#31
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#32
|
|||
|
|||
В выписном эпикризе из род.дома должна быть фраза типа "кровь на ФКУ и ТТГ взята".
|
#33
|
|||
|
|||
В обменной карте это все обозначено - ФКУ+ГТ. Обменная карта - это длинный листок, вклееный в начало поликлинической карты ребенка.
|
#34
|
||||
|
||||
Еще 5 копеек:
не обменная карта (это у беременных обменные карты), а выписная справка из роддома. |
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Есть три документа: "История развития новорожденного" из родильного отделения, "Медицинская карта стационарного больного" из детского терапевтического отделения, и "История развития ребенка" для детской поликлиники (этот документ был направлен вместо поликлиники в областную больницу, там он был прочтен, но фактически не востребован). Только в последней "Истории" есть вклеенный лист "Выписной эпикриз", составленный врачом и заведующей терапевтическим отделением. Ни в нем, ни в трех других документах аббревиатур "ФКУ", "ТТГ" или "ГТ" не встречается. В "Эпикризе" есть фраза: "Кровь на маркеры и ВУИ - в работе" (на 14.04). Звонил сегодня заведующей отделением, она сообщила, что на сегодня пришли результаты анализов по герпесу, краснухе, ЦМВ, гепатиту B - все отрицательные. Анализ по гепатиту C не готов до сих пор из-за недостатка материалов в лаборатории. В областной больнице, где сейчас лежит малыш, была проведена масса анализов и обследований (перечислять? не перечислять?). Из них заслуживающими, со слов врача, внимания являются следующие. Биохимический анализ крови показал снижение AST/ALT - 132 и 120 соответственно. Общий билирубин упал до 120. УЗИ показало увеличенный тимус (II степени) и незначительное увеличение паренхимы почек. Общий анализ крови дал некоторую нейтропению. Еще не готовы анализы по ВУИ и предстоят иммунограмма, ЭКГ, ЭхоКГ, обследование невропатолога. Остальные обследования озабоченности у врачей не вызывают. |
#36
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
Но работа кипит,как всегда. Вы заберите все-таки ребенка домой. И перед выпиской все-таки спросите что и зачем доблестный коллектив у ребенка искал. И в соответствии с какими протоколами. Просто для интереса. |
|
#38
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
Если честно, у меня нет никаких претензий к областной больнице за объем проведенных обследований. Хотя вопрос об их стоимости временами все-таки возникал... вот бы узнать, во что обошлась государству странная инициатива наших местных врачей, с которой все началось. Да и крови у ребенка забрали немало... Не знаю, почему они все это здесь делали - может, у них так принято, или самим интересно стало - маму малыша ведь тоже обследовали, и довольно обширно... не знаю. Мне лично хотелось, чтобы вопрос был закрыт по возможности доказательно. Примерно к тому и пришли: к ироничному вопросу врача после всех этих перипетий: "Ну и чего тут лечить?" Однако, всякая палка - о двух концах. Чем шире обследование, тем выше вероятность того, что обнаружится что-то неожиданное; так и произошло. Теперь у нас новый повод для ужастиков: тимомегалия. Цитата:
|
#40
|
||||
|
||||
Тимомегалия - это вариант нормы.
Не тревожьтесь. |
#41
|
|||
|
|||
Я только начинающий педиатр, но не может ли это быть так называемая Желтуха от материнского молока (Желтуха грудного вскармливания - "ЖГВ" ) ??? Есть исследования, что у новорожденных с гипербилирубинемией неясного генеза до 50% выявляется ЖГВ описывается то что максимум билирубина на 2-ой неделе( до 221 мкмоль\л), а сама гипербирубинемия держится до 3-х месяцев. это связано с наличием в крови матери прегнандиола, который блокирует фермент, связывающий билирубин с глюкурон7овой кислотой.
|
#42
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#43
|
|||
|
|||
Какой-то протокол обследования безусловно существует, и он дал свой результат. Увы, ПЦР-анализ обнаружил ЦМВ в крови и моче ребенка. Назначена повторная нейросонограмма - одна из предыдущих давала (неподтвердившуюся, но...) повышенную перивентрикулярную эхогенность. По консультации иммунолога (на основании иммунограммы) будет назначено лечение - скорее всего курс Цитотекта внутривенно, плюс что-то еще. Скорее всего надолго.
|
#44
|
||||
|
||||
Повышенная перивентрикулярная эхогенность - это не болезнь, которую нужно лечить цитотектом. Иммунограмма - бессмысленное исследование в вашем случае.
|
#45
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
|