Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #31  
Старый 06.08.2012, 20:50
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Ольга Владимировна, спасибо за ответы, особенно в плане не обращать внимание на сыпь( она,действительно, не изменилась по сравнению с фото и не беспокоит ребенка).Родственники и муж мне уже неоднократно советовали не разглядывать сына.Я уйму свое занудство и постараюсь разнообразить наше меню без настойчивого стремления к абсолютной чистоте детской кожи. Спасибо!
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 22.09.2012, 12:23
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Добрый день! Сыну послезавтра исполняется 1 год, рост 77 см, вес 9200.Сдали планово анализ крови:
гематокрит 32.9
гемоглобин 11.4
эритроциты 4.31
mcv 76.3
RDW 14.7
MCH 26.5
MCHC 34.7
тромбоциты 556
лейкоциты 12.4
палочкоядерные 4%
сегментоядерные 24%
лимфоциты 49%
эозинофилы 15%
базофилы 0
СОЭ 5
Очень смущает повышение эозинофилов, хотя они всегда у сына были повышены: в роддоме-12% ,в 2 мес.-9%, в 6мес.-6%, в 8 мес.-9.6%. Поскольку у сына всегда имелась где-нибудь какая-нибудь сыпь, то я на такое небольшое увеличение эозинофилов не обращала внимания( поликлиника тем более), но все-таки 15% это многовато,тем более, что сильных проявлений аллергии нет-единичные прыщики на груди и ручках, они есть всегда, да в последний месяц появились плотные красные прыщи на коленях и стопах без зуда и шелушения, подержатся 2-3 дня и проходят,а рядом возникнут новые. Дерматолог назначила адвантан, но без толку-что с ним, что без него прыщи проходят и возникают вновь. Уже и не знаю на что такая реакция, но прыщей немного, вряд ли они дадут такую эозинофилию. Из каких-то патологических симптомов-понос в течение 2 недель, т. е. кашицеобразный стул 5-6 раз в день, ну очень пахучий( все домашние отмечают), до этого был 1-2 раза в день,оформленный, "среднепахучий". Аппетит у малыша не просто хороший, а вообще неуемный: съедает свою порцию 250-300гр., обязательно садится со мной есть из моей тарелки, даже если ел то же самое 5 мин. назад и от груди никогда не откажется- у нас 6-7 кормлений за сутки до сих пор.
Как быть? Надо проверить малыша на глисты? Он уже хорошо ходит, гуляет ножками, а не сидит в коляске, и ,конечно, все тащит в рот, не всегда уследишь, но вроде у грудничков глисты- это редкость. В поликлинике анализ формальность-однократно. Надо сдать до 3-х отр. результатов? И как быть с реакцией Манту и прививкой КПК? Я првильно понимаю, что эозинофилия-это не повод для медотвода?
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 24.09.2012, 01:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, кал до 3х отрицательных результатов, лучше в СЭС или ином надежном месте. Плюс соскоб на энтеробиоз.
Ребенок на улице тоже сам ходит? Была ли у него возможность поесть какой-нибудь уличной грязи, песка, например?
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 24.09.2012, 19:43
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Да, и на улице он предпочитает ходить сам, очень не любит, когда его держат( за руку или капюшон) и тем более не сидит в коляске. Специально грязь он не ел,но пару раз, падая, попадал обслюнявленной мордашкой в песок, и в рот песок набивался, вытирала ,конечно, но,может, что-то и проглотил.Анализы обязательно сдадим.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 11.10.2012, 21:36
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Добрый вечер! Анализы кала и соскобы на энтеробиоз сдали, паразитов не нашли ,тем временем стул у ребенка уредился до 2-х раз в день, прыщи на коленях сами собой прошли.Ребенок бодр и весел, аппетит отменный,развитие в норме, по настоянию педиатра пересдали анализ крови(т.к. предыдущий анализ педиатра не устроил, р.Манту и прививки не сделали).Анализ сдавали в другой лаборатории, в поликлинике, там считают вручную и вот что получили:
Гемоглобин 97
эритроциты 4.11
лейкоциты 9
тромбоциты 576
СОЭ 4
Это все, формулу и,соответственно, эозинофилы не смотрели, а гемоглобин значительно отличается от предыдущего анализа, причем ребенок не болел и никаких причин для снижения Hb нет, в каком-то анализе ошибка(разница между ними по времени 18 дней).
