#31
|
||||
|
||||
Про аспирин поняла, буду пить. Вобщем мое мнение схоже с вами. Не только из-за того что он дешевый, просто знаю сама, что он кровь разжижает. Его рекомендовали моему отцу при инфаркте, мне при операции. Но фракс я считаю очень серъезным препаратом, значит и показания к нему должны быть серъезные.
Хочу уточнить про дексаметазон: повод назначения концентрация 17КС в образе 24,7 при норме до 11,26. Суточная экскреция 16,55 (норма до 18,02), суточный диурез 0,67 л. Я вот думаю, может эти нормы указаны у небеременных женщин. А у беременных другие нормы должны быть. Где бы мне найти нормы для беременных. Может это повышение - вовсе не повышение, а норма. Соответственно, дексу мне неправильно назначили. |
#32
|
|||
|
|||
Цитата:
Стоимость отечественного иммуноглобулина невысока |
#33
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы по гемостазиограмме.
Цитата:
Как все-таки быть, в моем случае, с высокими титрами АФА во время беременности? Надо ли их снижать (иммуноглобулинами)? Dr_Medvedev, я так поняла Вы в принципе не против иммуноглобулинов? |
#34
|
||||
|
||||
Стоимость отечественного иммуноглобулина невысока - ну одна 0,25 баночка стоит 800-900 руб.
|
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#36
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#37
|
|||
|
|||
Может кто-то еще из врачей на сервере, присоединится к нашей беседе? и выскажет свое мнение по поводу терапии при АФС?
Ну про стандартную терапию (аспирин+НМГ) все ясно. А вот как снижать антитела и надо ли это делать, вопрос так и неясен. Попробую подключить к беседе Малярскую Марию Михайловну (отослала ей личное сообщение ). Уважаемая Мария Михайловна, хочется услышать Ваше мнение тоже. На вашем сайте, я находила статьи и ответы, где вы писали о необходимости применения глюкокортикоидов при АФС. Вы и сейчас придерживаетесь такого мнения? |
|
#38
|
|||
|
|||
Здесь привели современную терапию, добавить нечего. При АФС лечат НЕВЫНАШИВАНиЕ и корректируют ГЕМОСТАЗ, а не устраняют антитела, поэтому основные препараты аспирин и фраксипарин. Изменение титра антител не является целью лечения, их наличие - не основной критерий диагноза, особенно когда они такие как у Куколки - пара строчек слабо+, ВА отр, кардиолипин отр - делали в НЦ АГиП РАМН? ЗАбудьте об АФС. А Вам на каком основании поставили этот диагноз - я наверное пропустила.... невынашивание в 20-23 недели чаще происходит по другим причинам, в частности - истмикоцервикальная недостаточность, так что с 15 недель контроль шейки влагалищным датчиком и руками, а сейчас контроль мужских гормонов. АФА оказывают свое отрицательное действие, влияя на гемостаз и вызывая тромбозы сосудов плаценты - поэтому коррекция гемостаза и есть лечение невынашивания при афс.
Глюкокортикоиды не используются при лечении АФС, если у меня где-то в ВиО это сохранилось, надо удалить, если Вы мне пришлете ссылку, буду вам очень благодарна. |
#39
|
||||
|
||||
их наличие - не основной критерий диагноза, особенно когда они такие как у Куколки - пара строчек слабо+, ВА отр, кардиолипин отр - делали в НЦ АГиП РАМН? ЗАбудьте об АФС. - еще раз Вы подтвердили мое решение об отмене фраксипарина. Мне стало спокойно.
А вот про дексаметазон ответьте пожалуйста. Правда это уже не к этой теме. Просто уже здесь затрагивалась эта тема. |
#40
|
|||
|
|||
С дексаметазоном на этом форуме все однозначно - он не показан при беременности.
глюкокортикоиды рассматриваются при стертой форме врожденной гиперплазии коры надпочечников (ДГЭА-С и 17-оксипрогестерон, причем надо бы знать их уровни еще до беременности), и тогда это преднизолон. Правильно, Галина Афанасьевна? |
#41
|
||||
|
||||
Но то, что я пила по таблетке, не отразиться на малыше? Сейчас уже 1/4 пью, слезаю потихоньку, но врачу не буду говорить. Она настаивает до конца пить.
|
#42
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#44
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
Уровень суммарных антител к фосфолипидам: IgG – 37.95 (при норме до 10), IgM – 4,06 (при норме до 10). 05.08.2005 г.: Уровень суммарных антител к фосфолипидам: IgG – 29,34 (при норме до 10), IgM – 9,27 (при норме до 10). |