Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.03.2011, 19:53
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Спасибо за ответ.
Сегодня были на приеме у педиатра (дерматолога сейчас нет в поликлинике), она исключила (без анализа) кандидоз на ручках (ручки рекомендовали мыть несколько дней с антибактериальным мылом, затем держать в растворе фурацилина, после этого один раз в день смазывать бепантеном или радевитом+один раз в день купрум-цинк.
Написала диагноз аллергический дерматит (осмотрев наши пятна-шероховатости на теле).
Сказала пересдать кровь (у нас в крови помимо эозинофилов еще СОЭ было 15 и тромбоциты 666 это разве нормально) - если эозинофилы снизятся рекомендует вакцинироваться - гепатит и Пентаксим, если эозинофилы останутся на прежнем уровне - сделать только гепатит (поскольку в апреле нам предстоит операция по поводу удаления кисты семенного канатика).
Сегодня были готовы анализы мочи и копрология. Точных цифр нет. По словам педиатра - моча хорошая, копрология:мыла++, жиры++, оксалаты++++ (педиатр обратила внимание только на оксалаты, сказав что это из-за того, что ребенку не хватает воды - рекомендовала выпаивать больше - говорит, что родничок немного ниже уровня черепа, что тоже указывает на нехватку воды). Хотя я думаю, что это потому, что у ребенка за 5 дней до этого в течение 3 дней был жидкий стул до 8-9 раз в день... Живот у сыночка бурлит постоянно...
Кроме того, настоятельно рекомендуют делать прививки на фоне антигистаминной терапии за 5 дней до прививки (поскольку у нас уже была реакция на фенистил, рекомендуют супрастин (мне здесь Наталья Рашидовна уже отвечала, что супрастин не стоит давать ребенку) или зодак (он, насколько я знаю рекомендуется с 6 месяцев). Так вот собственно вопрос, надо ли...
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 15.03.2011, 05:04
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни в коем случае не делайте так, как назначено (за исключением Бепантена и Купрум-цинк)! Любое мыло, а антибактериальное особенно, сушит кожу, усиливая проявления атопического дерматита. Если есть подозрение на вторичное инфицирование, нужно использовать местные средства (но не фурациллин!), возможно, в комбинации со стероидами - Фуцидин Г, например.

Количество эозинофилов - не является критерием допуска к вакцинации, тем более, вот такой раздельной. Вероятность заболеть гемофильной инфекцией у ребенка ничуть не меньше, чем заразиться гепатитом В в процессе операции, скорее, наоборот.
Применение антигистаминных не влияет на вероятность возникновения поствакцинальных реакций, но хорошо снижает родительскую тревожность по этому поводу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.03.2011, 08:04
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
спасибо большое, еще нам сказали, что при ухудшении надо мазать фукорцином - это, я так понимаю, еще больше засушит все...а еще я прочитала, что в составе есть фенол - разве можно его таким малышам?!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.03.2011, 12:26
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В России - распространена практика применения анилиновых красителей, кротким курсом на небольшие площади в принципе вреда не несет. Хотя в большинстве стран уже не применяется. Но, если и применять, то только на мокнутиня, на то, что действительно нужно сушить.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.03.2011, 09:03
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Здравствуйте, снова возник вопрос:
Замечаю уже 4-ый раз, что ребенок по ночам не писает. Разве это нормально? Вчера последний раз кушал в 10 часов вечера, после этого услуг, сегодня проснулся в 6 утра (даже не проснулся, а стал подхныкивать), взяла переодевать-кормить, а он сухой. Во время еды пописал.
До этого дня три назад было то же самое, ребенок услуг в 10 вечера, просыпался есть где-то около 4-5 утра сухой, далее поел и уснул опять до 9 часов утра. В 9 я его уже раздела, тогда минут через 5 он пописал. Насколько это "норма" подскажите, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.03.2011, 10:59
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормально.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.03.2011, 21:51
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Здравствуйте. Подскажите пожадуйста у ребенка появляется все больше и больше пятен на коже - утром они меньше видны - к вечеру более насыщенные и шелушащиеся. Ходили к дерматологу (на Короленко) утром пятна были еле видны она определила их только на ощупь- та поставила диагноз аллергический дерматит (в скобках написала атопический). Рекомендовала ванны с ромашкрй или чередой, локобейз или гистан крем, пасту нафталановую на заказ.
1.Какие же ванны с травами которые сушат?
2. Локобейзом мажу 1 раз в день - 1 раз бепантеном - не особо помогает
3. Пасту пока не заказала.
Позавчера сделали прививки гепатит И и пентаксим - пятна покраснели, на щеке появилось еще одно большое и на ручку появляются.
Может все-таки это надо чем-то "полечить" а не просто увлажнять? (ребенку 3 месяца) можно ли в таком возрасте адвантан на лицо и на тело или что-то еще или этого не надо
Вот думаем может поменять все-таки мыну питание например на нан га (сейчас ест фрисопеп а лучше нам не становится или это как я поняла не зависит от питания а зависит от экологии)?
мпасибо
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 25.03.2011, 23:16
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Еще у нас пришел анализ крови:
гемоглобин - 110
Тромбоциты - 530
лейкоциты - 6.2
палочкоядерные - 1
сегментоядерные - 25
эозинофилы - 6
лимфоциты - 61
моноциты - 7
соэ - 9
Количество эритроцитов не написано (у меня на руках дубликат анализа,оригинал могу посмотреть завтра), в прошлый раз кол-во эритроцитов было 3,74 - я только смутно помню, что эти цифры по-моему не сильно отличались.
Это говорит о том, что у ребенка анемия и необходим препарат железа? Сын на ИВ. Педиатр сказала, что анализ крови "идеальный"
Эозинофилы снизились по сравнению с предыдущим анализом с 8 до 6. А вот гемоглобин "падает" - в прошлый раз был 113, сейчас - 110 - по какой причине?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 25.03.2011, 23:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Адвантан еще рано. Можно использовать 1% гидрокоризоновую мазь.
Для его возраста анализ крови нормальный, анемии нет, +/- 3 г\л гемоглобин - в пределах погрешности
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 25.03.2011, 23:46
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Спасибо большое. А питание стоит менять по Вашему мнению или остаться на том, что есть?
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.03.2011, 00:35
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что ест?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.03.2011, 08:53
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
фрисопеп (я в предыдущем топе писала - там где про визит к дерматологу, думала, что Вы видели...)
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 26.03.2011, 23:34
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно на месяц перевести на Неокейт, ели это сложно, то хотя бы на Фрисопеп АС
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 27.03.2011, 10:04
avt985782 avt985782 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 21.02.2003
Город: Москва
Сообщений: 344
Сказал(а) спасибо: 121
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
avt985782 *
Поняла. Только на месяц? Т.е. я так поняла, что мы сможем понять являются ли высыпания пищевой аллергией? Если нет, то это не пищевая и ребенку можно будет давать любую молочную смесь?
Еще не подскажите, она продается в аптеках и переходить на нее нужно также постепеннь по 30 мл?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 27.03.2011, 16:37
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, если через 2 недели вообще никаких сдвигов не будет, то дело не в аллергии на молочный белок, если будет улучшение, продолжить до месяца, дальше - смотреть по состоянию ребенка.
Переходить постепенно. Продается в аптеках.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.