#31
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, спасибо за ответы, особенно в плане не обращать внимание на сыпь( она,действительно, не изменилась по сравнению с фото и не беспокоит ребенка).Родственники и муж мне уже неоднократно советовали не разглядывать сына.Я уйму свое занудство и постараюсь разнообразить наше меню без настойчивого стремления к абсолютной чистоте детской кожи. Спасибо!
|
#32
|
|||
|
|||
Добрый день! Сыну послезавтра исполняется 1 год, рост 77 см, вес 9200.Сдали планово анализ крови:
гематокрит 32.9 гемоглобин 11.4 эритроциты 4.31 mcv 76.3 RDW 14.7 MCH 26.5 MCHC 34.7 тромбоциты 556 лейкоциты 12.4 палочкоядерные 4% сегментоядерные 24% лимфоциты 49% эозинофилы 15% базофилы 0 СОЭ 5 Очень смущает повышение эозинофилов, хотя они всегда у сына были повышены: в роддоме-12% ,в 2 мес.-9%, в 6мес.-6%, в 8 мес.-9.6%. Поскольку у сына всегда имелась где-нибудь какая-нибудь сыпь, то я на такое небольшое увеличение эозинофилов не обращала внимания( поликлиника тем более), но все-таки 15% это многовато,тем более, что сильных проявлений аллергии нет-единичные прыщики на груди и ручках, они есть всегда, да в последний месяц появились плотные красные прыщи на коленях и стопах без зуда и шелушения, подержатся 2-3 дня и проходят,а рядом возникнут новые. Дерматолог назначила адвантан, но без толку-что с ним, что без него прыщи проходят и возникают вновь. Уже и не знаю на что такая реакция, но прыщей немного, вряд ли они дадут такую эозинофилию. Из каких-то патологических симптомов-понос в течение 2 недель, т. е. кашицеобразный стул 5-6 раз в день, ну очень пахучий( все домашние отмечают), до этого был 1-2 раза в день,оформленный, "среднепахучий". Аппетит у малыша не просто хороший, а вообще неуемный: съедает свою порцию 250-300гр., обязательно садится со мной есть из моей тарелки, даже если ел то же самое 5 мин. назад и от груди никогда не откажется- у нас 6-7 кормлений за сутки до сих пор. Как быть? Надо проверить малыша на глисты? Он уже хорошо ходит, гуляет ножками, а не сидит в коляске, и ,конечно, все тащит в рот, не всегда уследишь, но вроде у грудничков глисты- это редкость. В поликлинике анализ формальность-однократно. Надо сдать до 3-х отр. результатов? И как быть с реакцией Манту и прививкой КПК? Я првильно понимаю, что эозинофилия-это не повод для медотвода? |
#33
|
|||
|
|||
Да, кал до 3х отрицательных результатов, лучше в СЭС или ином надежном месте. Плюс соскоб на энтеробиоз.
Ребенок на улице тоже сам ходит? Была ли у него возможность поесть какой-нибудь уличной грязи, песка, например? |
#34
|
|||
|
|||
Да, и на улице он предпочитает ходить сам, очень не любит, когда его держат( за руку или капюшон) и тем более не сидит в коляске. Специально грязь он не ел,но пару раз, падая, попадал обслюнявленной мордашкой в песок, и в рот песок набивался, вытирала ,конечно, но,может, что-то и проглотил.Анализы обязательно сдадим.
|
#35
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Анализы кала и соскобы на энтеробиоз сдали, паразитов не нашли ,тем временем стул у ребенка уредился до 2-х раз в день, прыщи на коленях сами собой прошли.Ребенок бодр и весел, аппетит отменный,развитие в норме, по настоянию педиатра пересдали анализ крови(т.к. предыдущий анализ педиатра не устроил, р.Манту и прививки не сделали).Анализ сдавали в другой лаборатории, в поликлинике, там считают вручную и вот что получили:
Гемоглобин 97 эритроциты 4.11 лейкоциты 9 тромбоциты 576 СОЭ 4 Это все, формулу и,соответственно, эозинофилы не смотрели, а гемоглобин значительно отличается от предыдущего анализа, причем ребенок не болел и никаких причин для снижения Hb нет, в каком-то анализе ошибка(разница между ними по времени 18 дней). Вот как быть теперь- -еще раз сдать анализ и прояснить ситуацию с Hb( вообще-то жалко малыша колоть уже) -ничего не сдавать и дать ребенку препарат железа(114 тоже не самый высокий Hb) , а потом пересдать? В понедельник пойдем на прием к педиатру,можно ли настаивать на проведении р-ции Манту и потом прививки КПК, если, кроме изменений в анализах, причин для медотвода нет? |
#36
|
|||
|
|||
Дать препарат железа и проконтролировать кровь через 5-6 недель.
