Полилимфоаденопатии генерализованная неспецефического генеза

[eduardshraibman]

не меняйте планы,если ребенка л/узлы и ничего другое серьезно не беспокоят

[Kivanova]

Спасибо!

[Kivanova]

Здравствуйте! 3 дня прошло, как заметила эти лимфоузлы за ухом, а они как были более 1 см,так и есть, ни на мм не уменьшается, форма у них не совсем овальная, а какая-то в лепешку круглую. Сыпь стала меньше, но на груди и на спине еще много. Эта ситуация, хотя и пишете, что не к спеху, пугает меня как маму, особенно лимфоузлы, так как не знаю связано ли это с прививкой, т.е были ли за ухом л/у до привики или у нас прогрессирует лимфоаденопатия. Если эта реакция на прививку, то сколько может сохраняться увеличение лимфоузлов? И была ли в Вашей практике такая реакция на прививку? Спасибо. (Извините за нервозность)

[eduardshraibman]

естьм беспокойство -обратитесь к очному врачу для очного осмотра и оценки состояния

[Kivanova]

Здравствуйте! температура также днем до 37.4, во сне 36,6ю У нас так и лимфоузлы за ушами не уменьшились ни на мм, были на узи,ребенок вел себя очень беспокойно, сделали узи только заушных ( слева -7*2мм, справа 12*6мм), а также одного заднешейного слева нижней части шеи, который увеличился, 12*4 мм),сдали анализ крови из пальца:общий анализ крови:
WBC 14,5 (3,5-10),
HGB 138 (115-165),
RBC 5,24(3,5-5,5),
MCV 74,9(75-100),
RDWa 48,7( 30-150),
HCT 39,3 (35-55%),
PLT 230 ( 100-400),
MPV 7,1 (8-11),
PDW 10,4 ( 0,1-99,9),
PCT 0,16 (0,01-9,99),
MCH 26,3 (25-35),
MCHC 351(310-380)),
LYM 6,1(0,5-5,0),
GRAN 4,9(1,2-8,0),
MID 3,5 (0,1-1,5),
LYM% 42,10(15-50),
GRA% 33,8(35-80),
MID% 24,1 (2-15),
; соэ 2, сахар 5,2, э 3,с22, м6, л69.
Признаков насморка, кашля нет. В последний раз насморк был 2 недели назад, несильный. анализ мочи в норме. Прокомментируйте,пожалуйста. Особенно лейкоциты и лимфоциты. Попросила направление к гематологу, пока ждем запись.

[eduardshraibman]

лейкоциты и лимфоциты в пределах возрасной нормы.Увеличение моноцитов MID% 24,1 (2-15), может быть проявлением перенесенного вирусного заболевния,в том числе u мононуклеоза

[Kivanova]

Спасибо!!! у меня вопросы-
1)а какие результаты анализов достовернее?:если подсчет лимфоцитов автоматический, то 42.1%, вроде абсолютного лимфоцитоза нет, а если вручную,то 69%, то абсолютный лимфоцитоз?
2)а вот увеличение MID сколько держится после перенесенного мононуклеоза? Я просмотрела все наши анализы, эта графа всегда выше 20%. Хотя вручную когда считают,моноцитов-5-6% Спасибо

[Kivanova]

Здравствуйте! У меня возник вопрос, очень переживаю, так как только сейчас обнаружила,что в последнем анализе мочи у ребенка в графе белок стоит +- 10 mg/dl. Впереди выходные, пересдать анализ до понедельника не получится, а врач видимо на этот анализ не обратила внимания. Его мы сдавали в тот же день,что кровь. Понимаю,ничего хорошего от белка в моче, но это высокие значения? Что может означать?

[Dr.Vad]

ето вариант нормы у ребенка, впредь настоятельно Вам рекомендую: не злоупотреблять вниманием к мелочам и не задавать по 2 вопроса в ответ консультантам. Если у Вас повышенная фобия за здоровье ребенка на пустом месте, то именно Вам ее и нужно решать с очным психотерапевтом, а не искать отклонения в анализах ребенка и по всякой мелочи теребить консультантов РМС, если Вы продолжите в том же ключе, Ваша тема будет закрыта, а Вашему ребенку будет отказано в дальн. консультациях. Модератор.

