#31
|
|||
|
|||
Я просто попытался сформулировать мои требования к транспортным вентиляторам. Хотя, с прогрессивным развитием микроэлектроники обычные стационарные вентиляторы становятся все меньше и меньше и вполне сопоставимы по своим размерам с транспортниками. Например, по моему опыту работы с импортной санавиацией, в AirJet-ах стоят обыкновенные Серво -300. Серво I еще меньше. Единственное неудобство, им нужен не только О2, но и сжатый воздух. С другой стороны, несколько минут транспортировки от самоета до машины СП можно повентилировать и 100% кислородом.
|
#32
|
||||
|
||||
Безусловно. Но, ИМХО, попробовать поработать с Вегой надо, дабы вынести окончательный вердикт, чтобы не быть голословными. Ведь так? Пусть москвичи попользуются и расскажут.
А со сжатым воздухом, кстати, можно и баллон взять для транспортировки самолет-реанимобиль. Цитата:
Сорри(с) |
#33
|
||||
|
||||
Цитата:
За 9 лет работы на ССиНМП ни разу не видел "линейщиков", пользующихся всеми возможностями имеющейся у них аппаратуры. Если больной нуждается в ИВЛ, и вызвать "на себя" они реанимационную бригаду не могут (улица и т.д.), а больного надо транспортировать, да еще им случилось его удачно интубировать (что редчайшее явление само по себе) - то линейная бригада на 100% воспользуется мешком Амбу. Вот тот аппарат, который, цитируя вас: "возможность перемещаться вместе с больным до "стационарного" вентилятора"; "иметь широкую "терапевтическую широту", т.е дыхательный объем от 50 до 5000 мл, частоту дыхания от 100 до 1 в минуту, плавную регулировку предела максимального давления, регулировку соотношения вдох-выдох". Если мы говорим о реанимационной бригаде - то 99% наших больных дышат в IPPV - просто потому, что большинству "реаниматологов" (я имею в виду переучек, а не реально закончивших ординатуру по АиР докторов) другие режимы неизвестны. Если даже больной пытается дышать самостоятельно, зачем нужно ковыряться с BiPAP или ВВЛ? Проще уколоть ардуан и врубить аппарат. Все то, что вы перечислили - правильно. Но нужно считанным единицам на всей ССиНМП. Проблема несколько глубже, чем представляется - оборудование можно закупить любое - только кто и как будет им пользоваться? |
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#35
|
||||
|
||||
Цитата:
Я врач выездной реанимационной бригады, только вот вызовов этих самых РЕАНИМАЦИОННЫХ делаю один-два в месяц. Увы.... |
#36
|
|||
|
|||
по причине природного занудства…
Уважаемые коллеги,
Я просил бы участников не использовать в профессиональной дискуссии шаманское заклинание «негосударственная (частная, коммерческая etc.) скорая помощь». Частной скорой помощи не может быть по определению (ее любимой). Врач же, посаженный на красивую машинку, даже с фершалом, еще не становится скорой помощью. Противно видеть этот обман в реале, непонятно его упоминание здесь.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#37
|
||||
|
||||
Цитата:
Пожалуйста, поясните свою мысль. |
|
#38
|
|||
|
|||
Да уж, хотелось бы поконкретней узнать, что Вас не устраивает
а) форма собственности б) уровень оснащения в) уровень подготовки врачей г) или Вы думаете, что частные скорики только розы с фиалками ездят собирать? А также хотелось бы знать, что делать с такими зарубежными компаниями, как например, Aeroambulance, Airplanet или AeroCare? |
#39
|
|||
|
|||
Цитата:
где Вы увидели сложность описываемого мной аппарата? считаем: дыхательный объем - одна ручка (возможность установки ДО от 50 до 5000 мл делает его пригодным для использования и у взрослых и у детей) предел по давлению - вторая частота дыханий третья соотношение Твд:Твыд четвертая % кислорода в смеси - пятая. Вот и все мои требования. Откуда взялись BiPAP и другие режимы ВИВЛ? Я о них не говорил. Наоборот: "поскольку транспортировка больного осуществляется на небольшие расстояния, ни в каких дополнительных наворотах необходимости нет" Цитата:
Зачем перегружать аппарат ИВЛ из машины в машину остается открытым и относится скорее к разделу убогости оснащения линейных и прочих бригад СМП Ищите и обрящете, стучите и откроется.... С уважением, И.Портнягин |
#40
|
||||
|
||||
Цитата:
Формальный ответ. В соответствии с требованиями законодательства, Цитата:
Цитата:
Нет, я конечно допускаю, что когда-нибудь некий филантроп создаст службу, которая будет лечить пациентов за его счет. (Более того, мне довелось поработать в частной фирме, которая лечила больных бесплатно, за свой счет). Но врачебная выездная бригада (так правильнее), которая лечит только за деньги, скорой помощью называться не может. Далее: Цитата:
Я, конечно, пардон, но сколько машин требуется государству, чтобы «перекрыть» Москву или Питер? А сколько их в частных «Скорых помощАх»? Есть и другие аргументы, но эти главные и их достаточно. Ответ неформальный, Поверьте немолодому преподу, основным предметом которого является медицина катастроф. В условиях ургентной медицины основная задача - спасение жизни человека, причем спасение, невзирая на толщину кошелька, наличие полиса ДМС и социальный статус. Называть коммерсантов от медицины (причем, я ничего не имею против их работы - дело хорошее и хороших врачей там немало), но называть их «скорой помощью» все равно что называть охранное предприятие «Пупкин и братки» национальной гвардией.
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#41
|
|||
|
|||
Соответственно, ни одна ведомственная "Скорая" называться таковой не может по вышеизложенным причинам. А "Неотложкой"?
|
#42
|
||||
|
||||
Цитата:
Требуется - 1600 бригад в сутки на Москву (1 бригада на 10000 населения). Имеется - примерно в 2 раза меньше. |
#43
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#44
|
|||
|
|||
Цитата:
__________________
С уважением, Валерий Валерьевич Самойленко |
#45
|
||||
|
||||
Предлагаю вернуться собственно к теме топика - аппарату ИВЛ на ДГЭ.
|