Только анемия не является противопоказанием к вакцинации, см. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок". |
#37
|
|||
|
|||
Добрый вечер! Сыну 1г.2мес., 80 см,10 кг. Ситуация с едой гораздо лучше, уже не сыпет на любой предлагаемый продукт, сын много чего ест, хотя до общего стола еще далековато.Но вот на молочные продукты реакция есть, не даю, а у меня возникла необходимость завершить ГВ( предстоит оперативное вмешательство). Можно ли в его возрасте обойтись без молочного или нужна смесь?(сын отличается прекрасным аппетитом и всеядностью, любит все, уверена,что и гидролизат он будет есть,но нужен ли он?)
И еще, на первом году не давала аквадетрим,сыпало на него, а в аптеке больше ничего не было.Признаков рахита нет. сейчас есть возможность купить вигантол, давать ли его? |
|
#38
|
|||
|
|||
Если нет потребности в молоке утром и ночью, может обойтись и без гидролизата.
В условиях средней полосы ребенку второго года жизни витамин Д не нужен. |
#39
|
|||
|
|||
Спасибо!
|
#40
|
|||
|
|||
Здравствуйте, если будет время и возможность , ответьте,пожалуйста, на мои вопросы:
1)Если ребенок без ГВ и молочных продуктов, дефицита кальция не будет при обычном рационе( т.е. каши,овощи,мясо,фрукты,хлебцы)?Не надо его кормить брокколи на завтрак,обед и ужин?(он съест!) 2)Гуляли с сыном не то чтобы в мороз(-7),но дул сильный ветер и шел колючий неприятный снег,он расплакался,ушли домой,но в итоге- бордовые пятна на щеках(прошу прощения,почему-то никак не могу выложить фото).По виду:с достаточно четкими границами, около рта,цвет от бледно-малинового в спокойном состоянии до бордового при плаче,чуть синюшные,на левой щеке небольшое уплотнение(0.5 см),на правой нет,на ощупь-мягкая гладкая кожа,без шероховатости и шелушения,не горячие.Сына не беспокоит.Уже неделю никак не проходят, мазала бепантеном-без эффекта.Думаю,что это последствия прогулки(ничего нового не ел,раньше,несмотря на разнообразнейшие сыпи,щеки не краснели никогда)Понимаю ,что заочно сложно судить,но ,если это все-таки реакция на холод, как долго могут проходить пятна и чем их мазать?Что-то подобное было у дочери в таком же возрасте зимой,дерматолог назначала Ф99,записала в карточке" дерматит", а на словах-диатезные щеки.Щеки у дочки прошли только в марте, при плюсовой температуре.До марта еще далеко,хочется как-то улучшить вид щек сына, а дерматолог та же. |
#41
|
|||
|
|||
1. Если ест с удовольствием - кормите, не только брокколи, конечно, но она - основной источник кальция на безмолочной диете..
2. Синюшные уплотнения - следствие переохлаждения, так меняется бурый жир под воздействием холода. Проходят долго, самостоятельно. Перед прогулкой используйте жирный защитный крем типа Румяных щечек. |
#42
|
|||
|
|||
Ольга Владимировна, спасибо. Конечно, теперь лицо сына защищаю. Если можно, еще такая проблема: у сына часто бывает понос. До 7-ми мес. он и в норме какал 6-7 раз в день, а периодически- 10-12 раз, обычно во время ОРВИ( в 1мес. о. бронхит, лечение в стационаре и понос, в 3-сопли и понос, в 4-сопли и понос, в 6-ложный круп, лечение в стационаре и понос).После 7-ми мес. стул 1-2 р. в день, периодически учащение до 7-10 раз, последний понос в 1 год. Нарушений самочувствия не бывает,( ну если только на фоне ОРВИ, а живот не беспокоит) температура, аппетит в норме, срыгиваний, рвоты не бывает, вот только бесконечные каки.И никто в семье не заражается поносом.Ничем никогда не лечила, только поила,малыш развивался нормально , в весе прибавлял( правда ,не очень хорошо, но вот летом, когда и поносов почти не было, и прикорм ввела каши, быстро стал упитанным крепышом).
