#31
|
|||
|
|||
Гемостазиограмма от 31.01.2012
Тромбоциты 294(180-320) Эритроциты 4,62 (3,9-4,7) Гемоглобин 141 (120-140) Гематокрит 0,36 (0,36-0,42) Лейкоциты 5,4 (4-9) Протромбиновой время 10,4 (9-15) Протромбиновый индекс 115 (85-110) Протромбин по Квику 111,9 (70-130) МНО 0,87 (0,8-1,25) АЧТВ 27,9 (25-37) АЧТВ (контроль с норм.плазмой) 28,3 Тромбиновое время 24 (16-24) Фибриноген 2 (2-4) Растворимые комплексы фибрин-мономеров 4,5 (менее 4) Антитромбин III 96,6 (80-120) Заключение Показатели гемограммы в пределах референсных значений. Активация внутрисосудистого свертывания крови. Активность противосвертывающей системы крови в пределах референсных значений. |
#32
|
||||
|
||||
Гематологов позвала в тему. А "генетический"-то анализ где? Или "незначительные генетические отклонения" были определены врачом только по этим анализам?
|
#33
|
||||
|
||||
зачем Вы делаете ети анализы? зачем безграмотные лаборанты делают по ним неверные заключения?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#34
|
|||
|
|||
Полиморфизмы генов системы гемостаза от 27.06.2011
Ген Кодир-й белок Область акт-ти Полиморфизм Локализация Результат Шифр PA/1 Ингибитор Плазменный 675 5G/4G 4G/4G 3 активатора гемостаз плазминогена 1 MTHFR Метилентетра- Фолатный цикл С677Т Ala223Val C/T 2 гидрофолатре- дуктаза FII II коагуляцион. Плазм.гемостаз G20210A 3'-UTR G/G 1 фактор (протромбин) FV V коагуляцион. Плазм.гемостаз G1691A Arg506Gln G/G 1 фактор сверт-ти крови (фактор Лейдена) Примечание: 1-гомозигота частый аллель, 2 - гетерозигота, 3 - гомозигота редкий аллель. Дополнительная справка: II коагуляц. фактор (протромбин) При наличии данной мутации обнаруживаются повыш кол-ва химически нормального протромбина. Уровень протромбина может быть в полтора-два раза выше чем в норме. При возникновении тромбозов мутация G20210A часто встречается в сочетании с лейденской мутацией. Данная мутация является фактором риска всех осложнений, связанных с лейденской мутацией (невынашивание беременности, фето-плацентарная недостаточность, внутриутр.гибель плода, гестозы, задержка развития плоад, отслойка плаценты). V коагуляц фактор (фактор Лейдена) Мутация наследуется по аутосомно-доминантному принципу. Это означает что повышенная склонность к тромбозам проявляется при наличии измененного гена только на одной первой хромосоме (на другой первой хромосоме ген фактора V не изменен). такое состояние называется гетерозиготностью. При этом в обычном состоянии у носителя лейденской мутации может и не быть тромбозов. Тромбозы развиваются при наличии доп факторов риска: беременности, гормон контрацептивов, повыш уровня гомоцистеина, мутаций MTHFR и гена протромбина, антифосфолип антител. Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) Исследуемый полиморфизм MTHFR обозначается как мутация C677T. У лиц, гомозиготных по данной мутации отмечается термолабильность MTHFR и снижение активности фермента примерно до 35 % от среднего значения. Кроме того, у лиц гомозиготных по данной мутации отмечается нарушенное распределение фолатов в эритроцитах выражающееся в накоплении формильных полиглютаматов тетраглютамата и метилированных дериватов тетрагидрофолата. Наличие этой мутации сопровождается повышением уровня гомоцистеина в крови. Ингибитор активатора плазминогена 1 (РАI1) Полиморфизм -344С/Т ассоциирован с повышенным риском гипертензивных осложнений беременности, а следовательно - с риском фетоплацентарной недостаточности. |
#35
|
|||
|
|||
ух...еле напечатала все это. только в самом начале пыталась табличкой, а все равно все сползлось в кучу ((((
|
#36
|
|||
|
|||
Попробовала еще раз табличку по другому сделать
Ген ---Кодированный белок ---Область акт-ти ---Полиморфизм ---Локализация--- Результат--- Шифр PAI1 ---Ингибитор активатора плазминогена 1 ---Плазменный гемостаз--- 675 5G/4G ---4G/4G ---3 MTHFR--- Метилентетрагидрофолатредуктаза--- Фолатный цикл--- С677Т ---Ala223Val ---C/T--- 2 FII ---II коагуляцион.фактор (протромбин)--- Плазменный гемостаз--- G20210A--- 3'-UTR ---G/G--- 1 FV ---V коагуляцион.фактор сверт-ти крови (фактор Лейдена)--- Плазм.гемостаз--- G1691A--- Arg506Gln--- G/G--- 1 |
#37
|
||||
|
||||
Во-от. Это-то и было нужно прежде всего. Правда, все еще сомневаюсь, что это нужно лечить. Снова ждем комментариев от гематологов.