[Kivanova]

здравствуйте! на данный момент ребенку 2,8. Пошли в дет сад, был 2 недели насморк, промывали физ раствором, только насморк прошел, на следующий день началась температура, температурим второй день, кашля, насморка нет, ест, пьет:
30.08- максимальная 38,7, в 18:30 сбила нурофеном, так как ребенок начал вести себя вяло, сразу уснул, пропотел, спала темпрература.
31.08 -в 4 утра опять горячий, нурофен в сиропе, но ребенок не пропотел, в 8 утра 38,4 (не сбивала), в 11:30-39,2 , дала парацетамол,в 14:00-38,0, а в 17:30-39,7(дала нурофен), но сейчас 19:00-39,1. Врач пришла недавно-ничего конкретного, во рту на небе и на миндалинах пузырьки говорит, вирус. Спрашиваю может ангина-ответ-не похоже. Из лечения-теплое питье, мирамистин в горло брызгать. Понимаю, надо видеть ребенка, но больше похоже на бактериальную или вирусную инфекцию? Ребенок сейчас довольно бодр, даже с такой температурой, но вот то,что с жаропонижающими не сбивается температура очень пугает.

[Dr.Vad]

у детей в таком возрасте наиболее часты вирусные инфекции - повышение температуры тела до 40 - НОРМАльный ответ организма ребенка на инфекцию, способств. быстр. выздоровлению в течение недели, своими сбивками Вы МЕШАЕТЕ ребенку вовремя поравиться, в след. раз когда рука потянется к нурофену - просить мужа стучать по ней молотком до тех пор, пока страх за норм.температурную реакцию не будет вытеснен страхом получить необратимую травму руки. Потому как посешение психотерапевта Вы игнорируете, и теперь одна надежда спасти здоровье ребенка от Ваших пустых страхов на супруга.

[Kivanova]

Здравствуйте! Сейчас ребенку 2,10. Температура 37-37,4 сохраняется, лу тоже на месте, примерно тех же размеров, с августа пошли в сад, ходим очень редко из-за болезней, но в середине октября после орви посидев немного дома прокапали полиомелит и гепатит В 3ю прививку. Пошли после этого в садик, через 3 дня появились сопли, это
22 октября, а вечером уже кашель, он сразу был влажный , частый, насморк лечили промывание физ раствора и спреем полидекса(это назначил лор как раз накануне для лечения аденоидов 2-3 степени), также лор назначал эреспал в сиропе, синупрет в каплях. Это все принимали, через неделю сопли прошли, какая-то заложенность в носе осталась, но кашель такой же влажный, частый, динамики никакой, педиатры все это время хрипы не прослушивали, были у трех разных
2 ноября сдали кровь-лейкоциты 12, лимфоциты 62, сегмеентоядерные 30, палоч-1, эзонофилы 2, моноциты 5, соэ 9, сказали кровь спокойная, лечимся дальше амброксол, массаж грудной клетки,
4 ноября снова сопли, с 5 ноября физиолечение : пргрревание области трахеи, уфо нос,горло.
7 ноября пошли к дежурному врачу, так как кашель стал чуть чаще, а характер кашля такой же, врач выслушала проводящие хрипы между лопатками слева(карточки на руках нет,по памяти),а услышав наш кашель сказала,что он влажный,но малопродуктивный. назначила аб аугментин 400 по 3,5 мл 2 раза
8 ноя-динамики никакой,но стул растроился, хотя сразу линекс давали
9 ноя-пошли на прием к своему педиатру, она против абв данном случае, но отправила на анализ крови цито. ОАК(по памяти) от 9 ноября-лей 12, лим-48, сег-31,пал-1, мон 6, эзонофилы 14!!! рекомендации врача-супрастин
В связи с этим вопросы:
1) на сколько критичны показатели эзонофилов?
2)как исключить, может у нас кашель и насморк аллергический?
3)наш педиатр в проводящих хрипах ничего плохого не видит, и говорит,что зря принимаем аб, Вы какого мнения. За это время температура не поднималась, скоро будет 3 недели, как кашляем без положительной динамики.
4) в тот день,когда начался кашель, ребенок проглотил конфету,поперхнулся, но я об этом случае забыла, кашель связывала с насморком, теперь думаю, могла ли она попасть в нижиние дых пути?
Спасибо. извините,что много. Очень хочется узнать Ваше мнение, что в данной ситуации делать?

[eduardshraibman]

1.не критичны
2.так как появился кашель и насморк на фоне ОРВИь скорее всего с ним и связан.Если нет- время покажет
3.скорее всего зря(да и вы не видите никакого улучшения....)
4.начался кашель до конфекткi у скорее всего не связан с ней

[Kivanova]

спасибо, большое спасибо!!! По поводу кашля и конфетки. Насморк начался с утра,а где-то в 4 вечера произошел случай с конфеткой, а где-то часа через 3 кашель.

[eduardshraibman]

не могу сказать точно, но статестически проглоченные конфетки вызывают кашель гораздо редко,тем более они имеют свойство растворятся, рассасываться и всасываться,в отличие от других инородных предметов