#38
|
|||
|
|||
Ну что же. Москва не сразу строилась
Эпидемиолога на промывку мозгов во Владивосток. Хорошо бы если бы она (или больничка) книжечку прикупила для профессионального роста [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] или [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Можно сделать в любом из интернет-магазинов, придет бандеролью по почте. Книга большая. Дорого, конечно для начинающего врача, ну а что делать - это будет её Библия. Достойнейшая книга, единственная в своем роде в России и написана понятно, тк автор - настоящий профи (повезло познакомиться с ним лично). У меня и эти книги его есть и оригиналы на английском (ими убить можно, такие здоровенные). Внутренняя регистрация - это хорошо. Могу выслать Карту пациента с ВБИ для ведения картотеки. Распечатаете. Самоделка, конечно, переработано с американской. Просто обводите нужное кружочком или кратко вписываете. Если у Вас есть сочувствующие делу медсестры, то можно поручить заполнять карты им с согласованием диагнозов с врачами. Потом напечатаем статью в хорошем журнале ПС Требуйте привить от гепатита В весь персонал отделения, включая санитарок, тк они-то тоже в группе высокого риска. Конечно, среди них текучка выше, но люди должны быть защищены. |
#39
|
||||
|
||||
Через тернии к звездам!
Глубокоуважаемая Наталья П.!!!
Сегодня имел беседу с главным врачом! Докладную отдал! Прояснилось многое. Во первых, эпидемиолог уходит в декрет (я не причем!) Вот причина, что её ничего не надо. Второе, если Я это затеял значит мне это надо и соответственно готовьте к комиссии определение ВБИ, критерии - будем обсуждать. Спасибо Вам, Вы значительно упростили задачу, дав ссылки на источники. Про книжку: думаю она мне тоже не помешает. Добиться бы выписки журналов по специальности за счет больницы. Хотя, можно попробовать, чем черт не шутит! Цитата:
|
#40
|
|||
|
|||
Некоторые журналы больница точно выписывает, но они скорее всего для администрации или для бухгалтерии. Так как подписка на журналы для организации в два раза дороже чем для частного лица, на мой взгляд лучше вскладчину с несколькими коллегами подписаться самим.
На место одного эпидемиолога придет другой? |
#41
|
||||
|
||||
Нет! В складчину не получится!!! Мне проще самому выписать (что я и делаю), а так же купить нужные книги, чем просить.
На место эпидемиолога новый не придет. Как я понял, будет внешний совместитель (работает на "переходе"). |
#42
|
||||
|
||||
Сотрудники от гепатита В привиты все, кроме санитарок. [/quote]
Интерестно, а проверял ли кто эффективность прививки- уровень HBs-Ab? |
#43
|
|||
|
|||
Вы не верите в прививки?
Кто проверяет напряженность иммунитета у поголовно всех привитых детей? Не прививая сотрудников группы риска мы вообще не даем им шанса на защиту, а заразиться гепатитом В несложно в реанимации. |
#44
|
||||
|
||||
Цитата:
Думаю это не вопрос прививок а вопрос качества того препарата который централизовано покупают для прививок сотрудников или качество хранения. |
#45
|
||||
|
||||
Эпопея продолжается! На докладную-реакция такая. Эпидемиолог: провела проверку отделений и написала акт, что в отделениях не ведется учет ВБИ, антибиотики назначаются без учета чувствительности и т.д. и ушла в декрет. Комиссии по ВБИ не было. И неоднозначно дали понять, что бы не высовывался. Берём посевы, но роста они не дают. Вот такие дела.
|