|
#31
29.10.2010, 15:37
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Лежали 3 недели в больнице. Поехали на консультацию к аллергологу в краевой центр охраны материнства и детства. Врач послушала сына и направила на рентген, сказав, что плохо купируемый бронхоспазм может быть при пневмонии. На снимке правосторонняя пневмония S3 (снимок остался в истории болезни), диагноз подтвердился на КТ (еще было подозрение на ателектаз, но в заключении КТ это не написано). Нас положили в стационар, а заодно и сделали обследование по поводу подозрения на аллергию (кашель на протяжении 3 месяцев, 2 обструктивных бронхита). Сдали много анализов, кровь на глистов (отр), иммунограмму. Определили формирующуюся сенсабилизация на смесь плесневых грибов. В остальном анализы в пределах нормы. От пневмонии кололи амписид 3 раза в день в течение 10 дней (на контрольном снимке пневмонии нет). Также на протяжении уже почти месяца дышим пульмикортом и беродуалом. При этом кашель продолжается (правда стал более влажным). Очень сильно ребенок раскашливается, если вдыхает запахи бытовой химии, парфюмерии. Врач сказала, что это гиперреактивность бронхов. Вчера сын весь день кашлял, но я предполагаю, что это из-за соплей (то ли подхватил вирус, то ли на зубы), ночью из-за этого же плохо спал, под утро делали ингаляцию с беродуалом. Сегодня сопли стали гуще, не текут, кашляет редко, кашель влажный. Подскажите пожалуйста, если на фоне ингаляций с пульмикортом приступы кашля продолжаются, о чем это говорит? И лечится ли гиперреактивность бронхов и, если да, то как?
|
|
#33
30.10.2010, 06:53
|
|||
|
|||
|
Снимки и КТ остались в истории болезни, но их смотрели несколько рентгенологов, поэтому не думаю, что ошиблись. У меня есть откопированное заключение КТ:
"Исследование органов грудной клетки проведено по стандартной методике с применением реконструкции на фоне динамических артефактов. На серии томограмм отмечается повышение денситометрических показателей легочной паренхимы S3 правого легкого с уменьшением его объема с сохранением просветов бронхов. Аксиальный перибронховаскулярный интерстиций верхней доли правого легкого утолщен. Просветы главных, долевых и сегментарных бронхов сохранены; Корни структурные. Плевра, плевральная полость без особенностей. Увеличенных лимфоузлов в корнях легких и в средостении не выявлено. Органы средостения без особенностей. Заключение: КТ признаки пневмонии в S3 правого легкого." А в какой дозировке принимается пульмикорт для лечения гиперреактивности и достаточно ли только его? В стационаре мы дышали 2 раза в день по 1/2 нейбулы, а дома нам врач прописала дышать 2 раза в день по целой нейбуле (сказала, пока кашляет после пневмонии, лучше такая дозировка). И как долго длится лечение?
|
|
#34
30.10.2010, 16:09
|
|||
|
|||
|
Дозировка определяется очным врачом, исходя из тяжести состояния. Небулы, кстати, бывают по 250 и по 500 мкг в мл.
Минимальный курс - 3 месяца. В больнице хлориды пота не смотрели?
|
|
#35
31.10.2010, 03:34
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ. Нейбулы у нас по 250 мг.
На хлориды пота хотели посмотреть, но нам в роддоме делали тест-скрининг на наследственные заболевания (в том числе и муковисцидоз), врач посмотрела в выписке из роддома и сказала, что у нас там резко отрицательные результаты и исключила этот диагноз.
|
|
#39
15.11.2010, 10:16
|
|||
|
|||
|
Хлориды пота проверили, норма. Муковисцидоза нет. Кстати, через неделю, после того, как начали дышать увеличенной дозой пульмикорта и после того как прошли сопли, кашлять стал намного меньше. Можно сказать, что практически не кашляет. За день бывает раза три-четыре кашлянет, не закашливается (т-т-т). Но мы стараемся, чтобы он не вдыхал никаких запахов (по-возможности), перестали пользоваться парфюмерией, бытовой химией. Из всех моющих средств осталось только средство для мытья посуды.
Подскажите проходит ли гиперреактивность бронхов или это на всю жизнь?
|
Линейный вид
