Дискуссионный Клуб

Вернуться   Дискуссионный Клуб > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 10.01.2014, 10:36
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Большое спасибо Ольга Владимировна, всё понятно, только вот сингуляр мы начали принимать с 04.01. когда стали переходить с двух ингаляций-впрыскиваний, по фликсотиту и фликсоназе на один раз в день, и отменили сальбутамол.
Значит получаеться нужно продолжать как и прописала наша врач фликсоназе 10дн.+ фликсостит 14 дн. + сингуляр?
Роман.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 11.01.2014, 22:44
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тогда да, ничего не меняйте, продолжайте как начали
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 13.01.2014, 14:13
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
СПАСИБО!
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 22.01.2014, 14:59
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Добрый день Ольга Владимировна подскажите пожалуйста что это значит и к какому нам специалисту обратиться.
Мы здали кровь на исследование по Соя, молоко, куриный белок, креветки,персик, дом. пыль, клещи-P F, тараканы, эпидермис собака-кошка, грибок А-t, пыльца ольха-берёза-амброзия-полынь-рожь-тимофеевка.
Всё в норме менее 0,15, по нормам лабы до 0,35- аллергия отсуствует, самый низкий титр без клинических симптомов начинаеться от 0,35.
Общий иммуноглобулин 20, при норме до 60-ти.

НО я знаю если он выпьет один стакан молока ночью будет приступ кашля, а днём покашливание как при бронхите и сопли., на сок магазинный бывает но не всегда, то-же самое когда приезжаем к тёще или она к нам со своей собакой. На кота он только покашливает без соплей и то пока в одном помещении с котом, у моей мамы кот, пока у неё в гостях - кавкает, ушли через полчаса проходит.
Ошибка в анализе - маловероятно, лаба нормальная проверенная, я там сдавал всё когда терапился по гепатиту С, и мы летом сдавали в другой на паразитов и там в виде бонуса был общий иммглоб. - тоже в норме. Странно всё это, подскажите пожалуйста что делать.
Роман
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 28.01.2014, 01:14
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Возможна ситуация (особенно учитывая нормальный общий IgE), когда пробы оказываются отрицательными. В этих случаях делают кожные пробы и, при необходимости), эндоназальные провокационные.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 28.01.2014, 10:42
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Ольга Владимировна а может нам стоит обратиться за помощью к иммунологу? Ведь аллергия это проблема иммунитета (гиперактивность одних звеньев в замен малоактивности других)
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 29.01.2014, 16:43
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
имунограмма

Добрый день Ольга Владимировна прокомментируйте пожалуйста результат.
Вложения
Тип файла: pdf PINCHUK_9209093_29.01.2014_11_17_28525.pdf (261.1 Кб, 10 просмотров)
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 06.02.2014, 10:49
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Были на приёме у иммунолога назначила ИРС-19 - два раза в день три недели, потом Ликоподиум по 1т 10 дней. ИРС пшикаем уже пятый день вначале пошли сопли пару дней, потом прекратились, счас тока утром во сне хрюкает, и как проснёться расходиться кашляет как при бронхите минут 15-20 - мокроты пошли, похоже на аллергию, днём в садике, что нам делать продолжать ИРС или сходить ещё раз на приём?
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 09.02.2014, 22:22
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от pincher Посмотреть сообщение
Ольга Владимировна а может нам стоит обратиться за помощью к иммунологу? Ведь аллергия это проблема иммунитета (гиперактивность одних звеньев в замен малоактивности других)
гиперактивность - да, но малоактивность - далеко не всегда. Есть препарат, связывающий произведенный с избытком IgE, но он применяется пока только при тяжелой трудно поддающейся другому лечению астме. На ваш вариант.
Остальное в ЛС.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 10.02.2014, 11:56
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Так у нас IgE в норме.
Что же нам делать Ольга Владимировна?
1. Ребёнок болеет постоянно, (не часто 1 раз в месяц,) а постоянно. Т.е. он практически не выздоравливает. Максимум за последние 2,5 года он не болел 1-3 дня. Потом или сопли с покашливанием и в течении месяца обструкция или ОРЗ с температурой в течении суток потом следующие два - три дня вроде как выздоровел ни соплей ни кашля, но на третий день обязательно сопли-кашель и через неделю обструкция (Приступы ночного кашля - ставят обструкцию+предастма назначают гормоны)
2. Ребёнок имеет выраженную аллергию на молоко, плесень, сырость, соки магазинные, не сильно выраженную на шерсть животных и пух. Очень тяжело отделить аллергическую составляющую от банального ОРЗ, отита, гайморита.
3. Тимус увеличен в 4,5 года был 62 грамма(если это о чём-то говорит)

