Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 06.06.2011, 20:58
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
Спасибо большое!
ЧАВО Педиатрии уже изучала не раз, в отоларингологию, еще не заходила...

Скажите применимо ли в данном случае

При НЕТЯЖЕЛОМ течении данного заболевания применяется выжидательная тактика – т.е. 2-3 дня воздерживаются от приема АБ, и только при отсутствии улучшения начинают лечение АБ, аналогично вышенаписанной тактики у детей младше 2 лет.

еще вопрос по поводу высокого СОЕ и лекоцитоза
нужны ли при таких показателях антибиотики?
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 06.06.2011, 21:10
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лейкоцитоза нет - это нормальные показатели для данного возраста. СОЭ не имеет никакого значения в данном случае.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 06.06.2011, 21:11
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормальные значения лейкоцитов в 2 - 4 года: 5,5 - 15,5.
СОЭ - неспецифический показатель.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 06.06.2011, 21:12
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
Спасибо большое! Пока антибиотики давать не буду - все равно завтра к врачу, завтра напишу по результатам

прочитала в ЧАВО по отиту
что називин дает более длительное лечение, пока отменю..
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 07.06.2011, 00:34
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
так прочитала , что делали нам "кукушку", неоднозначность процедуры вызывает сомнения... завтра опять на процедуру... идти или нет... подскажите, что думаете об эффективности этой процедуры?

очень жду ответа врачей РМС
в 9-30 опять на процедуру..
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 07.06.2011, 08:48
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Написано уже миллион раз. Не надо делать никаких кукушек.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 07.06.2011, 09:38
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
Наталья Рашидовна, очень жаль что поздно увидела Ваш ответ..
Поиском вчера ничего не нашла...

Как выяснилось делалось отсасывание слизи, я так понимаю составная часть процедуры "кукушка"

О нашем состоянии на данный момент
Спал нормально во сне кашлял и храпел не просыпался
вообще спит больше обычного
есть меньше обычного
темп утром 37,2
ребенок на ухо не жалуется и вообще умеренно вялый

врач опять настаивал на антибиотиках, но т.к. по плану у нас завтра опять "отсасывание слизи" я попросила еще один день..
Ухо розовое, соплей много, кровь бактериальная-слово врача

Соплей сегодня меньше, начал кровить сосудик в левом носовом ходу, у ребенка искривление нос перегородки и сосуды слабые..
В итоге левую ноздрю отсосали плохо

Сейчас такая терапия:
полидекса
маример
отипакс
нурофен отменила, темп не повышалась выше 38,5 больше суток

Вопрос идти ли завтра на процедуру
и что делать дальше если отказываемся от антибиотиков
за какими симптомами наблюдать?

Спасибо большое за консультацию
Вы очень помогаете, в интернете очень мало конкретной информации (или я не там ищу ).
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 07.06.2011, 09:55
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы описываете ОРВИ и не описываете показаний для антибиотиков и, вообще, какого-либо вмешательства.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 07.06.2011, 21:07
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
Я опять на распутье...

ребенок спал хорошо, но проснулся температура-37,8
проснулся несколько не в духе
и пожаловался на ухо, но без слез и нытья (обычно на любую царапину - слезы и просьба маминого целебного поцелуя)
в показаниях теряtnся то болит то не болит...
склонна думать из-за повышенного внимания всех к этому органу...

поел без апетита, играет все как обычно...
вечером температура 37,7
итого температура 5 день

Философский вопрос что делать?
идти к врачу, который точно скажет пейте АБ или сдать ОАК и при каких значениях лейкоцитов и каких осложнениях, начинать пить АБ?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 08.06.2011, 14:19
Аватар для Hass
Hass Hass вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 13.04.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,799
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 730 раз(а) за 677 сообщений
Hass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форумеHass этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
к сожалению, нет таких результатов ОАК, которые в отрыве от осмотра позволили бы заочно рекомендовать антибиотики.