|
|
#38
|
|||
|
|||
Юлия, большое человеческое Вам СПАСИБО за то, что помогаете!!!
Ждем ответа от гематологов... Честно говоря, я и не читала эти результаты сама, увидела там непонятные буквы цифры и оставила врачу, а мелким шрифтом (то, что указано как доп.справка я и не прочитала...а надо было наверно самой читать). А врач как-то не акцентировал на это внимание когда я сдавала в прошлом году... |
#39
|
|||
|
|||
А сейчас когда печатала все это, мне поплохело прямо ((( валерьянки выпила
|
#40
|
||||
|
||||
еще раз: Ваши находки не являются тромбофилическими: так, мутация "PA/1 Ингибитора 675 5G/4G" встречается примерно 30/40/30% так что код 3 -"гомозигота редкая аллель" не является правдой... дальше, тромбофилия не является причиной единичного/повторного выкидыша на сроке до 12 недель, наиболее частыми причинами выкидыша являются гинекологические и эндокринологич. причины, а не тромбофилия или др. поломки гемостаза.
Итог: делать обследование после одного выкидыша до 12 нед. Вам не нужно, Вам наделали ненужные анализы -> низкий поклон за финансовую поддержку отечественного производителя ла. анализов; Вам выставили неверный диагноз/заключение, Вам пытаются навязать бессмысленное и может быть опасное лечение на основании неверного заключения. Что делать - коррекция гипотироза (если нужна) и пытаться беременнеть еще 2-3 раза, если будут продолжаться выкидыши (3 и более) на сроке до 12 недель, то поиск причин или ЭКО...
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#41
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо большое за ответ.
Но я уже сейчас беременна. Последние месячные 23.01.2012. Имплантация была после 16-го февраля (на это число ХГЧ был еще нулевой). Беременность меняет картину лечения или нет? Я вчера вечером уже сделала укол фраксипарина... |
#42
|
|||
|
|||
Еще поясните мне пожалуйста, у меня получается только одна мутация по вышеперечисленным пунктам? остальных, в т.ч. Лейдена нет? или я что-то не поняла из Вашего ответа? Спасибо большое еще раз! Для нас это очень важно (4 года безуспешного планирования, мне 28, мужу уже 37 лет... :-(
|
#43
|
|||
|
|||
Сегодня получила результат повторного ХГЧ - 59 (позавчера был 51).
Он почти не растет...Это конец да? |
#44
|
||||
|
||||
у Вас нет тромбофилий, Вас не нужно лечить фраксипарином - нужно обратиться в репродуктивный центр очно, если и ета беременность не будет развиваться
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#45
|
|||
|
|||
самое интересное что я сейчас в таком центре и наблюдаюсь...
а иммуноглобулин нужно делать? врач сказал что нужно притупить иммунную реакцию организма на эмбрион чтоб помочь его имплантации. у меня еще есть антитела к хгч,может они влияют |