#31
|
||||
|
||||
НО ведь прошло уже более 5 лет после операции, напомните по TNM какие цифра у мамы ? Вообще-то непонятно , почему до сих пор подавлен уровень ТТГ и какой набор взят для оперделения аттг - верхний референс ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
|||
|
|||
5 лет будет в феврале 2016, стадия 2, по АТТГ в бланке анализа референтный интервал МО/мл до 115
|
#33
|
||||
|
||||
Следовательно, никакого прироста АТТГ нет - использованы другие наборы. Написано стадия 2 ??Или Т2 ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, под рукой выписки нет, ЩЖ удалили и ЛУ прилежащие в ....коллекторах (не помню точное назавание), в некоторых из них были обнаружены клетки ПРЩЖ, в разговоре упоминали "2 стадия".
Я правильно понимаю, что ТГ можно считать правдивым на фоне АТТГ 24,5? Референс до 115-это для здоровых, а какой уровень АТТГ допустим при удаленной ЩЖ при оценке достоверности ТГ? Везде пишут не >20. |
#35
|
||||
|
||||
Вы очень правильно задаете вопрос и , вероятно ,в будущем будут оговаривать цифры АТТГ , не мешающие определению ТГ - но в Вашей ситуации следует принять , что в диапазоне цифири данного набора мы имеем не мешающую определению цифру.
У Вас нет виража АтТГ , Ваши врачи, вероятно использовали классификацию действительно стадий ( не TNM -это вполне возможно ), на сегодня несколько смягчаются цифры для супрессии и супрессия ниже 0,05 вообще уже вроде как не принята Думаю , можно спокойно чуть уменьшить ( на 12 мкг )дозу тироксина и ждать до 2016 года нового обследования
__________________
Г.А. Мельниченко |
#36
|
|||
|
|||
Добрый день!
Прошу прошу проконсультировать: мама (это ее тема), 62 года, 73 кг, 166 см, в феврале 2011 удалена ЩЖ-ПРЩЖ. Обследования проходит по протоколу. 24.10.17 сдала анализы: - ТГ мене 0,04 (3,4-77) -АТТГ мене 10 (до 115) -ТТГ 0,033 (0,27-4,2) -Т4 св 1,68 (0,93-1,7) На сейчас принимает тироксин в дозе 125. За последние месяцы значительно участились эпизоды мерцательной аритмии. Есть мысль, что причина в дозе тироксина. Возможно ли уменьшить дозу, если да-то на сколько? Спасибо. |
#37
|
||||
|
||||
И мысль эта АБСОЛЮТНО правльная - маме уже пора уменьшать дозу тироксина и менять целевой уровень на 0,1-0,5.
Оставим на 2 мес 112 или (125 х5 дней) + 100х2 дня
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
По вашей рекомендации, мама, в течении 2-х месяцев, принимала тироксин по схеме 125 х 5 дней и 100 х 2 дня. На фоне приема (результат от 04.01.18): ТТГ 0,09 Т4 св 21,5 Самочувствие нормальное. Скажите, пожалуйста, какие дальнейшие действия - принимать по этой же схеме на постоянной основе? |
#39
|
||||
|
||||
Можно еще чуть уменьшить дозу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#40
|
|||
|
|||
Добрый день!
Скажите, пожалуйста - как/на сколько уменьшить дозу? Можно уменьшить кол-во дней по 125 ? Например, 4х125, 3х100? У нас есть в наличии (уже куплены) таблетки с дозировкой 50,100, 125 мкг. |
#41
|
||||
|
||||
Вполне нормальный вариант Вы предложили - если не запутаетесь
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна.
Поздравляю с наступившим Новым Годом! Прошу проконсультировать: мама, 63 года, март 2011 - удалена ЩЖ, ПРЩЖ. С февраля 2018 принимает тироксин по схеме 4 дня х 125, 3 дня х 100. Данная схема согласована с вами в предыдущих сообщениях. Сегодня сдала анализы, результат во вложении. Я так понимаю, уровень ТТГ выше целевого и нужно увеличивать дозу тироксина? Или это норма, учитывая 8 лет после операции? |
#43
|
|||
|
|||
Добрый день, Галина Афанасьевна.
Поздравляю с наступившим Новым Годом! Прошу проконсультировать: мама, 63 года, март 2011 - удалена ЩЖ, ПРЩЖ. С февраля 2018 принимает тироксин по схеме 4 дня х 125, 3 дня х 100. Данная схема согласована с вами в предыдущих сообщениях. Сегодня сдала анализы, результат во вложении. Я так понимаю, уровень ТТГ выше целевого и нужно увеличивать дозу тироксина? Или это норма, учитывая 8 лет после операции? |
#44
|
|||
|
|||
в предыдущем не вложила результаты
|
#45
|
||||
|
||||
Да, 5 дней по 125 и 2 по 100
__________________
Г.А. Мельниченко |