Как вариант - продолжать лечение (ведь его начали шестого, правильно?) и добавить нурофен в сиропе 3 раза в день на два дня в качестве противовоспалительного при условии, что картина в ухе не стала хуже.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 08.06.2011, 17:52
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
.....
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 08.06.2011, 17:56
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
(сначала написала не в старую тему..)
Сегодня к на отсасывание не пошли, с утра начили пить АБ Аугементин 2. дозировка 40мг/кг/день
пьем по 3,25мл/прием
После дневного сна за ухом обнаружила покраснение 2на1см, припухлости нет...боюсь как бы не мастоидит...
Состояние ребенка нормальное
бить тревогу или ждать

да и отменить ли отипакс?

Заранее благодарю за ответ
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 08.06.2011, 18:41
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
Спасибо модератору за объединение тем в одну
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 08.06.2011, 20:49
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отипакс нужен, когда есть боль в ухе.
Припухлость требует очного осмотра.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 15.02.2012, 18:12
tota tota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 41
Сказал(а) спасибо: 12
tota *
Добрый день! Постоянно пользуюсь вашим форум, большое Вам спасибо. Напишу в старой теме...

Сейчас моему сыну 3,5года, вес 14кг, с сентября пошел в садик, частый орви. Аденоиды 1-2ст.

После нового года 3 дня в саду и начался кашель без температуры и зеленые сопли, который продолжается уже 5 недель. Сначала послушал врач, сказал горло красное. Сопли пролечили полидексой. За это время постоянный ингаляции физраствором, лазолваном, синекод, эриспал. Ничего не помогло.

Анализы от 14,01,2012
Риноцитрограмма:
нейтрофилы 80%
лимфоциты 15%
эозинофилы 0
макрофаги 0
эпителиальные клетки 15%
лейкоциты большое количество
слизь +++
микрофлора кокки+ палочки ++
прочее нет

Кандида 10*5
Стафилокок золотистый 10*3
Стафилокок эпидермидис 10*4

Сдали анализы оак (прилагаю файл) и на коклюш-паракоклюш (отр результат).

Сегодня посетили ЛОРа, у него к нам претензий нет, аденоиды 1-2ст, сразу направил к педиатру.

Педиатр сказал, что случай запущенный, поставил диагноз ОРЗ, обструктивный бронхит (5 физод(?очень неразборчиво)), раньше диагноз обструктивный бронхит не ставился. В семье есть отягощенная наследственной по отцовской линии (пищевая и пыльцевая аллергия) и материнской линии (дед страдает аллергией на шерсть животных). У ребенка были эпизоды пищевой аллергии (не сильные шелушения щек, иногда покраснение) и один раз пыльцевая аллергия.

Назначения:
1. диета
2. рокситромицин 50мг 1*2р/сут 10дней
3. беродуал 15кап*3р/сут
4. авамис 1*1р/сут 1 мес
5. анализы ImG и М респираторной группы хламидий и миколазмы и ПЦР ЦМВ и ВЭБ
6. явка через 6-7дней
7. домашний режим 3-4 недели

Меня смущает следующие:
1. назначены анализы, сразу после сдачи еще до результата назначено пить антибиотик
На мой вопрос, а если результат будет отрицательный, сказано все равно пить, а если будет положительный, то пить надо будет дольше
2. Назначен стероид в нос, хотя ЛОР не поставила аллергический ринит.
3. как я понимаю, надо выбрать правильный путь лечения, либо антибиотики (инфекция), либо стероиды (аллергия)
3. Вообще имеет ли смысл сдавать анализы?

Вопросы:
1. пить ли антибиотик и если да, то до или после результатов анализа?
2. прыскать ли авамис?
3. адекватно ли лечение?

Большое спасибо за Ваш труд!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Untitled-2.jpg
Просмотров: 4
Размер:	149.2 Кб
ID:	29549  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.