Вот как быть теперь-
-еще раз сдать анализ и прояснить ситуацию с Hb( вообще-то жалко малыша колоть уже)
-ничего не сдавать и дать ребенку препарат железа(114 тоже не самый высокий Hb) , а потом пересдать?
В понедельник пойдем на прием к педиатру,можно ли настаивать на проведении р-ции Манту и потом прививки КПК, если, кроме изменений в анализах, причин для медотвода нет?
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 12.10.2012, 02:19
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дать препарат железа и проконтролировать кровь через 5-6 недель.

Только анемия не является противопоказанием к вакцинации, см. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 "Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок".
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 03.12.2012, 20:25
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Добрый вечер! Сыну 1г.2мес., 80 см,10 кг. Ситуация с едой гораздо лучше, уже не сыпет на любой предлагаемый продукт, сын много чего ест, хотя до общего стола еще далековато.Но вот на молочные продукты реакция есть, не даю, а у меня возникла необходимость завершить ГВ( предстоит оперативное вмешательство). Можно ли в его возрасте обойтись без молочного или нужна смесь?(сын отличается прекрасным аппетитом и всеядностью, любит все, уверена,что и гидролизат он будет есть,но нужен ли он?)
И еще, на первом году не давала аквадетрим,сыпало на него, а в аптеке больше ничего не было.Признаков рахита нет. сейчас есть возможность купить вигантол, давать ли его?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 04.12.2012, 00:24
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если нет потребности в молоке утром и ночью, может обойтись и без гидролизата.

В условиях средней полосы ребенку второго года жизни витамин Д не нужен.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 04.12.2012, 06:39
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 18.12.2012, 21:04
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Здравствуйте, если будет время и возможность , ответьте,пожалуйста, на мои вопросы:
1)Если ребенок без ГВ и молочных продуктов, дефицита кальция не будет при обычном рационе( т.е. каши,овощи,мясо,фрукты,хлебцы)?Не надо его кормить брокколи на завтрак,обед и ужин?(он съест!)
2)Гуляли с сыном не то чтобы в мороз(-7),но дул сильный ветер и шел колючий неприятный снег,он расплакался,ушли домой,но в итоге- бордовые пятна на щеках(прошу прощения,почему-то никак не могу выложить фото).По виду:с достаточно четкими границами, около рта,цвет от бледно-малинового в спокойном состоянии до бордового при плаче,чуть синюшные,на левой щеке небольшое уплотнение(0.5 см),на правой нет,на ощупь-мягкая гладкая кожа,без шероховатости и шелушения,не горячие.Сына не беспокоит.Уже неделю никак не проходят, мазала бепантеном-без эффекта.Думаю,что это последствия прогулки(ничего нового не ел,раньше,несмотря на разнообразнейшие сыпи,щеки не краснели никогда)Понимаю ,что заочно сложно судить,но ,если это все-таки реакция на холод, как долго могут проходить пятна и чем их мазать?Что-то подобное было у дочери в таком же возрасте зимой,дерматолог назначала Ф99,записала в карточке" дерматит", а на словах-диатезные щеки.Щеки у дочки прошли только в марте, при плюсовой температуре.До марта еще далеко,хочется как-то улучшить вид щек сына, а дерматолог та же.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 19.12.2012, 02:40
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Если ест с удовольствием - кормите, не только брокколи, конечно, но она - основной источник кальция на безмолочной диете..
2. Синюшные уплотнения - следствие переохлаждения, так меняется бурый жир под воздействием холода. Проходят долго, самостоятельно. Перед прогулкой используйте жирный защитный крем типа Румяных щечек.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 24.12.2012, 22:56
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Ольга Владимировна, спасибо. Конечно, теперь лицо сына защищаю. Если можно, еще такая проблема: у сына часто бывает понос. До 7-ми мес. он и в норме какал 6-7 раз в день, а периодически- 10-12 раз, обычно во время ОРВИ( в 1мес. о. бронхит, лечение в стационаре и понос, в 3-сопли и понос, в 4-сопли и понос, в 6-ложный круп, лечение в стационаре и понос).После 7-ми мес. стул 1-2 р. в день, периодически учащение до 7-10 раз, последний понос в 1 год. Нарушений самочувствия не бывает,( ну если только на фоне ОРВИ, а живот не беспокоит) температура, аппетит в норме, срыгиваний, рвоты не бывает, вот только бесконечные каки.И никто в семье не заражается поносом.Ничем никогда не лечила, только поила,малыш развивался нормально , в весе прибавлял( правда ,не очень хорошо, но вот летом, когда и поносов почти не было, и прикорм ввела каши, быстро стал упитанным крепышом).
