#31
|
|||
|
|||
И у меня еще вопрос есть. Кардиолог ей прописал пожизненно пить вечером вместо Аспирин кардио -Ксарелто -10 мг -1 табл или Варфарин. Что правильно пожизненно пить Аспиринкардио или Ксарелто?
|
#32
|
||||
|
||||
Повторяю, что так мочегонные не назначаются. Это плохо для прогноза.
Вопрос Ваш странно сформулирован. Ну пожизненно и что? Что это меняет? Мочегонные при сердечной недостаточности - это всегда колдовство какое-то. Нужно следить за весом (первые 5 литров отеков не видны глазами) и за диурезом. При нарастании отеков мочегонные (препараты и дозы) увеличивают или изменяют. При снижении отеков их уменьшают. Но только ежедневный равномерный прием, никаких 1 или 2 раза в неделю.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
2. С учетом совокупности диагнозов и запущенной резистентной сердечной недостаточности я бы тоже рекомендовал антикоагулянты. Только я бы рекомендовал Апиксабан (Эликвис) 2,5 мг х 2 раза в день.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#34
|
|||
|
|||
Цитата:
2. Правильно понимаю, что Эликвис означает ВМЕСТО, а не вместе с аспирином? И можно купить 5 мг и делить таблетку, если не будет в продаже 2,5 мг дозировки? |
#35
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#36
|
||||
|
||||
Цитата:
Делить таблетку можно, если на ней есть риска. Риска - это грантия однородности содержания действующего вещества в таблетке. Пожалуйста, отстаньте от меня со словом "пожизненно". Не бывает в жизни НИЧЕГО пожизненного, любое лечение требует периодического пересмотра и коррекции. Я не понимаю смыла Вашего вопроса. В ее ситуации пересмотры каждый месяц, а может и чаще. В т.ч. со сменой препаратов или их доз.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#37
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#38
|
||||
|
||||
Цитата:
И, возможно замена кардиомагнила на эликвис 2,5 мг утром и вечером. Через неделю или две может понадобится заменить гипотиазид на торасемид. Если менять, то, да, только на ежедневный регулярный прием. Количество и дозы мочегонных зависят от отеков.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#40
|
||||
|
||||
Как часто бывают приступы фибрилляции предсердий? Сколько длятся? Какая ЧСС при приступах? Жалобы при приступах (давление в груди, одышка, снижение или повышение давления, мозговые симптомы)?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#41
|
|||
|
|||
Я вообще не знаю были ли они. Давно были приступы тахикардии (150 уд) и приступы аритмии, когда пульс неравномерного наполнения и на тонометре выскакивает значок аритмии. Приступы тахикардии были реже, аритмии чаще, она себя плохо чувствовала, скорая делала если не ошибаюсь укол внутривенно верапамила. При приступах давление повышалось. Вот после этого ей и выписали Кордарон. Но уже давно не было таких приступов, хотя кордарон несколько месяцев уже не пьет. Обычно у нее пульс 60-70, если выше 70 пульс - под 80, то она уже хуже его переносит, поэтому постоянно пьет бипрол. Пульс выше 90 когда был я давно не помню. Пару-тройку лет точно не было
|
#42
|
|||
|
|||
Цитата:
И второй вопрос. Правильно я понимаю, если приступов с аритмией нет, то и Кордарон можно не пить? Вроде тут я читала, что Кордарон вредный и его без лишней необходимости лучше не пить? |
#43
|
||||
|
||||
Торасемид сильнее гипотиазида, поэтому я бы на него не переходил вовсе.
Если отеки совсем спали, то можно уменьшить ежедневную дозу гипотиазида с 25 до 12,5 мг. Т.е. каждое утро по 12,5 мг, пока не потребуется изменение. Как самочувствие? Сон, активность? Боли в сердце (давит в груди) уменьшились?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья Канал в Телеграм: https://t.me/doctorkorzun |
#44
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#45
|
|||
|
|||
Отеков нет совсем, но после того как уменьшила дозу мочегогонного или совпадение последние дни высокое давление по вечерам 160/100. Пьет все тоже самое из лекарства-Престариум 10 мг, амлодипин 10 мн, Индапамид 2,5мн, Эликвис 2,5 мг 2 раза в день, Гипотиазид 25 мг, верошпирон 100 мг, аторвостатин 5 мг
|