И вот опять 3-ю неделю понос, причем стул может быть и оформленным, и кашицеобразным, и просто одной водой и слизью ,когда как, по 7-10 раз в день. Даже если стул оформленный, его ну очень много для годовалого ребенка, извините, одной кучки хватит на день, а их несколько, да еще пукает слизью.Ест много, постоянно выпрашивает еду, добавку,лезет в наши тарелки, а потом какает по несколько раз.Что беспокоит- он похудел за месяц( домашние весы неточные, но грамм 100-200 скинул)Уже не даю ему сырые овощи ,фрукты, убрала овсянку( она последняя появилась в его меню)-толку ноль, хоть переходи на один рис, и то ,наверное ,не поможет. На этой неделе пойдем к педиатру на плановый осмотр-какие анализы попросить(анализ крови сдадим, пьет мальтофер, контроль еще не делали), нужна ли копрограмма( делали в год, тоже при поносе-все в норме, только йодофильная флора в большом количестве) или кал на кишечную группу?Но как-то не очень похоже на кишечную инфекцию, какает прямо приступами после еды, и нормально ли ,что он постоянно хочет есть, не наедается( хотя,конечно, ребенок на диете-может,чего не хватает ему или хочется чего-то сказочного)Лечить его, нет( энтерол дать?), пить заставляю.Извините за "многобукв", может,упускаю какую-нибудь патологию у ребенка(ехидна), педиатр назначит ведь смекту и энтерофурил( она хорошая,но у нее столько народу, что разбираться просто времени нет). |
#43
|
|||
|
|||
К педиатру сходили? Если узнали вес и рост, напишите + прибавки за предыдущие разы. И данные клинического анализа крови.
|
#44
|
|||
|
|||
Здравствуйте, к педиатру сходили. Рост 82 см, вес 9930г( -70 г). Педиатр проблем не увидела: понос? Это зубы режутся и руки во рту; потерял в весе? Это в прошлый раз взвесили неправильно. Сдайте анализ крови, там посмотрим, кровь сдадим в субботу, результат выложу. Предыдущий анализ сдавали в 1 год 1мес.( я писала о разных показателях Hb-97 и 114 в разных лабораториях, педиатр настояла сдать в 3-й раз): Hb 108, цв.пок.0.75, остальное точно не помню, но норма ,включая эозинофилы,( да ,эритроцитарные индексы не считали, т.к. делают вручную).
Прибавки мальчика: родился 3260, 53 см 1 мес 4400, 56, +1170 и 3см 2 мес 5170, 58, +770 и 2 см 3 мес 5800, 60, +630 и 2см 4 мес 5900, 63 см, +100 и 3 см( болел ОРВИ и понос был) 5 мес 6300, 66 см, +400 и 3см( далее приходили не каждый месяц, а только на прививки) 6,5 мес 7130, 72 см, +830 и 6см 8 мес 7800, 75 см, +670 и 3 см 10 мес 8500, 77 см, +700 и 2 см 1 год 9250 , 78 см, +750 и 1см 1г 2мес 10000, 80 см, +750 и 2см 1г 3 мес 9930 ,82 см Рост, правда, не очень хорошо измеряли, так что данные +-пару см, вот сейчас он точно 82 см, Если графики нужны- сделаю.Прикорм введен с 9 мес- гречка и кабачок, потом мясо, другие овощи, в 1 год- рис, потом кукурузная крупа.Овсянку пробовал пару раз где-то тоже в 1 год, реакцию не поняла, отложила. И вот сейчас давала понемногу буквально 3-4 дня и отменила из-за поноса, больше ничего глютенового и не ел. И еще у ребенка большой живот( ну вот точно как на картинке- иллюстрации к статье о целиакии в инете.только худым он не выглядит). Такой живот появился где-то мес в 10-11(когда он ходить начал), до этого никакого живота не было(" сплошная худоба" вздыхала педиатр) Какает сейчас 7-8 раз в день, много, почти оформленно, без воды и слизи. И вот мысль о целиакии меня посещает, стоит ли его обследовать или в отсутствие глютенсодержащих продуктов это бессмысленно? |
#45
|
|||
|
|||
Пока ребенок не начнет получать глютен, клиники целиакии не будет.
При гемоглобине 108 нужен прием препарата железа. |