И вот опять 3-ю неделю понос, причем стул может быть и оформленным, и кашицеобразным, и просто одной водой и слизью ,когда как, по 7-10 раз в день. Даже если стул оформленный, его ну очень много для годовалого ребенка, извините, одной кучки хватит на день, а их несколько, да еще пукает слизью.Ест много, постоянно выпрашивает еду, добавку,лезет в наши тарелки, а потом какает по несколько раз.Что беспокоит- он похудел за месяц( домашние весы неточные, но грамм 100-200 скинул)Уже не даю ему сырые овощи ,фрукты, убрала овсянку( она последняя появилась в его меню)-толку ноль, хоть переходи на один рис, и то ,наверное ,не поможет.
На этой неделе пойдем к педиатру на плановый осмотр-какие анализы попросить(анализ крови сдадим, пьет мальтофер, контроль еще не делали), нужна ли копрограмма( делали в год, тоже при поносе-все в норме, только йодофильная флора в большом количестве) или кал на кишечную группу?Но как-то не очень похоже на кишечную инфекцию, какает прямо приступами после еды, и нормально ли ,что он постоянно хочет есть, не наедается( хотя,конечно, ребенок на диете-может,чего не хватает ему или хочется чего-то сказочного)Лечить его, нет( энтерол дать?), пить заставляю.Извините за "многобукв", может,упускаю какую-нибудь патологию у ребенка(ехидна), педиатр назначит ведь смекту и энтерофурил( она хорошая,но у нее столько народу, что разбираться просто времени нет).
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 26.12.2012, 23:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К педиатру сходили? Если узнали вес и рост, напишите + прибавки за предыдущие разы. И данные клинического анализа крови.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 27.12.2012, 21:57
Irinasneg Irinasneg вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.11.2010
Город: Чехов
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 175
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Irinasneg *
Здравствуйте, к педиатру сходили. Рост 82 см, вес 9930г( -70 г). Педиатр проблем не увидела: понос? Это зубы режутся и руки во рту; потерял в весе? Это в прошлый раз взвесили неправильно. Сдайте анализ крови, там посмотрим, кровь сдадим в субботу, результат выложу. Предыдущий анализ сдавали в 1 год 1мес.( я писала о разных показателях Hb-97 и 114 в разных лабораториях, педиатр настояла сдать в 3-й раз): Hb 108, цв.пок.0.75, остальное точно не помню, но норма ,включая эозинофилы,( да ,эритроцитарные индексы не считали, т.к. делают вручную).
Прибавки мальчика:
родился 3260, 53 см
1 мес 4400, 56, +1170 и 3см
2 мес 5170, 58, +770 и 2 см
3 мес 5800, 60, +630 и 2см
4 мес 5900, 63 см, +100 и 3 см( болел ОРВИ и понос был)
5 мес 6300, 66 см, +400 и 3см( далее приходили не каждый месяц, а только на прививки)
6,5 мес 7130, 72 см, +830 и 6см
8 мес 7800, 75 см, +670 и 3 см
10 мес 8500, 77 см, +700 и 2 см
1 год 9250 , 78 см, +750 и 1см
1г 2мес 10000, 80 см, +750 и 2см
1г 3 мес 9930 ,82 см
Рост, правда, не очень хорошо измеряли, так что данные +-пару см, вот сейчас он точно 82 см,
Если графики нужны- сделаю.Прикорм введен с 9 мес- гречка и кабачок, потом мясо, другие овощи, в 1 год- рис, потом кукурузная крупа.Овсянку пробовал пару раз где-то тоже в 1 год, реакцию не поняла, отложила. И вот сейчас давала понемногу буквально 3-4 дня и отменила из-за поноса, больше ничего глютенового и не ел.
И еще у ребенка большой живот( ну вот точно как на картинке- иллюстрации к статье о целиакии в инете.только худым он не выглядит). Такой живот появился где-то мес в 10-11(когда он ходить начал), до этого никакого живота не было(" сплошная худоба" вздыхала педиатр)
Какает сейчас 7-8 раз в день, много, почти оформленно, без воды и слизи. И вот мысль о целиакии меня посещает, стоит ли его обследовать или в отсутствие глютенсодержащих продуктов это бессмысленно?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 30.12.2012, 23:13
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пока ребенок не начнет получать глютен, клиники целиакии не будет.

При гемоглобине 108 нужен прием препарата железа.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.