#31
|
||||
|
||||
Будь по Вашему
__________________
Г.А. Мельниченко |
#32
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, я интересуюсь как правильно? Продолжить пить прежнюю дозировку и после обследования на хеликобактер через месяц снова к вам обратиться?
Или важно сейчас изменить дозировку? А в процессе обследоваться и подкорректировать? Эндокринолог на месте не видит связи гипотериоза - пролактина, паратгормона - витамина Д, поэтому может только увеличить дозировку. Помогите, пожалуйста. И если существует качественная литература о жизни после тиреоидэктомии - порекомендуйте, пожалуйста. (связи гормонов с другими гормонами, проблемы с витаминами, микроэлементами и т.д.) |
#33
|
||||
|
||||
А почему надо видеть несуществующие связи? Даже если имеешь счастье работать по м/ жительства? Есть установленные причинвюы нарушения абсорбции тирокмина, есть целевые уровни ТТГ
Неудачи лечения чаще всего « горе от ума», реже - реальные нарушения абсорбции
__________________
Г.А. Мельниченко |
#34
|
||||
|
||||
Цитата:
Какой смысл в оценке пролактина без фракции макропрорактина ? Что удивительно в нарушении цикла после операции и РЙ в 47 лет? Какие предпосылки к менопаузе должны быть в возрасте менлпаузального перехода?Попробуйте выделить главное . Что Вас смущает на УЗИ яичников? Вы прлагаете, что в 47 лет должны быть те же УЗИ параметры, что и в 24?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
||||
|
||||
Я не настаиваю на обсуждении роли пролактина и даже витамина Д. Однако, сейчас я не пью достинекс, а пью витамин Д в правильной дозировке благодаря исключительно вам. До этого я всего лишь следовала указаниям очных врачей. Поэтому попросила литературу, чтобы впредь быть более подготовленной. Сейчас у меня есть только вопрос с правильной дозировкой тироксина и через 20 дней станет вопрос по витамину Д. Гинекологию я оставила в покое благодаря вам. Ещё раз огромное вам спасибо за важные советы.
|
#36
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые эндокринологи.
Прошло 2 месяца приёма фортелетрима 4000, закончила пару дней назад. Сегодня сдала кровь на кальций: - общий 2.43 (2,2 - 2,65) - ионизированный 1,21 (1,1 - 1,3). Надо ли мне пить витамин Д еще? 9 марта 24 г. 25-(OH) D был 12,73. Заранее спасибо за ответ. |
#37
|
||||
|
||||
Фортедетрим 4000
Давайте вспомним, что Вас тревожил факт повышения паратгормона, не так ли? Так нормализовался ли паратгормон на фоне нормализации 25(он) D? И нормализовался ли 25(он)?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#38
|
||||
|
||||
Да, тревожил, на фоне жалоб (отслоившиеся ногти, головокружения, усталость и др.). Благодаря вам пришли к выводу, что небольшое увеличение, это не гиперпаратиреоз, а возможно недостаток витамина Д, что и подтвердилось. Сейчас с ногтями норма, головокружений нет, усталости тоже, только с суставом или нервом что-то не так, но не критично. Я не хочу лечить результаты анализов.( Если самочувствие нормально, можно ли мне не пить витамин Д или нужно теперь его пить все время, так как причина недостатка тиреоидэктомия?
|
#39
|
||||
|
||||
Тиреоидэктомия ТОЧНО не причина недостатка витамина Д . Без контроля невозможно сказать, нужен ли Вам сейчас Фортедетрим. Поэтому если не сдадите - принимайте хотя бы поддерживающую дозу - 1-2 тыс ЕД в сутки. Например. можно Фортедетрим 10 000 1 раз в неделю
|
Этот участник сказал cпасибо ELENA_VLAD за данное сообщение: | ||
#40
|
||||
|
||||
Спасибо большое за ответ.
А как долго по времени пить? И как влияет наступающее лето? Я 2 недели была на море, хоть и не все время солнце было, но все равно витамин Д дополнительно. И я правильно понимаю, что тогда надо контролировать кальций периодически? Галина Афанасьевна рекомендовала сдать. |
#41
|
||||
|
||||
Вы уже исследовали кальций, не так ли? Все ОК, нет передозировки. Сейчас закрываем проблему паратгормон/ 25( он) D и принимаем решение получать ли профилактическую дозу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#42
|
||||
|
||||
Я сдам паратгормон контрольно и 25 он Д ближе к сентябрю.
Правильно ли я понимаю, что до сентября: 1. пью фортедетрим 10000 1 раз в неделю. 2 проверяю кальций в сентябре вместе с 25-он-Д? |
#43
|
||||
|
||||
Тоже неплохо
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#44
|
||||
|
||||
Добрый вечер, уважаемые эндокринологи. Получила результаты анализов. Не могла дозировку тироксина коректно подобрать. Сейчас пью понедельник, среда, пятница 150, в остальные дни 125. Вес мой около 50 кг. Посмотрите пожалуйста, можно ли мне продолжать пить в этой же дозировке. Спасибо большое.
|
#45
|
||||
|
||||
Добрый день, уважаемые эндокринологи. В добавок к вопросу выше, возник новый, т. к. сегодня сделала УЗИ шеи. Результат прикладываю. Врач УЗИ подозревает, что необходима биопсия и это может быть все-таки онкология снова. Предыдущее УЗИ делала в феврале, фото прикладывала. Узел вырос, появились новые. Интересует ваше мнение.
|