По врачам(аллерголог, педиатр,) лечат все по одному стандарту гормоны + А/Б , (Только Лор лечил без гормонов две недели назад был гнойный гайморит,) после лечения если соскакиваем на сингуляре то в течении 1-3 дней ребёнок условно здоров, раньше на кетотифене кавкал и сопливил постоянно. Мы перестали его давать, счас уже второй месяц принимаем сингуляр.
Помогите пожалуйста, что нам делать?
Роман
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 11.02.2014, 21:36
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто сопли - это не болезнь, а практически нормальное состояние ребенка. Даже если он периодически становятся зелеными. Вспомните, как говорят про человека, когда хотят сказать, что он еще слишком молод - "сопливый мальчишка". т.е. детство = сопли. И ничего ужасного в том нет.
Как нет ничего ужасного в назначении стероидов. По крайней мере, ничего лучше не снимает отек со слизистых именно поэтому стероиды входят в протокол лечения стеноза гортани (а не бронхолитки или сосудосуживающие), именно поэтому стероиды входят в протокол лечения синуситов.

У детей аллергические реакции и вирусные инфекции идут рука об руку, и очень сложно выделить, какой компонент ведущий. Предупредить контакт ни с аллергенами, ни с инфекционными агентам невозможно. остается не давать развиться аллергическому воспалению и не дать вирусам-бактериям размножиться в организме. Так что Сингуляр - хорошее решение.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 12.02.2014, 11:37
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Насчёт соплей понятно, если бы это были просто сопли да хоть синие.
Они постоянно переходят в приступы ночного кашля.
Вот сегодня ночью был приступ.
Если по порядку.
Двенадцать дней давали ИРС сопливил во сне под утро, на 11-й день появилось покашливание, начали давать фликсоназе и отменили ИРС (12-й день) утром-вечером по одному впрыскиванию вчера ИРС не давали только фликсоназе второй день ночью приступ кашля + сопли. Купировали сальбутамол ингаляционно+бронхолитин 5мг.+ виброцил по пипетке в ноздрю меньше не помагает.
И это всё на фоне приёма сингуляра по 5мг. разово на ночь.

Сегодня начали делать ингаляции фликсотит-сальбутамол будем надеяться что начнёт выздоравливать.

Я понял что ИРС спровоцировал всё это дело. Ольга Владимировна а что вы скажите насчёт Ликопида нам его прописали 10 дней принимать после ИРС стоит или нет?
Он типа цитокин? Мы пробывали давать родиолу идёт реакция, на эхинацею тоже, но если эхинацею даём в момент когда уже заболел ОРЗ или ОРВИ то всё ОК, и реально помогает.
Роман
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 16.02.2014, 21:58
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Постоянное подстегивание иммунной системы может вызвать обратную реакцию - снижение синтеза собственного интерферона. Или вызвать развитие аутоиммунных заболеваний. Ликопид, если верить заявленному, стимулирует фагоцитоз, но Вы уверены, что у ребенка есть дефект фагоцитоза?

Если кашель купируется сальбутамолом, этот кашель не от соплей, конечно. Получается, не стабилен он на Сингуляре.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 17.02.2014, 10:33
Аватар для pincher
pincher pincher вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 28.10.2010
Город: Житомир
Сообщений: 182
Сказал(а) спасибо: 100
pincher о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Насчёт Ликопида всё понятно, испытывать не будем.

А вот насчёт сингуляра если он должен был уберечь от приступов вызванных ИРС (а в побочках по нему есть БА, бронхиты, обструкция и пр..) Что-же тогда делать?

Счас состояние стабилизировалось, салбутамол отменили, планируем до конца недели соскочить с гормонов.
Мне кажется что у него пошло воспаление (аллергизация) не из-за лизата бактерий, а из-за консерванта - ртути, там хоть доза невелика, но видать достаточна для воспаления слизитых, тем более ртуть плохо выводиться и имеет свойство накапливаться. ?
Может все-таки сингуляр для него нормально?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 02.03.2014, 16:06
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробуйте без стероидов, посмотрим, как будет на одном сингуляре.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:38.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.