#31
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#32
|
||||
|
||||
Цитата:
Если этих ссылок Вам не достаточно, могу предложить [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ACCF/ASNC Appropriateness Criteria for Single-Photon Emission Computed Tomography Myocardial Perfusion Imaging (SPECT MPI): A Report of the American College of Cardiology Foundation Quality Strategic Directions Committee Appropriateness Criteria Working Group and the American Endorsed by the American Heart Association Society of Nuclear Cardiology 2005;46;1587-1605 J. Am. Coll. Cardiol Там в табличке № 6 как раз по теме. Извините. С уважением, Ваш ОЕН. |
#33
|
||||
|
||||
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#35
|
||||
|
||||
Что вы, какая подсказка, дорогой Евгений Николаевич. Просто у меня закладки были. Думаю, что они зря пропадают.
|
#36
|
|||
|
|||
Спасибо, случай показался весьма интересным. Я только не понял, каков был уровень маркеров некроза миокарда и какие маркеры определяли? И еще обращает на себя внимание удивительное падение сердечного выброса после АКШ, по данным равновесной изотопной вентрикулографии сердечный выброс упал с 8,01 л/мин до 4,6 л/мин.
Хотелось бы конечно узнать какая динамика при этом была на Эхо, как менялись объемы по Эхо, как менялись интегралы линейной скорости кровотока в выносящем тракте ЛЖ и легочном стволе. Если есть доступ к истории болезни, было бы очень интересно узнать. |
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
|
|
#38
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Вместе с тем, нельзя не заметить, что есть официальные рекомендации, которые являются плодом длительной работы объединеной рабочей группы экспертов Европы и Америки, учитывающие весь спектр методик для выявления острых очаговых изменений миокарда. Уверен, что специалистам, которые составляли новое определение ИМ, были известны представленые вами работы. Возможно в будущей редакции консенсуса по ИМ будут внесены сответствующие изменения, но пока их нет. Поэтому в настоящий момент применительно к даной ситуации радионуклеидные методы являются только дополнительными критериями. |
#39
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
С уважением к Вам. Ваш ОЕН. |
#40
|
||||
|
||||
Цитата:
PS Однако cохранились вопросы, некоторые из которых уже повторялись. Как могли специалисты по ЭХО-КГ не увидеть такую значимую динамику? Каковы причины такого резкого изменения КДО и сердечного выброса после КШ? Можно ли счесть такие изменения, включая резкое снижение EF отсуствием отрицательной динамики? |
#41
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#42
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
"Можно ли счесть такие изменения, включая резкое снижение EF oтсуствием отрицательной динамики?" Даже учитывая те факты, которые Вы указали? С уважением. |
#43
|
|||
|
|||
Уважаемый Евгений Николаевич! А что за показатель при равновесной изотопной вентрикулографии обозначен в граммах (Mass: 233 g; Mass 164 g)? Это масса чего?
|
#44
|
|||||
|
|||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
"В этих условиях уменьшение объема ЛЖ - одно из главных благ для миокарда, поскольку отражает исчезновение его дилатации, вызванной ишемией, улучшает его диастолическую функцию, говорит о снижении КДД, т.е. снимает нагрузку на миокард." По поводу того как интерпретировать динамику ФВ Лж, могу предложить ссылку (глава 4-"Узкие места" интерпретации функциональных показателей на примере фракции изгнания) [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] но, конечно, там далеко не все. (Боюсь, что в представленных Вами регламентирующих документах на эту тему мало что написано) Мне не трудно ответить прямо, но, я не уверен в том, что наши представления " в общих чертах" о интерпретации ФВ ЛЖ совпадут так же, как и представления о типах гемодинамики. Хочу, чтобы у нас была общая "основа". Но расписывать подробно здесь не вижу смысла. Очень длинно все получается. Цитата:
|
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
|